Utilize este identificador para referenciar este registo: http://hdl.handle.net/10400.16/1335 Título: Síndrome de Overlap entre colangite esclerosante primária e hepatite auto-imune – um caso com apresentação sequencial ao longo dos anos Outros títulos [repositorio.chporto.pt]

Apresentação Clínica da Colangite Anamnese Quadro clínico: Muitos pacientes são assintomáticos. Nos indivíduos sintomáticos, fadiga e prurido são comuns. [pebmed.com.br]

Tudo isso leva a duas possibilidades: ou que ainda estejamos longe de encontrar a causa da doença, ou que a CEP seja na verdade a apresentação comum de mais de uma doença diferente, assim como a cirrose é a apresentação comum final de diversas doenças [hepcentro.com.br]

• Hepatomegalia

  Exame Físico Pode ser normal ou revelar icterícia, hepatomegalia, esplenomegalia e escoriações associadas a prurido. [pebmed.com.br]

• Astenia

  Pinto, Gonçalo Ferrão, Manuela Grego Os autores apresentam um caso clínico de um doente do sexo masculino de 33 anos com antecedentes de colite ulcerosa que recorreu ao Serviço de Urgência por apresentar quadro de 4 semanas de evolução com icterícia, astenia [spmi.pt]

  As queixas mais comuns sדo astenia, prurido, icterםcia, perda de peso, febre, dor abdominal, diarrיia e esteatorrיia, ou os de cirrose descompensada, corno rotura de varizes esofבgicas, ascite e encefalopatia hepבtica (1, 5, 18, 24). [sisbib.unmsm.edu.pe]

• Dor abdominal

  De acordo com sua descrição, os sinais e os sintomas comuns da colangite aguda incluem a febre alta, a dor abdominal do quadrante superior do direito, e a icterícia - que são sabidos colectivamente como a tríade de Charcot do `'. [news-medical.net]

  Em grande parte dos casos a colangite, associada aos cálculos renais, desenvolve-se quando já existiu uma ou mais crises de dor abdominal causada pelas chamadas "pedras na vesícula", que consistem, essencialmente, na tentativa de passagem de pedras da [e-konomista.pt]

  Os sintomas típicos são: Na maioria das vezes, colangite associada a cálculos ocorre em alguém que já teve uma ou mais crises de dor abdominal causada por "pedra na vesícula". [abcdasaude.com.br]

  Conforme o fígado é destruído, surgem manifestações como pele e olhos amarelados (icterícia), inchaço da barriga e dor abdominal. Esse transtorno é associado a um maior risco de outras doenças autoimunes. [saude.abril.com.br]

  À medida que a doença continua, os canais biliares podem se infectar, levando à: • Episódios de febre; • calafrios; • dores abdominais. [profluizcarneiro.com.br]

• Náusea

  No entanto, existem alguns sintomas aos quais se deve estar atento: Fadiga constante; Comichão persistente; Fraqueza, náuseas e falta de apetite; Dor na parte superior do abdómen; Febre ; Icterícia, numa fase mais avançada da doença. [e-konomista.pt]

  Bastante náusea, dor de cabeça e fraqueza. Eu também sentia falta de ar, indisposição e muita coceira nas mãos e nos pés”. Além da CEP, ela também desenvolveu hepatite autoimune e cirrose. “Meu organismo passou a ter aversão a álcool. [edicaodobrasil.com.br]

  Nausea e vomito. Amarelecimento da pele (icterícia), que podem ir e vir. Prevenção O tratamento de cálculos biliares, tumores e infestações de parasitas podem reduzir o risco para algumas pessoas. [portalsaofrancisco.com.br]

  Apresentação do Caso Paciente de 19 anos, previamente hígida, apresentou em julho de 2017 quadro febril acompanhado de náusea, vômitos, colúria e acolia fecal. [pebmed.com.br]

• Dor no quadrante superior direito

  Pode haver também febre, calafrios, sudorese noturna e dor em quadrante superior direito do abdome. Fatores de risco: História familiar positiva. [pebmed.com.br]

  Charcot reconheceu esta doença em 1877 quando descreveu uma tríade de febre, icterícia e dor no quadrante superior direito. [portalsaofrancisco.com.br]

  Na colangiopatia relacionada à síndrome da imunodeficiência adquirida, os pacientes apresentam dor no quadrante superior direito ou epigástrico, febre, diarréia e alterações biliares características. [scielo.br]

