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Doença crónica de enxerto-contra-hospedeiro


Apresentação

  • Cálculo da ‘verdadeira’ velocidade de mutação de bactérias, com implicações para a resistência a antibióticos; Apresentação da primeira evidência de que o monóxido de carbono impede o desenvolvimento da malária cerebral; Criação de um modelo matemático[apcl.pt]
  • Eduardo Paton Palestrante: Maria Carolina de Oliveira 16:20 – 18:00h – SESSÃO PLENÁRIA – APRESENTAÇÃO DE TRABALHOS PREMIADOS Gustavo Bettarello, Nelson Hamerschlak, Fernando Vinhal, Lidiane Soares Sodré da Costa 18:00h – ASSEMBLEIA GERAL – SBTMO PROGRAMAÇÃO[sbtmo2019.com.br]
  • Esta apresentação em “mosaico” é altamente sugestiva de BO e tem sensibilidade e especificidade de 74-91% e 67-94%, respectivamente 3,9,13.[scielo.mec.pt]
  • As duas principais apresentações clínicas são as reações enxerto-hospedeiro (REH) aguda e crônica. Neste texto, será discutida a REH aguda.[medicinanet.com.br]
  • Porém, a apresentação do antigénio através do complexo de receptores de linfócitos T por si só não é suficiente para activar os linfócitos T.[evunix.uevora.pt]
Alopécia
  • Alopécia cicatricial ou não cicatricial, pápulas escamosas no couro cabeludo podem ocorrer, além de anomalias nas unhas que vão desde distrofia ungueal ligeira até perda total das unhas. Diagnóstico.[emmanuelfranca.com.br]
  • ; Hipopigmentação; Hiperpigmentação; Eritema; Lesões maculopapulosas; Prurido Unhas Distrofia; Estrias longitudinais, quebradiças ou frágeis; Onicólise; Pterígio ungueal; Perda das unhas (geralmente simétricas, várias unhas) Couro cabeludo e cabelos Alopecia[iepmoinhos.com.br]
  • A alopecia global reversível acontece na maioria dos casos, e pode ocorrer hiperpigmentação cutânea. Aproximadamente com dois meses pós TMO, a pele descama voltando a sua coloração normal e o cabelo e fâneros voltam a crescer.[hospitalingles.com.br]
Dermatite
  • A DECH aguda pode ocorrer como uma síndrome composta de dermatite, hepatite e enterite até 100 dias pós procedimento. Após esta data a doença é diagnosticada como DECH crônica. A DECH é a principal causa de morbimortalidade a longo prazo.[intercambio.unimontes.br]
  • Vários distúrbios podem apresentar características clínicas ou histopatológicas que se assemelhem a doença aguda, tais como: erupções medicamentosas, exantemas virais, eritema acral, necrólise epidérmica tóxica, dermatite de radiação, eritema multiforme[emmanuelfranca.com.br]

Exames clínicos

  • Antes da doação, você fará um exame clínico para confirmar o seu bom estado de saúde. Não há exigência quanto à mudança de hábitos de vida, trabalho ou alimentação.[hcancerbarretos.com.br]
  • Geralmente o diagnóstico destas complicações faz-se através de história e exame clínicos, estudos imagiológicos e testes de função pulmonar.[scielo.mec.pt]

Tratamento

  • […] crônica (GVHD-C), após o insucesso de um ou mais tratamentos.[medicsupply.net]
  • Contudo, 1 mês após o tratamento com MSC, a gravidade da GvHD desceu de grau IV para I.[futurehealthbiobank.com]
  • Diretrizes para o diagnostico, classificação, profilaxia e tratamento da doença enxerto contra hospedeiro crônica. Ver. Bras. Hematol.[biosanas.com.br]
  • O grau limitado raramente requer tratamento. A forma extensa descrita na tabela IV requer tratamento para o seu controle e este tratamento se baseia na adição de fármacos imunossupressores isoladamente ou em combinação.[hospitalingles.com.br]
  • A terapia com células estaminais surge, assim, como uma promessa de tratamento, principalmente em pacientes cujos tratamentos atuais não se revelam eficazes.[bebevida.com]

