Apresentação
Apresentação do PowerPoint CIRROSE HEPÁTICA COMPLICAÇÕES Cirrose hepática Insuficiência hepática Hipertensão portal Complicações da CH Hipertensão portal Encefalopatia hepática Ascite / Peritonite bacteriana espontânea Síndrome hepatorenal Classificação [docsity.com]
O tratamento baseia-se habitualmente nos sintomas de apresentação do paciente. Vitaminas e suplementos nutricionais promovem a cicatrização das células hepáticas lesadas e aprimoram o estado nutricional do paciente. [portalsaofrancisco.com.br]
Fígado, bílis e pâncreas
- Icterícia
[…] por lesão difusa das células do parênquima hepático com perturbação da sua estrutura normal com regeneração nodular e fibrose, que condicionam alterações da sua função, com interferência na circulação hepática, de que pode resultar o aparecimento de icterícia [infopedia.pt]
Icterícia resulta unicamente da insuficiência hepática. Hipertensão portal Na cirrose, a hipertensão portal resulta tanto do aumento da resistência do fluxo portal quanto da elevação do influxo venoso portal. [passeidireto.com]
Esse fenômeno chama-se icterícia. Além da pele amarelada, a icterícia da cirrose também costuma causar urina escura e fezes claras. [mdsaude.com]
Icterícia A icterícia caracteriza-se pela colaboração da pele amarelada, devido á acumulação do pigmento da bílis que passa do fígado aos indestinos. [portalsaofrancisco.com.br]
- Hepatomegalia
Qualquer destas formas de cirrose é acompanhada de icterícia, hepatomegalia, dores abdominais e esteatorreia. cirrose biliar das crianças Forma de cirrose das crianças indianas em que há desenvolvimento de fibrose intralobular. sinónimo fígado infantil [infopedia.pt]
LIPIDOSE HEPÁTICA FELINA: - Qualquer causa que gere anorexia e emagrecimento - Há um acúmuo de gordura no fígado - gato obeso com anorexia prolongada e emagrecimento (causando colestase e sintomatologia hepática) - Exame fisico: icterícia, desidratação, hepatomegalia [passeidireto.com]
Estes incluem: Icterícia (coloração amarelada) Abdomen globoso pela presença de líquido (ascite) Circulação colateral (veias tortuosas e dilatadas, visíveis por transparência no abdome) Hepatomegalia (fígado aumentado) e/ou Esplenomegalia (baço aumentado [portalsaofrancisco.com.br]
Neurológico(a)
- Neuropatia periférica
[…] diarréia, flatulência, dor abdominal Encefalopatia hepática Tratamento: • Antibióticos - Neomicina: 2 a 6 gramas/ dia - Metronidazol: 750mg a 1 g/ dia Uso crônico está associado a efeitos colaterais Neomicina: ototoxicidade / nefrotoxicidade Metronidazol: neuropatia [docsity.com]
[…] autonômica Específicos: Etilismo: contraturas de Dupuytren, atrofia dos músculos proximais e neuropatia periférica; Doença de Wilson: pode causar insuficiência hepática aguda com anemia hemolítica; pode se manifestar como cirrose associada a achados [portalsaofrancisco.com.br]
Sistema de corpo inteiro
- Perda de peso
Sintomas: distensão abdominal, perda de peso, fadiga, icterícia, prurido, hematêmese, melena e confusão mental. [kenhub.com]
Também é possível que o paciente perceba os seguintes sintomas: Perda de peso e de apetite A perda de peso e de apetite acontecem devido a dificuldade do fígado em absorver gorduras e vitaminas, uma vez que o órgão não está desempenhando suas funções [minutosaudavel.com.br]
[…] de peso de 500 g /dia em pacientes sem edema periférico ou 1 kg dia em pacientes com edema • Monitorizar função renal Tratamento da ascite Diuréticos: • Complicações: 20 a 40% - Insuficiência renal - Encefalopatia hepática - Distúrbios hidroeletrolíticos [docsity.com]
A pessoa pode experimentar: Fadiga Debilidad Falta de apetite Náuseas perda de peso Sintomas avançados Edema e ascites Conforme diminuie a função hepática, menos proteína é produzida pelo órgão. [portalsaofrancisco.com.br]
Gastrointestinal
- Distensão Abdominal
Sintomas: distensão abdominal, perda de peso, fadiga, icterícia, prurido, hematêmese, melena e confusão mental. [kenhub.com]
