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Colangite esclerosante secundária


Apresentação

  • Apresentação Clínica da Colangite Anamnese Quadro clínico: Muitos pacientes são assintomáticos. Nos indivíduos sintomáticos, fadiga e prurido são comuns.[pebmed.com.br]
  • Resumo : Introdução: A Colangite Esclerosante (CE) é uma doença rara, com apresentações variáveis e possivelmente debilitante. Pode evoluir para cirrose biliar secundária com necessidade de transplante hepático. Em pediatria existem 3 formas.[anuariohde.com]
  • A etiologia é desconhecida e a apresentação variável, sendo frequentemente assintomática. O diagnóstico é realizado através de tomografia computorizada(TC), podendo ser necessária biópsia para confirmação.[spmi.pt]
  • Quanto à icterícia, esta surge apenas em fases avançadas da doença, sendo rara como forma de apresentação.[publico.pt]
  • Colangite Esclerosante Primária : uma forma de apresentação potencialmente fatal. GE - J Port Gastrenterol 2007; 14: 236-240. BITTENCOURT, P. L. Colangite Esclerosante Primária . Programa de Educação Médica continuada. Revista SBH/ Mai2010.[atlasvirtualuneb.blogspot.com]
Icterícia
  • Resumo: Relatamos o caso de um paciente com icterícia obstrutiva cuja causa era colangite esclerosante secundária à síndrome da imunodeficiência adquirida.[bases.bireme.br]
  • Geralmente os sintomas são febre, calafrios, icterícia, náuseas e dor abdominal. O diagnóstico é feito com base no histórico e quadro clínico do paciente.[elib.tips]
  • Então, se estiverem fora do fígado geralmente vão se apresentar com icterícia, entrando no diagnóstico diferencia de icterícia. O problema é quando estão dentro do fígado, pois raramente irão se apresentar com icterícia.[passeidireto.com]
  • Colangiocarcinoma Alguns sintomas são icterícia (perihilares e distais), prurido, dor, fadiga, anorexia e perda de peso. Exceção à Lei de Courvoisier Colangiocarcinoma com icterícia sem vesícula palpável (tumor de Klatskin).[quizlet.com]
  • Sintomas: distensão abdominal, perda de peso, fadiga, icterícia, prurido, hematêmese, melena e confusão mental.[kenhub.com]
Hepatomegalia
  • O segundo caso é de uma criança de 5 anos, com Histiocitose de Células de Langerhans sistémica, que manteve, após remissão da doença neoplásica, hepatomegália e alteração das provas hepáticas.[anuariohde.com]
  • Exame Físico Pode ser normal ou revelar icterícia, hepatomegalia, esplenomegalia e escoriações associadas a prurido.[pebmed.com.br]
  • As colangites esclerosante primária e secundária comportam, além desses sintomas, sangue ou muco nas fezes, perda de peso, diarreia, fadiga, prurido e aumento hepático ( hepatomegalia ).[onortao.com.br]
  • Exame Físico: Icterícia, hepatomegalia (25 a 40%) e massa em quadrante superior direito (10%). *Mas, pode ser neoplasia de vesícula, colangiocarcinoma ou metástase hepática. O que irá fazer o diagnóstico é o exame de imagem.[passeidireto.com]
Cólica biliar
  • Coledocolitíase (litíase via biliar principal) Alguns sintomas são cólica biliar, icterícia, febre, arrepios e dor abdominal. Pode ser assintomática.[quizlet.com]
  • Colangite: sintomas colangite aguda na maioria dos casos começa com a chamada cólica biliar, que é acompanhada por dor no quadrante superior direito.[pxtccdaov.firechildeglassstudio.com]
  • A colangite recorrente é a manifestação clínica mais comum (64% dos pacientes) e cólica biliar, icterícia e pancreatite aguda ocorrem como consequência de formação calculosa 6,7.[relatosdocbc.org.br]
Icterícia recorrente
  • Em pacientes com ictericia recorrente, que sofreram procedimentos cirתrgiחos prיvios (dilata ח דo ou anastomoses biliares) pode ser preferivel indicar dilata ח דo dos ductos biliares por endoscopia retrףgrada, em lugar do transplante hepבtico (49).[sisbib.unmsm.edu.pe]
Escoriação
  • Exame Físico Pode ser normal ou revelar icterícia, hepatomegalia, esplenomegalia e escoriações associadas a prurido.[pebmed.com.br]

Exames clínicos

  • Esperando pelo transplante Os pacientes são submetidos a exames clínicos, laboratoriais, exames de imagem e avaliações: pré-anestésica, psicológica, dentária e nutricional.[accamargo.org.br]

