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Colecistite enfisematosa aguda


Apresentação

  • Apresentação em tema: "Colecistite Aguda: Manejo em Fevereiro de 2007"— Transcrição da apresentação: 1 Colecistite Aguda: Manejo em Fevereiro de 2007 Serviço de Cirurgia Geral – Hospital Geral de Jacarepaguá Rio de Janeiro-RJ 2 “Guideline” – JHBPSurgery[slideplayer.com.br]
  • Na sua apresentação mais comum atinge preferencialmente homens idosos portadores de doenças sistêmicas em especial diabetes e vasculopatias. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade ABCD.[radarciencia.org]
  • […] viscosidade da bile crescimento bacteriano Idosos e em uso de vasoconstritor isquemia de mucosa da vesícula inflamação e necrose Edema de serosa e da camada muscular, áreas de necrose, trombose de vênulas e arteríolas Mucosa: ulcerações, áreas de gangrena Apresentação[passeidireto.com]
  • Apresentação clínica comum (50 a 70%): Dor, icterícia e calafrios (Tríade de Charcot) Sepse refratária é caracterizada por: alteração do estado mental e hipotensão, associadas à Tríade de Charcot caracterizam a Pêntade de Reynolds. 22.[pt.slideshare.net]
  • D - Apresentação clínica de algumas infecções mais comuns no diabetes Baker e col publicaram que a cada aumento de 18mg/dL na glicemia de pacientes internados com DPOC ocorreu um aumento de 15% no risco absoluto de desenvolver complicações e necessidade[diabetes.org.br]
Dor abdominal
  • Anecio Almeida}, year {1994} } Published 1994 Trata-se do caso de uma paciente de 32 anos, branca, do sexo feminino, que desenvolveu quadro de dor abdominal intensa acompanhada de vomitos e febre.[semanticscholar.org]
  • […] aguda alitiásica TC: desnecessária colecistite enfisematosa, perfuração de vesícula RNM: coledocolitíase Complicações: Empiema: colecistite supurativa, estágio avançado de colecistite aguda, invasão bacteriana na bile, em idosos, febre intermitente, dor[passeidireto.com]
  • Resumos Relacionados - Dor Abdominal Aguda - Febre TifÓide E ParatifÓide - Trauma Abdominal - Tratado De Cirurgia - Abscesso Hepático Amebiano[resumos.netsaber.com.br]
  • Sinais e sintomas geralmente decorrentes de TU de vias biliares:  Icterícia, dor abdominal, acolia fecal, e perda de peso.  VB pode ser palpável.  Ascite e esplenomegalia indicam invasão de veia porta e mau prognóstico. 31.[pt.slideshare.net]
  • Corresponde de 3 a 10 % de todos os pacientes com dor abdominal aguda; 50 anos 20,9 % 4 Etiologia: 90 a 95 %: Colecistolitíase: 5 a 10%: Acalculosa Em países desenvolvidos: 5 a 15 % da população, Destes, 1 a 3 % evoluem com infecção biliar aguda.[slideplayer.com.br]
Náusea
  • Os sintomas são dor no quadrante superior direito e febre com náuseas ou vômitos, tais sintomas podem ser menos intensos em pacientes com insuficiência renal.[sistemaparaevento.com.br]
  • Quadro Clínico Paciente do sexo masculino, 57 anos de idade, sem doenças prévias, procurou o departamento de emergência com intensa dor em andar superior do abdome, associada a náuseas e vômitos, com início a algumas horas.[medicinanet.com.br]
  • Náuseas e vômitos podem ser observados. Vômitos podem levar a alívio temporário dos sintomas. Icterícia em até 20% dos pacientes. Níveis de bilirrubinas costumam ser menores que 4 mg/dL. Leucocitose freqüente. 19.[pt.slideshare.net]
  • A febre, assim como náuseas e vômitos, que podem ser biliosos, são habituais em 70% dos pacientes. Ao contrário da cólica biliar (dor da colecistite crônica), a dor da colecistite aguda perdura por mais de 6 horas.[laccufjfgv.wixsite.com]
Febre
  • Anecio Almeida}, year {1994} } Published 1994 Trata-se do caso de uma paciente de 32 anos, branca, do sexo feminino, que desenvolveu quadro de dor abdominal intensa acompanhada de vomitos e febre.[semanticscholar.org]
  • , E 90% colecistite aguda alitiásica TC: desnecessária colecistite enfisematosa, perfuração de vesícula RNM: coledocolitíase Complicações: Empiema: colecistite supurativa, estágio avançado de colecistite aguda, invasão bacteriana na bile, em idosos, febre[passeidireto.com]
  • Resumos Relacionados - Dor Abdominal Aguda - Febre TifÓide E ParatifÓide - Trauma Abdominal - Tratado De Cirurgia - Abscesso Hepático Amebiano[resumos.netsaber.com.br]
  • Os sintomas são dor no quadrante superior direito e febre com náuseas ou vômitos, tais sintomas podem ser menos intensos em pacientes com insuficiência renal.[sistemaparaevento.com.br]
  • A colecistite aguda está relacionada a uma síndrome que, em geral, é caracterizada por dor no quadrante superior direito do abdome, febre e leucocitose, associados à inflamação da vesícula biliar, que costuma estar relacionada com a doença de cálculos[medicinanet.com.br]
Febre alta
  • […] causar perfuração bloqueada ou livre, em idosos, diabéticos, colecistite alitiásica, enfisematosa Perfuração: complicação mais comum (10%) Livre: 1% dos casos, difusão da bile pelo peritônio, peritonite generalizada, dor em QSD que passa a ser difusa, febre[passeidireto.com]
  • Nao, a dor biliar é constante e não do tipo cólica ( picos intermitentes e repetitivos de dor que duram apenas segundos Quadro de colecistite que complica com empiema (pus no lumen vesicular por proliferação bacteriana) febre alta, calafrios, prostração[brainscape.com]
  • A febre alta, os calafrios, um marcado aumento dos glóbulos brancos e uma interrupção do movimento normal propulsivo do intestino (íleo) costumam indicar a formação de um abcesso, uma gangrena ou uma perfuração da vesícula biliar.[portalsaofrancisco.com.br]
Rigor
  • Mais importante na litíase das vias biliares, consiste em diagnosticar e operar com rigor e sem perda de tempo todas as complicações, clínicas e cirúrgicas. de uma doença vinculada a somação idade e tempo, ponderáveis em relação a qualidade e quantidade[acadmedmg.org.br]
Patologista
  • […] biopsia pleural depende da associação de uma boa anestesia com a colaboração do paciente e também que o índice de positividade do procedimento é diretamente proporcional ao desembaraço profissional, número de amostras colhidas e o senso de percepção do patologista[docsity.com]
Procedimento cirúrgico
  • Perdura certo receio em submeter a pessoa velha aos maiores procedimentos cirúrgicos. De fato, a medida que a idade muda de década, a partir dos 50 anos, aumentam a morbidez e a mortalidade. A colelitíase surge sempre assintomática.[acadmedmg.org.br]