• Dor na parte superior do abdómen

  No entanto, existem alguns sintomas aos quais se deve estar atento: Fadiga constante; Comichão persistente; Fraqueza, náuseas e falta de apetite; Dor na parte superior do abdómen; Febre ; Icterícia, numa fase mais avançada da doença. [e-konomista.pt]

  A colangite bacteriana provoca episódios de dor na parte superior do abdômen, icterícia e febre. [msdmanuals.com]

• Vómito

  Nausea e vomito. Amarelecimento da pele (icterícia), que podem ir e vir. Prevenção O tratamento de cálculos biliares, tumores e infestações de parasitas podem reduzir o risco para algumas pessoas. [portalsaofrancisco.com.br]

  Apresentação do Caso Paciente de 19 anos, previamente hígida, apresentou em julho de 2017 quadro febril acompanhado de náusea, vômitos, colúria e acolia fecal. [pebmed.com.br]

• Inflamação

  A CBP é uma doença colestática crônica progressiva, secundária à inflamação e destruição dos ductos biliares interlobulares, com formação de granulomas, levando à ductopenia, cirrose e insuficiência hepática. [gmbahia.ufba.br]

  A inflamação desses canais do fígado, levam a Colangite Esclerosante. Essa inflamação, se não tratada, pode se estender e depois levar a uma lesão do fígado. Então você pode ter um repercussão do fígado, mas ela não é muito grande. [profluizcarneiro.com.br]

  Na colangite aguda, a inflamação é secundária a uma infecção das vias biliares, geralmente causada por uma obstrução das mesmas, por cálculos ou tumor. [dgabc.com.br]

  José Carlos Couto inflamação MELD transplante um por cento [edicaodobrasil.com.br]

• Dor

  A dor associada com a colangite, muitas vezes imita cálculos biliares. [portalsaofrancisco.com.br]

  No entanto, existem alguns sintomas aos quais se deve estar atento: Fadiga constante; Comichão persistente; Fraqueza, náuseas e falta de apetite; Dor na parte superior do abdómen; Febre ; Icterícia, numa fase mais avançada da doença. [e-konomista.pt]

  “Alguns pacientes sentem dor no abdômen e febre. Quando surge a febre pode ser sinal de colangite bacteriana, que necessita de tratamento com antibiótico e drenagem das vias biliares”. [edicaodobrasil.com.br]

  De acordo com sua descrição, os sinais e os sintomas comuns da colangite aguda incluem a febre alta, a dor abdominal do quadrante superior do direito, e a icterícia - que são sabidos colectivamente como a tríade de Charcot do `'. [news-medical.net]

  […] das vias biliares \uf075 Obstrução: litíase, stent \uf075 Estenoses \uf075 Neoplasias \uf075 Ascaris lumbicoides \uf075 AIDS \uf075 coledococele \uf075 Síndrome clínica: \uf075 Estase e infecção do trato biliar \uf075 Descrita por Charcot, 1877 \uf075 Dor [passeidireto.com]

• Febre

  Jean-Martin Charcot descreveu primeiramente a colangite aguda como a febre hepática do `'. [news-medical.net]

  […] biliares \uf075 Obstrução: litíase, stent \uf075 Estenoses \uf075 Neoplasias \uf075 Ascaris lumbicoides \uf075 AIDS \uf075 coledococele \uf075 Síndrome clínica: \uf075 Estase e infecção do trato biliar \uf075 Descrita por Charcot, 1877 \uf075 Dor \uf075 Febre [passeidireto.com]

  Febre É a elevação da temperatura do corpo acima dos valores normais para o indivíduo. São aceitas como indicadores de febre as temperaturas: retal acima de 38º C e Axilar ou oral acima de 37,5º C. [abcdasaude.com.br]

  “Alguns pacientes sentem dor no abdômen e febre. Quando surge a febre pode ser sinal de colangite bacteriana, que necessita de tratamento com antibiótico e drenagem das vias biliares”. [edicaodobrasil.com.br]

  Charcot reconheceu esta doença em 1877 quando descreveu uma tríade de febre, icterícia e dor no quadrante superior direito. [portalsaofrancisco.com.br]