Inicialmente, podem aparecer sintomas não específicos de mau funcionamento hepático, como debilidade, cansaço, inapetência, indisposições dolorosas na parte superior direita do abdómen, algum grau de distensão abdominal após as refeições e digestões difíceis [medipedia.pt]
Sistema imunitário
- Esplenomegalia
Ascite, encefalopatia portossistêmica e esplenomegalia podem estar presentes. [msdmanuals.com]
[…] de deformidades das ramificações das veias portais intra-hepáticas, espessamento da parede da veia porta maior ou igual a 3 mm e estreitamento abrupto das veias portais secundárias intra-hepáticas acompanhado de esplenomegalia. [rmmg.org]
ESPLENOMEGALIA E HIPERESPLENISMO Com o aumento da pressão no sistema porta, existe um aumento de pressão na veia esplênica, que por tabela se estende até o baço, gerando uma congestão no seu interior e um aumento nas suas dimensões ( esplenomegalia ). [synapsemed.com.br]
Esplenomegalia (aumento do baço) O aumento da pressão de sangue dentro do baço leva ao aumento do seu tamanho, tornado-o facilmente palpável ao exame físico. Chamamos este aumento do baço de esplenomegalia. [mdsaude.com]
[…] laboratoriais; Legalon (silimarina) INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA AGUDA: -Lesão de mais de 70% do fígado (parênquima hepático) - Anorexia, êmese - Diagnóstico: ALT e FA aumentadas, GGT (para felinos), pode ocorrer aumento da ALB direta (dificilmente ocorre), esplenomegalia [passeidireto.com]
Pele
- Estrias
Também pode acontecer que a pele fique seca e áspera ou que as unhas adoptem um aspecto esbranquiçado e com estrias, assim como as palmas das mãos adquirem uma coloração avermelhada. [medipedia.pt]
Urogenital
- Urina escura
O diagnostico do vírus é difícil porque somente 15% dos infectados sentem os sintomas da doença, como olhos amarelos, urina escura, vômitos, febre, dores do corpo e fraqueza. [portal.aprendiz.uol.com.br]
“Alguns exemplos são: olhos e pele amarelados (icterícia), urina escura. [portalaquitem.com.br]
Além da pele amarelada, a icterícia da cirrose também costuma causar urina escura e fezes claras. [mdsaude.com]
escura; Cãibras musculares; Taquicardia; Unhas brancas; Impotência e diminuição da libido; Menstruação irregular ou ausência de menstruação (em mulheres); Aumento dos seios e encolhimento dos testículos (em homens). [minutosaudavel.com.br]
- Amenorreia
Equimoses e sangramentos espontâneos Feminilização: por acúmulo de androstenediona, pode haver ginecomastia, atrofia testicular, eritema palmar e spiders ( abaixo ) Spider Irregularidade menstrual, incluindo amenorréia Encefalopatia Hipertensão portal [portalsaofrancisco.com.br]
Exames clínicos
Manifestações Topo Durante algum tempo, por vezes alguns anos, o desenvolvimento da cirrose não provoca qualquer sintoma e até se pode detectar num exame clínico efectuado por outros motivos ou no controlo de uma pessoa alcoólica ou com hepatite virai [medipedia.pt]
- Amplo espectro clínico - Febre, calafrios, dor abdominal - Cirrótico com piora clínica - Assintomático (10 – 15%) O diagnóstico de PBE deve ser suspeitado em todo cirrótico com ascite Peritonite bacteriana espontânea Tratamento: • Cefotaxima - 2 g [docsity.com]
Soro
- Hiponatremia
Haverá hiponatremia devido aos elevados níveis de aldosterona e hormônio antidiurético (ADH). A esplenomegalia pode levar à redução da contagem de leucócitos (leucopenia) e de neutrófilos (neutropenia). [kenhub.com]
- Aumento do estrogénio
O aumento do estrogênio leva ao aparecimento de mamas e perda de pêlos corporais nos pacientes masculinos. Outros sintomas Ainda existem vários outros sinais e sintomas relacionados à cirrose, entre eles: Câimbras (leia: TUDO SOBRE CÂIMBRAS ). [mdsaude.com]
- Aumento da bilirrubina direta
[…] da bilirrubina direta (porquê a indireta é em hemólise), US, biópsia e histopatológico (não vale a pena pra terapêutica, pois não reverte, porém para diagnóstico sim). [passeidireto.com]