Tratamento

  • O tratamento é feito por meio da desobstrução dos canais biliares por meio de coliangiografia endoscopia ou procedimento cirúrgico.[elib.tips]
  • Tratamento: \u2192O tratamento clínico não tem bons resultados. \u2192 Ursacol: Não tem bom resultados.[passeidireto.com]
  • Quando estes tratamentos falham, deverá realizar-se um transplante hepático, que é uma boa opção de tratamento, tendo no entanto uma mortalidade imediata associada ao procedimento, e obrigando a fazer tratamento para evitar a rejeição durante toda a vida[publico.pt]
  • TRATAMENTO CL NICO A terapia ideal para a CEP deveria melhorar os sintomas, prolongar a sobrevida, adiar o transplante e prevenir o colangiocarcinoma. Infelizmente, atж o presente momento nenhum tratamento clьnico se mostrou eficaz.[angelfire.com]
  • Tudo sobre Anvisa Cansaço Fígado Pele Tratamentos de saúde[saude.abril.com.br]

Prognóstico

  • A colangite pode ser grave, mas tem bom prognóstico se descoberta no início. Cálculos biliares ocorrem em 25% dos portadores da colangite esclerosante e podem corroborar na piora do quadro.[dgabc.com.br]
  • A exclusão desta última entidade pode ser difícil, podendo mesmo coexistir, o que condiciona o prognóstico e tratamento destes doentes. Palavras Chave: colangite esclerosante, hepatite auto-imune[anuariohde.com]
  • Diagnóstico e Prognóstico O diagnóstico e o prognóstico da cirrose podem ser feitos por um exame “padrão ouro” que é a biopsia hepática, identificando a causa e avaliando a extensão da formação de cicatrizes, o trajeto dos vasos portais e o estado das[infomedica.fandom.com]
  • Tratamento Dependendo do quadro clínico e do prognóstico, pode-se optar tanto pelo tratamento médico, como pelo tratamento cirúrgico. Os antibióticos são a primeira linha terapêutica na maioria dos casos.[knoow.net]
  • O aparecimento recorrente de complicações e a dificuldade no controle destas acarreta no comprometimento progressivo do fígado, com pior prognóstico para o paciente e necessidade de transplante de fígado.[minhavida.com.br]

Etiologia

  • Descritores: Síndrome de Imunodeficiência Adquirida / complicações Colangite Esclerosante / etiologia - Colangiografia Colangite Esclerosante / patologia Colangite Esclerosante / cirurgia Ducto Hepático Comum / cirurgia Laparoscopia / métodos Limites:[bases.bireme.br]
  • Porém, nem sempre a etiologia é infeciosa.[knoow.net]
  • A etiologia da CEP permanece desconhecida, porém diversas evidências indicam a forte possibilidade de envolvimento do sistema imune33.[bibliomed.com.br]
  • Importante salientar, que independente da etiologia, todo paciente que tenha cirrose necessida de acompanhamento médico regular, no mínimo a cada 6 meses, para realização de exames e ultrassom. A disposição![doctoralia.com.br]
  • Etiologia Pode ser causada por inúmeros fatores, provocando distinções entre os tipos de colangite. A colangite ascendente é provocada, principalmente, por infecções bacterianas.[monografias.com]

Epidemiologia

  • Epidemiologia A prevalência d a CEP nos Estados Unidos é de 1 a 6 casos por 100.000 habitantes. No brasil é rara sendo responsável por menos de 1-5% dos casos de doença crônica parenquimatosa de fígado (DCPF) requerendo transplante hepático.[atlasvirtualuneb.blogspot.com]
  • EPIDEMIOLOGIA A CEP estр fortemente associada Яs doenуas inflamatзrias intestinais, especialmente com a colite ulcerativa (RCU) (2) que pode estar presente em atж 100% dos casos quando a colonoscopia for realizada sistematicamente em todos os pacientes[angelfire.com]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • DISCUSSÃO A fisiopatologia da Doença de Caroli envolve a malformação das placas ductais durante o desenvolvimento embrionário 1, e os sintomas geralmente se apresentam mais tardiamente, principalmente entre a segunda e a quarta décadas de vida 4.[relatosdocbc.org.br]

Prevenção

  • A mortalidade é grande na lista de espera, por isso é muito importante acompanhamento médico regular para a prevenção, identificação e tratamento adequados das complicações da cirrose, com o intuito de preservar a qualidade de vida até o transplante.[minhavida.com.br]
  • Isto deve-se ao facto de os cuidados de saúde no Japão oferecerem exames gerais anuais como parte do seu programa de prevenção. Isto permite uma deteção relativamente precoce de doenças, neste caso CC.[pscpatientseurope.org]

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