• Perda de peso

  […] de peso e desnutrição; encefalopatia hepática (confusão); hemorragia intestinal de veias ampliadas; cirrose avançada (descompensada) que pode exigir um transplante de fígado; câncer do ducto biliar; câncer da vesícula biliar; câncer de cólon em pacientes [profluizcarneiro.com.br]

  Desde que o cálculo biliar é uma das razões principais da colangite aguda, os factores de risco associaram com a colelitíase tal como a elevação - a dieta gorda, o consumo crônico do álcool, obesidade, estilo de vida sedentariamente, e perda de peso rápida [news-medical.net]

  RELATO DO CASO Um homem de 42 anos, heterossexual, tabagista e etilista há 27 anos, ex-usuário de drogas, apresentou-se com icterícia, diarréia, fezes esbranquiçadas, urina de coloração escura, prurido por todo o corpo e perda de peso. [scielo.br]

  Como cerca de 70% dos portadores de CEP apresentam também retocolite ulcerativa (e uma pequena porcentagem apresenta doença de Crohn), os sintomas iniciais costumam ser os de colite: diarréia, dores abdominais, perda de peso, sangue ou muco nas fezes. [hepcentro.com.br]

  As queixas mais comuns sדo astenia, prurido, icterםcia, perda de peso, febre, dor abdominal, diarrיia e esteatorrיia, ou os de cirrose descompensada, corno rotura de varizes esofבgicas, ascite e encefalopatia hepבtica (1, 5, 18, 24). [sisbib.unmsm.edu.pe]

• Fraqueza

  No entanto, existem alguns sintomas aos quais se deve estar atento: Fadiga constante; Comichão persistente; Fraqueza, náuseas e falta de apetite; Dor na parte superior do abdómen; Febre ; Icterícia, numa fase mais avançada da doença. [e-konomista.pt]

  Bastante náusea, dor de cabeça e fraqueza. Eu também sentia falta de ar, indisposição e muita coceira nas mãos e nos pés”. Além da CEP, ela também desenvolveu hepatite autoimune e cirrose. “Meu organismo passou a ter aversão a álcool. [edicaodobrasil.com.br]

• Prurido

  Exame Físico Pode ser normal ou revelar icterícia, hepatomegalia, esplenomegalia e escoriações associadas a prurido. [pebmed.com.br]

  Cerca de metade dos pacientes com CBP não tem sintomas no momento do diagnóstico, mas as reações que mais se manifestam são o prurido, a fadiga e a icterícia (cor amarela da pele e escleróticas e da pele). Saiba mais sobre os sintomas nesse link. [colangitebiliarprimaria.com.br]

  Os sintomas mais comuns são fadiga e prurido que, por vezes, pode ser insuportável. O prurido surge, habitualmente, com mais intensidade à noite ou quando está calor e pode ter uma intensidade muito variável. [saberviver.pt]

  O prurido pode ser localizado ou generalizado, continuo ou intermitente, e geralmente se inicia pelas palmas e plantas. [sisbib.unmsm.edu.pe]

  Cerca de 30 mil brasileiros sofrem com esse problema, que provoca prurido, cansaço e outros sintomas. [saude.abril.com.br]

• Hiperpigmentação

  Sinais e sintomas no início da colangite esclerosante primária % Sintomas fadiga 75 prurido (coceira) 60 febre 20 colangite (dor + icterícia + febre) 10 sem sintomas 25 Sinais aumento do fígado 50 aumento do baço 30 hiperpigmentação da pele 25 xantomas [hepcentro.com.br]

• Aumento dos leucócitos

  Exames de Sangue: Alteração do hemograma evidenciam sinais de infecção, com aumento de leucócitos, com predomínio de neutrófilos e bastonetes. [dreduardoramos.com.br]

• Colite

  I | LCD #9 | sem discussão HOSPITAL DE SANTARéM EPE Ivan Velez,Ana Palricas, Sara Nicolau, Juan Puentes, Márcia Pinto, Gonçalo Ferrão, Manuela Grego Os autores apresentam um caso clínico de um doente do sexo masculino de 33 anos com antecedentes de colite [spmi.pt]

  Mesmo assim, os sintomas de colite podem aparecer depois da CEP e mesmo pacientes com colite onde foi retirado o cólon com cura da doença podem vir a apresentar CEP (reforçando a hipótese de um transtorno comum de imunidade). [hepcentro.com.br]