Biópsia
- Biópsia hepática
[…] pode ser útil mas deve ser avaliada com cuidado, e em alguns casos a biopsia hepática pode ser necessária para o diagnóstico definitivo. [pebmed.com.br]
Biópsia do fígado O médico pode recomendar uma biópsia ao fígado para confirmar o diagnóstico de cirrose. A biópsia hepática realiza-se por meio da inserção de uma agulha através da pele até ao fígado para tomar amostras do tecido hepático. [portalsaofrancisco.com.br]
Os médicos baseiam o diagnóstico nos sintomas e resultados de um exame físico, às vezes, com ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) ou biópsia hepática. [msdmanuals.com]
É muito importante na hora de avaliar amostras de biopsia do fígado analisar e determinar a gradação e o estadiamento, pois os pacientes podem ter graus variáveis de disfunção hepática e é função do médico determinar isso em cada paciente. [infomedica.fandom.com]
- Carcinoma hepatocelular
Uma das complicações mais temíveis da cirrose é o cancro do fígado chamado carcinoma hepatocelular: qualquer pessoa com cirrose tem um risco muito aumentado de lhe surgir este tipo de cancro.[.br] Esses casos costumam estar relacionados a carcinoma hepatocelular [tioprim.automisely.org]
Serão excluídos qualquer evidência clinica de descompensação hepática, coinfecção HBV/HIV, consumo de álcool >20gr/dia, carcinoma hepatocelular, trombose da veia porta, gravidez, alergia ao iodo. [bv.fapesp.br]
Esses casos costumam estar relacionados a carcinoma hepatocelular e ao realce do trombo pelo meio de contraste. Do ponto de vista clínico é importante definir se a trombose é relacionada ou não à cirrose hepática. [fcm.unicamp.br]
A ultrassonografia com Doppler é um método útil na avaliação hepática e do sistema porta, e pode identificar TVP assintomática nos pacientes com cirrose submetidos ao screening de carcinoma hepatocelular, assim como servir de exame inicial em não-cirróticos [pebmed.com.br]
Uma das complicações mais temíveis da cirrose é o cancro do fígado chamado carcinoma hepatocelular: qualquer pessoa com cirrose tem um risco muito aumentado de lhe surgir este tipo de cancro. [portalsaofrancisco.com.br]
Ultrassom
- Aumento do baço
Esplenomegalia (aumento do baço) O aumento da pressão de sangue dentro do baço leva ao aumento do seu tamanho, tornado-o facilmente palpável ao exame físico. Chamamos este aumento do baço de esplenomegalia. [mdsaude.com]
Tratamento
Portal Cirrose Do Fígado » tioprim.automisely.org Cirrose: Tratamentos e prevenção. A cirrose pode se desenvolver a longo prazo. [tioprim.automisely.org]
“Se for viral, o tratamento será exclusivamente para eliminar o vírus que causou aquele problema. Se a pessoa tem cirrose metabólica, por obesidade, por exemplo, o tratamento será focado no emagrecimento. [portalaquitem.com.br]
Material e Métodos: Estudo prospectivo, longitudinal de adultos portadores de cirrose compensada pelo vírus C, em vias de receber tratamento antiviral. Hepatite C será confirmada pela detecção do HCVRNA (Amplicor Roche®). [bv.fapesp.br]
Síndrome hepato-renal – abordagem e tratamento PBE – abordagem e tratamento Infecção e sépsis – abordagem e tratamento Síndrome hepato-pulmonar e hipertensão porto-pulmonar – abordagem e tratamento Encefalopatia hepática – abordagem e tratamento Critérios [acim.pt]
[…] resistente aos diuréticos - ascite intratável pelos diuréticos Tratamento da ascite Paracentese terapêutica: – ascite tensa – ascite refratária ao tratamento diurético – reposição com albumina (8 g / litro de LA retirado) Tratamento da ascite • Shunts [docsity.com]
Prognóstico
A hipertensão portal (HP) é a principal complicação da CH e está associada com o prognóstico destes pacientes. O desenvolvimento de métodos não-invasivos capazes de acessar a pressão portal podem render informações sobre o prognóstico da doença. [bv.fapesp.br]
