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Cirrose macronodular


Apresentação

  • A hepatite neonatal é a apresentação mais precoce de deficiência de α1-antitripsina PiZZ.[msdlatinamerica.com]
Icterícia
  • […] às manifestações clínicas: Compensada e Descompensada Cirrose hepática compensada: Hepatoesplenomegalia e Hipertransaminasemia Cirrose Hepática descompensada: Ascite, encefalopatia, hemorragia digestiva alta, Astenia, Perda de peso, hálito hepático, icterícia[brainscape.com]
  • Por fim, sobrevêm às manifestações clinicas de disfunção hepatocelular e hipertensão porta, que inclui icterícia progressiva, sangramento a partir de varizes gastresofágicas, ascite e encefalopatia.[identidademedicac.blogspot.com]
  • […] dor ou sensibilidade na área onde o fígado está localizado palmas vermelhas ou manchadas fraqueza Os seguintes sinais e sintomas podem aparecer quando a cirrose hepática progride: pulsação acelerada mudanças de personalidade sangramento nas gengivas Icterícia[augustobene.com]
  • Com a obstrução do fluxo biliar, tornam-se proeminentes icterícia, prurido e xantelasma.[msdlatinamerica.com]
  • Ex: formação de Spiders 3) Esplenomegalia (congestiva, sangue não consegue entrar no fígado, \u2191 pressão vascular das veias esplênicas) 4) Encefalopatia -hiperamonemia Insuficiência hepática: Icterícia( obstrução drenagem bile), hipoalbuminemia( \u2193de[passeidireto.com]
Perda de peso
  • Pode ser assintomático por um longo período, com sintomas vagos como: cansaço, alteração do sono, câimbras, perda do peso e manifestações de pele como palma da mão avermelhada e aranhas vasculares.[figadosaudavel.com.br]
  • Classificação quanto às manifestações clínicas: Compensada e Descompensada Cirrose hepática compensada: Hepatoesplenomegalia e Hipertransaminasemia Cirrose Hepática descompensada: Ascite, encefalopatia, hemorragia digestiva alta, Astenia, Perda de peso[brainscape.com]
  • A anorexia e a subnutrição ocasionam perda de peso e redução da massa muscular esquelética. O paciente apresenta equimoses, fraqueza muscular progressiva e fadiga.[identidademedicac.blogspot.com]
  • Os seguintes sinais e sintomas podem ocorrer: capilares sanguíneos tornam-se visíveis na pele do abdome superior. fadiga insônia alergia, caracterizada por comichão na pele perda de apetite perda de peso corporal náusea dor ou sensibilidade na área onde[augustobene.com]
  • […] de peso, sudorese 3. mais raramente dor abdominal, hepatomegalia ou ascite, sensibilidade na rea hep tica acompanhada de atrito palpa o.[mgfamiliar.net]
Cirrose não alcoólica
  • Etiologia da Cirrose Hepática A cirrose hepática pode ser originada por diversas causas, sendo que, do ponto de vista etiológico, essas podem ter as seguintes classificações: Cirrose Alcoólica – é a mais frequente, sendo causada pelo alcoolismo crónico[emforma.net]
  • A cirrose hepática alcoólica é uma lesão irreversível.[heleno.com.br]

Exames clínicos

Fosfatase Alcalina Aumentada
  • Contribuem para o diagn stico o achado de uma Fosfatase Alcalina aumentada e/ou a detec o de uma massa hep tica por ecografia, TAC ou RNM.[mgfamiliar.net]
Aumento de ferro
  • O diagnзstico ж feito pela elevaусo da ferritina sжrica e da saturaусo da transferrina, e confirmado pelo aumento de ferro depositado no fьgado, seja atravжs da anрlise histolзgica e graduaусo pela escala de Scheuer e colaboradores, seja pela dosagem[sisbib.unmsm.edu.pe]
Carcinoma hepatocelular
  • Em cerca de 80% dos doentes com carcinoma hepatocelular poder o ser encontrados valores de AFP de 500 a 1000 mg/l.[mgfamiliar.net]
  • Nos alcoolistas os sintomas sсo mais precoces, a doenуa ж mais grave e a incidЖncia de carcinoma hepatocelular ж maior do que nos nсo alcoolistas (2, 17).[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • Disponível em The Lancet ) As principais consequências clínicas da cirrose são o comprometimento da função do hepatócito (fígado), o aumento da resistência intra-hepática (hipertensão portal) e o desenvolvimento do carcinoma hepatocelular (CHC).[augustobene.com]
  • A cirrose sintomática pode progredir de um estado micronodular para macronodular e eventualmente ser complicada pelo desenvolvimento de carcinoma hepatocelular.[msdlatinamerica.com]
Biópsia hepática
  • Mesmo em relação ao estágio da doença, o valor da biópsia hepática é limitado pois a doença apresenta estágios histológicos diferentes no mesmo fígado.[hepcentro.com.br]
  • O diagnóstico histológico depende do exame da biópsia hepática. Colorações especiais (por exemplo, anilina azul, tricromo, corantes de prata) podem evidenciar o tecido fibroso.[msdlatinamerica.com]