  Aproximadamente, 75% dos pacientes com CEP também apresentam doenças inflamatórias intestinais, geralmente a colite ulcerativa. [profluizcarneiro.com.br]

  Normalmente, as pessoas afetadas apresentam também doença inflamatória do intestino, especialmente colite ulcerativa. Ela tende a ocorrer em famílias, sugerindo que os genes podem estar envolvidos. [msdmanuals.com]

  Colite A principal manifestação é diarréia com sangue. [abcdasaude.com.br]

• Pseudomonas

  A presença de Pseudomonas aeruginosa e de Acinetobacter calcoaceticcus foi detectada no 6º dia de pós-operatório através de cultura da secreção biliar. [scielo.br]

• Aumento do fígado

  À medida que a cirrose evolui, e a quantidade de cicatrizes no órgão aumenta, o fígado lentamente perde sua capacidade de funcionar. A fibrose pode bloquear a drenagem dos canais biliares, levando à infecção da bile. [profluizcarneiro.com.br]

  Sinais e sintomas no início da colangite esclerosante primária % Sintomas fadiga 75 prurido (coceira) 60 febre 20 colangite (dor + icterícia + febre) 10 sem sintomas 25 Sinais aumento do fígado 50 aumento do baço 30 hiperpigmentação da pele 25 xantomas [hepcentro.com.br]

Existem poucos dados sobre fenótipos da doença e resultados de tratamento da colangite biliar primária em homens e pacientes mais jovens. [hepato.com]

O tratamento endoscópico, com colocação de prótese biliares, pode aliviar alguns sintomas, diminuir a icterícia e ajudar no tratamento da colangite bacteriana, mas não se comprovou como eficaz na cura”. [edicaodobrasil.com.br]

O tratamento desta doença não sofria alterações há mais de 20 anos, o que fazia com que estes doentes não tivessem outra opção de tratamento. [saberviver.pt]

Como é feito o tratamento O objetivo do tratamento da colangite biliar primária consiste em controlar os sintomas e evitar o agravamento da doença e, por isso, o médico pode recomendar o uso de remédios como: Ácido ursodesoxicólico: é o principal medicamento [tuasaude.com]

Acredita-se que é causada por uma resposta inflamatória auto-imune [ 1 ] e o tratamento definitivo é o transplante de fígado. O tratamento é controverso. [pt.wikipedia.org]

A colangite pode ser grave, mas tem bom prognóstico se descoberta no início. Cálculos biliares ocorrem em 25% dos portadores da colangite esclerosante e podem corroborar na piora do quadro. [dgabc.com.br]

[…] de stent \uf075 Esfincterotomia \u2013 colonização via biliar, drenagem incompleta \uf075 DTPH \uf075 Cirurgia \u2013 para casos eletivos \uf075 Drenagem urgente: \uf075 Dor persistente \uf075 Hipotensão \uf075 Febre > 39 graus \uf075 Confusão mental Prognóstico [passeidireto.com]

[…] vários pontos da via biliar (dentro e fora do fígado), com aspecto de "colar de contas" dilatação proeminente, massa polipóide e estreitamento progressivo sugerem colangiocarcinoma Apesar de invasiva, a biópsia hepática pode ser útil no diagnóstico e no prognóstico [hepcentro.com.br]

De acordo com TG07, os parâmetros diagnósticos incluem a história da doença biliar, a febre e/ou os frios, a icterícia, dor abdominal, inflamação, funções de fígado anormais, e dilatação ou evidência biliar de uma etiologia (pedra, crítica, stent, etc [news-medical.net]

O acתmulo de cobre nos hepבtocitos י encontrado em todos os portadores de colestase crףnica, independentemente da etiologia, refletindo uma deficiente excre V ד o pela bile (51). [sisbib.unmsm.edu.pe]

Embora a etiologia da SIDA relacionada à colangite esclerosante ainda não esteja clara, em grande parte dos casos investigados, infecções secundárias estão implicadas, sendo que, os agentes mais comumente identificados são citomegalovírus, criptosporídio [scielo.br]

Prevenção O tratamento de cálculos biliares, tumores e infestações de parasitas podem reduzir o risco para algumas pessoas. Um stent de metal ou de plástico que é colocada no sistema biliar pode ser necessária para evitar que a infecção volte. [portalsaofrancisco.com.br]