Exames clínicos

  • Porto, CC, Exame Clínico. Rocco, Semiologia Médica. Runge, Netter Medicina Interna, 2º edição[pt.slideshare.net]
  • Tanto no ocidente como no oriente a colelitíase, diagnosticada através do exame clinico e ultra-sonografia recebe como tratamento definitivo a colecistectomia, de preferência até os 50 anos, com os sistemas homeostáticos básicos broncopulmonar, cardiovascular[acadmedmg.org.br]
  • clínico, o sinal mais importante para diferenciação entre as causas de colestase Sinal De courvoisier: (vesícula biliar distendida e palpável, porém indolor) qual exceção a regra de vesícula palpavel colestase diante de CA colangiocarcinoma proximal[brainscape.com]
  • Diagnóstico Os médicos diagnosticam uma inflamação aguda da vesícula biliar baseando-se nos sintomas do paciente e nos resultados de certos exames clínicos.[portalsaofrancisco.com.br]

Tratamento

  • Apresentava historia de tratamento recente para obesidade, com emagrecimento de cerca de 27 quilos em 2 meses.[semanticscholar.org]
  • TRATAMENTO O tratamento cirúrgico com a colecistectomia é o tratamento definitivo para pacientes com colecistite aguda, podendo ser por videolaparoscopia (tratamento de escolha) ou por cirurgia aberta.[laccufjfgv.wixsite.com]
  • O tratamento inicial é a internação hospitalar, hidratação venosa, analgesia e dieta zero e o tratamento definitivo é a colecistectomia preferencialmente a laparoscópica.[resumos.netsaber.com.br]
  • O tratamento inicial do paciente com colecistite envolve um adequado suporte clínico : internação hospitalar, hidratação venosa, analgesia e dieta zero.[widoctor.com.br]
  • […] mais comum (0,3%) de óbito na colecistectomia eletiva contraindicação absoluta à colecistectomia videolaparoscópica coagulopatia não controlada tratamento da colelitíase sintomática com risco crúrgico proibitivo 1- dissolução farmacológica do cálculo[brainscape.com]