Tratamento

  • Tratamento O tratamento para cirrose consiste na supressão do consumo de álcool ou drogas, se for o caso, em uma nutrição adequada com suplementação vitamínica e no tratamento das complicações, à medida que estas forem ocorrendo.[tuasaude.com]
  • Outros tratamentos, menos utilizados pelo perfil de complicações ou baixa eficácia incluem a naltrexona e a sertralina.[hepcentro.com.br]
  • Em geral, o tratamento da cirrose é de suporte: suspensão dos agentes tóxicos, atenção à nutrição (incluindo suplementos vitamínicos) e tratamento de complicações à medida em que aparecerem.[msdlatinamerica.com]
  • Em casos avançados de cirrose, quando o fígado deixa de funcionar, um transplante de fígado pode ser a única opção de tratamento.[augustobene.com]
  • TRATAMENTO Flebotomias semanais ou bissemanais, com retirada de 500 mL de sangue de cada vez, ж o tratamento de escolha para a HH, sendo a freqЧЖncia considerada satisfatзria se o hematзcrito se mantem entre 5 e 10% abaixo do normal (Quadro 10) (17, 63[sisbib.unmsm.edu.pe]

Prognóstico

  • Prognóstico e tratamento O prognóstico para pacientes com cirrose é difícil de estimar, pois a afecção apresenta muitas causas.[msdlatinamerica.com]
  • Apesar de ser uma doença muito provavelmente autoimune, a imunossupressão com o uso de corticosteróides e/ou de azatioprina aparentemente não está associada a melhora no prognóstico e tende a apresentar complicações, como piora na osteoporose.[hepcentro.com.br]

Etiologia

  • A classificação dos vários tipos de cirrose com base apenas na etiologia e na morfologia não é satisfatória.[identidademedicac.blogspot.com]
  • Em relação à fisiopatologia e etiologia desta doença, é CORRETO afirmar: A A cirrose pós-necrótica resulta de uma lesão biliar crônica e obstrução do sistema biliar intra ou extra-hepático.[qconcursos.com]
  • Classificação da cirrose hepática A cirrose é classificada com base na morfologia ou etiologia.[augustobene.com]
  • Nas hepatites virais, especialmente de etiologia pelo vírus B, observamos um padrão de textura heterogêneo e grosseiro com micronódulos hipoecóides, e alguns, esparsos, hiperecóides e difusos.[fugesp.org.br]
  • Assim a doen a cr nica hep tica de qualquer etiologia um factor de risco e predisp em ao desenvolvimento de carcinoma hep tico.[mgfamiliar.net]

Epidemiologia

  • EPIDEMIOLOGIA É uma doença incomum, com incidência (novos casos) de cerca de 10 a 12 casos por ano por 1 milhão de pessoas e prevalência (número total de doentes) de 100 a 150 casos por milhão.[hepcentro.com.br]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • Em relação à fisiopatologia e etiologia desta doença, é CORRETO afirmar: A A cirrose pós-necrótica resulta de uma lesão biliar crônica e obstrução do sistema biliar intra ou extra-hepático.[qconcursos.com]
  • Patogênese e fisiopatologia A fibrose descreve o encapsulamento ou substituição do tecido lesionado por uma cicatriz colagenosa.[augustobene.com]

Prevenção

  • Prevenção Osteoporose e osteopenia podem ser em parte prevenidos pela suplementação de vitamina D e cálcio, além de banhos de sol mínimos.[hepcentro.com.br]
  • Tratamento A terapia padrão deve ser direcionada à doença pulmonar: educação para não fumar, alívio de qualquer componente reversível de obstrução de vias aéreas, eliminação e prevenção de infecções broncopulmonares e medidas de saúde gerais.[msdlatinamerica.com]

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