Os autores acharam este modelo bastante efetivo, com sensibilidade de 77%, especificidade de 79%, valor prognóstico positivo de 63% e valor prognóstico negativo de 88%(22). [scielo.br]
Abstract: A síndrome hepatopulmonar representa uma grave complicação da doença hepática ou hipertensão portal e confere pior prognóstico aos pacientes cirróticos candidatos ao transplante de fígado, que têm este procedimento como única possibilidade de [repositorio.ufpe.br]
Diagnóstico e Prognóstico O diagnóstico e o prognóstico da cirrose podem ser feitos por um exame “padrão ouro” que é a biopsia hepática, identificando a causa e avaliando a extensão da formação de cicatrizes, o trajeto dos vasos portais e o estado das [infomedica.fandom.com]
Dessa forma, o prognóstico irá depender muito da causa subjacente e do estágio em que a cirrose se encontra. Atualmente existem várias maneiras de determinar a expectativa de vida de uma pessoa. [minutosaudavel.com.br]
Etiologia
Abstract: A gastropatia observada em doentes com hipertensao portal de etiologia cirrotica constitui entidade controversa notadamente quanto a relacao entre os achados endoscopicos e histologicos. [worldcat.org]
Apesar da etiologia tóxica pelo álcool ser a mais frequente muita outra etiologias devem ser afastadas. [portalsaofrancisco.com.br]
As variáveis estudadas foram: idade, gênero, etiologia, pressão portal, índice de resistência vascular sistêmica, classificação de Child-Pugh e hemoglobina, não havendo diferença estatística significante entre elas com a presença ou gravidade da GHP. [bases.bireme.br]
Em processo de validação para outras importantes etiologias, como doença hepática gordurosa não-alcoólica. [pebmed.com.br]
Independentemente da etiologia as complicações da cirrose são fundamentalmente as mesmas, a morfologia é parecida, bem como as características bioquímicas do novo tecido formado. [infomedica.fandom.com]
Epidemiologia
Porém, o mesmo estudo, realizado pela Revista Brasileira de Epidemiologia, também apontou uma redução nas taxas de mortalidade por cirrose, (de 11,4 para 9,5), além de uma estabilização na quantidade de casos de câncer no fígado (1,5 a 1,9) entre os anos [minutosaudavel.com.br]
Fisiopatologia
Cirrose hepática 28/02/2018 2 Cirrose hepática Fígado normal Fígado cirrótico Cirrose hepática Fisiopatologia 28/02/2018 3 Cirrose hepática - Classificação etiológica \u2022 Consumo crônico de álcool \u2022 Hepatite viral \u2022 Drogas \u2022 Substâncias [passeidireto.com]
A fisiopatologia da ascite pode caminhar por uma outra direção, que não o da “panela de pressão”. [synapsemed.com.br]
[…] persistente TIPS Shunt cirúrgico Hipertensão Portal Gastropatia congestiva Varizes gástricas Ascite Causas de ascite: – Cirrose hepática – Carcinomatose peritoneal – Insuficiência cardíaca – Tuberculose peritoneal – Outras: síndrome nefrótica, pancreatite Fisiopatologia [docsity.com]
Prevenção
Tratamento cirúrgico Prevenção do re-sangramento (profilaxia secundária) • Escleroterapia ou ligadura elástica • Beta-bloqueadores: Propranolol / Nadolol bloqueador adrenérgico não-seletivo déb. cardíaco e vasoconstricção esplâncnica – Nadolol [docsity.com]
Esteatose hepática (gordura no fígado): causas, sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção ... prazo, uma inflamação capaz de evoluir para quadros mais graves de hepatite gordurosa, cirrose hepática e até câncer no fígado. [saude.gov.br]
Portal Cirrose Do Fígado » tioprim.automisely.org Cirrose: Tratamentos e prevenção. A cirrose pode se desenvolver a longo prazo. [tioprim.automisely.org]
Contudo, acrescenta, a prevenção e os hábitos saudáveis são, de longe, o melhor remédio. [brasil.elpais.com]
O tratamento inclui a prevenção de sangramento pelo trato gastrintestinal com terapêutica endoscópica, farmacológica ou ambas, e, raramente, com shunts portocava ou transplante de fígado. [msdmanuals.com]