Prognóstico

  • O conhecimento destes aspectos clínicos são suficientes para concluir que todo paciente geriátrico portador de colecistopatia complicada corre um grande risco de mau prognostico.[acadmedmg.org.br]
  • Para melhorar o prognóstico do paciente hospitalizado deve ser entendida a inter-relação entre a hiperglicemia e o processo infeccioso.[diabetes.org.br]
  • Sinais e sintomas geralmente decorrentes de TU de vias biliares:  Icterícia, dor abdominal, acolia fecal, e perda de peso.  VB pode ser palpável.  Ascite e esplenomegalia indicam invasão de veia porta e mau prognóstico. 31.[pt.slideshare.net]
  • […] confirmação diagnóstica (estáveis) Tratamento: suporte clínico, ATB de amplo espectro, colecistectomia laparoscópica de urgência Pode haver CI de anestesia e cirurgia colecistectomia trans-hepática percutânea guiada por eco Mortalidade que na litiásica Prognostico[passeidireto.com]
  • […] mucosa e fibrose da parede. 8 Formas Específicas: Colecistite Acalculosa Colecistite Xantulogranulomatosa Colecistite Enfisematosa Torção da Vesícula Biliar 9 Complicações: Perfuração; Peritonite biliar; Abscesso pericolecístico; Fístula Biliar. 10 Prognóstico[slideplayer.com.br]

Etiologia

  • Sua etiologia é o comprometimento vascular da vesícula biliar, seguida da proliferação do microrganismos, como a Escherichia coli, Aerobacter, Klebsiella spp e Salmonella spp.[sistemaparaevento.com.br]
  • . - Colecistite Aguda Alitisiáca • Etiologia confusa • Estase, isquemia, injúria por reperfusão e os efeitos de mediadores pró-inflamatórios eicosanoides são apontados como causas 12. - Sinais e Sintomas • Dor na região do hipocôndrio direito – respiração[pt.slideshare.net]
  • Complicações: gangrena, empiema, perfuração de vesícula Colecistite enfisematosa também pode ocorrer na alitiásica (40-50%) Etiologia incerta: estase da bile, redução do esvaziamento biliar, aumento da viscosidade da bile crescimento bacteriano Idosos[passeidireto.com]
  • Corresponde de 3 a 10 % de todos os pacientes com dor abdominal aguda; 50 anos 20,9 % 4 Etiologia: 90 a 95 %: Colecistolitíase: 5 a 10%: Acalculosa Em países desenvolvidos: 5 a 15 % da população, Destes, 1 a 3 % evoluem com infecção biliar aguda.[slideplayer.com.br]
  • Uma etiologia vascular primária, decorrente de uma oclusão da artéria cística, foi sugerida como sendo o insulto primário na maioria dos casos, nos quais a vesícula biliar isquêmica proporcionaria um ambiente em que os microrganismos formadores de gás[moreirajr.com.br]

Epidemiologia

  • *Se erosões na mucosa: esofagite de refluxo 2 - EPIDEMIOLOGIA: - 10 - 20%da população geral; predomínio masculino (3:1), raça branca - Esofagite erosiva: fator de risco mais importante para adenocarcinoma de esôfago. - H. pilory: protege contra DRGE E[docsity.com]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • […] tiazídicos, octreotide, anticolinérgicos, dapsona, imunoterapia,antibióticos (Ceftriaxone, Eritromicina, Ampicilina) Ascaris Gravidez Colecistite aguda é a 2ª causa comum de abdome agudo em gestantes. 4 ou 5 “F”s: Fair, Fat, Female, Fertile, Forty 6 Fisiopatologia[slideplayer.com.br]
  • A fisiopatologia desta entidade não está completamente esclarecida mas é, provavelmente, multifactorial, englobando a acção de mediadores inflamatórios, da isquemia tecidular e da estase biliar.[alert-online.com]
  • B - Fisiopatologia da Infecção no diabetes Existe controvérsia se o aumento da glicose sanguínea está associado independentemente ao pior prognóstico, ou pode indicar uma doença mais severa com maior resposta ao estresse.[diabetes.org.br]
  • […] não, pois o fluxo biliar do figado não é interrompido quais são abcterias envolvidas nos processos de colecistite aguda e qual papel delas na fisiopatologia da doença contribuem para agravamento da inflamação e podem levar a complicação dos casos de colecistite[brainscape.com]
  • Fisiopatologia Colecistite litiásica A colecistite aguda está associada à colelitíase em mais de 90% dos casos. O quadro ocorre devido à obstrução do ducto cístico por um cálculo.[portalsaofrancisco.com.br]

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