Prognóstico

  • Hoje os casos com citogenética normal pode ser distinguido com o uso de técnicas de detecção de mutações moleculares principalmente dos genes FLT3 e NPM1 que possibilitam distinguir casos classificados como de bom prognóstico versus aqueles de mal prognóstico[brazilhealth.com]
  • […] são retiradas e congeladas, depois é feita a quimioterapia no paciente e, por fim, as células são reinseridas — explica o hematologista Marcio Hory, que deixa claro que as chances de cura, nos dois tipos de transplante, dependem da doença e de fatores prognósticos[oncoguia.org.br]
  • Os doentes com DECH grau IV geralmente têm um prognóstico pobre.[pt.qwerty.wiki]
  • Risk and prognostic factors for acute GVHD based on NIH consensus criteria. Bone Marrow Transplant 2013; 48:587. 3. Ruutu T, Gratwohl A, de Witte T, et al.[medicinanet.com.br]
  • O diagnóstico e o tratamento precoce destas complicações podem mudar o prognóstico dos receptores de transplante de células-tronco hematopoéticas.[scielo.mec.pt]

Etiologia

  • Interna-se com hipótese diagnóstica de hepatite aguda de etiologia a esclarecer.[spmi.pt]
  • […] doador (sexo, histórico de gestação, idade), etc; As características da DECH crônica se assemelham em diversos aspectos com síndromes autoimunes como esclerodermia, síndrome de Sjogren, cirrose biliar primária, bronquiolite obliterante, citopenias de etiologia[iepmoinhos.com.br]
  • A etiologia da rejeição crónica não é clara. Há algumas provas de que esta rejeição possa representar uma rejeição aguda de baixo grau..[evunix.uevora.pt]
  • . - Descrever a incidência e etiologia dos diversos tipos de infecção que ocorrem durante a primeira internação para o TMO. - Descrever a incidência da doença do enxerto contra hospedeiro (DECH) nas formas aguda e crônica. - Correlacionar o número de[jped.com.br]
  • A sua etiologia ainda é desconhecida. O uso de factor estimulador de crescimento de colónias de granulócitos parece aumentar a incidência e a gravidade desta entidade.[scielo.mec.pt]

Epidemiologia

  • Epidemiologia. Além do transplante alogênico de células hematopoiéticas, procedimentos associados incluem: transplante de órgãos sólidos contendo tecido linfoide e a transfusão de hemoderivados não irradiados. Fisiopatologia.[emmanuelfranca.com.br]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • Doença do enxerto contra o-Host: Imunologia, Fisiopatologia e Tratamento. Marcel Dekker, 1990 ISBN 0-8247-9728-0 Polsdorfer, JR Gale Encyclopedia of Medicine: doença de enxerto-versus-hospedeiro links externos[pt.qwerty.wiki]
  • Fisiopatologia Os primeiros eventos que ocorrem na REH são neoangiogênese e infiltração do trato intestinal por células mieloides inatas, como granulócitos, neutrófilos e monócitos.[medicinanet.com.br]
  • A dificuldade de se identificar as precisas interações celulares que compõem a sua fisiopatologia nos impedem de estabelecer um tratamento apropriado para a completa remissão dos sintomas e mínima toxicidade.[brazilhealth.com]
  • Dano endotelial pode ser a base da fisiopatologia desta síndroma 36. Apresenta-se com sintomas inespecíficos como dispneia, astenia e tosse crónica.[scielo.mec.pt]

Prevenção

  • Seu uso prolongado e papel na prevenção do virus da varicela-zoster é ainda controverso.[brazilhealth.com]
  • , prevenção e tratamento da rejeição em transplante de órgãos sólidos ou como imunossupressora no tratamento de anemia aplástica (de acordo com indicações aprovadas especificamente para o país).[exame.abril.com.br]
  • Pesquisa Clinica Há um grande número de ensaios clínicos em curso ou recentemente completado na investigação de enxerto-versus-hospedeiro tratamento e prevenção de doenças.[pt.qwerty.wiki]
  • A primeira linha de prevenção e tratamento para a GvHD são os esteroides. Quando a GvHD não responde aos esteroides ou não é resolvida por esteroides, diz-se ser “refratária a esteroides”.[futurehealthbiobank.com]
  • Daclizumab e basiliximab são anticorpos humanizados que se mostram efectivos na prevenção de rejeições agudas, ligando-se a um receptor IL-2.[evunix.uevora.pt]

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