Edit concept Question Editor Create issue ticket

Cirrose biliar primária


Apresentação

  • […] condenou os réus a fornecerem qualquer medicamento necessário ao tratamento de cirrose biliar primária, mantida...dos depósitos já realizados nestes autos ou, alternativamente, o órgão que se responsabilizará pelos futuros depósitos onde a autora, mediante apresentação[jusbrasil.com.br]
  • Estas entidades clínicas são denominadas de síndromes de overlap (SO) e podem manifestar-se de várias formas: apresentação concomitante de duas doenças distintas; apresentação de uma doença com aspectos característicos de outras; apresentação sequencial[scielo.mec.pt]
  • Apresentação Clínica 1. Anamnese Cirrose hepática compensada: Pacientes podem ser completamente assintomáticos e suas manifestações mais comuns são apenas sintomas inespecíficos, como: fadiga; emagrecimento; fraqueza e anorexia.[pebmed.com.br]
  • Quanto à icterícia, esta surge apenas em fases avançadas da doença, sendo rara como forma de apresentação.[publico.pt]
Icterícia
  • Coceira na pele Fadiga Icterícia (amarelamento dos olhos e da pele) Depósitos de colesterol na pele Retenção de líquidos Dor articular Osteoporose Problemas de tireóide Cirrose biliar primária é diagnosticada através de exames de laboratório, ultra-som[progastrojoinville.com.br]
  • Outros sintomas incluem icterícia (coloração amarelada dos olhos e da pele), depósitos de colesterol na pele, retenção de líquidos, e boca e/ou olhos secos. Algumas pessoas com CBP também apresentam osteoporose, artrite e problemas de tireóide.[iadmetropolitano.com.br]
  • Olhos e pele amarelados (icterícia) são sintomas tardios e revelam certa gravidade da doença.[professorkibersitherc.blogs.sapo.pt]
  • Fernando Wolff Título: Cirrose Biliar Primária Link : Data de Acesso : 05/08/2019 - Código do Conteúdo : Artigo 76 Palavras-Chave : Cirrose Biliar Primária - Gastroenterologia - Cirrose, Icterícia, Autoimunidade Aviso Legal Proibida a reprodução integral[abcdasaude.com.br]
  • Os tipos incluem: • Icterícia hepatocelular: se desenvolve quando o fígado é incapaz de metabolizar a bilirrubina; isto resulta em níveis excessivos de bilirrubina circulante; • Icterícia obstrutiva: se desenvolvem quando os canais e dutos biliares hepáticos[portaleducacao.com.br]
Hepatomegalia
  • O fígado (hepatomegalia) e o baço (esplenomegalia) também têm seu tamanho aumentado. Se o paciente apresentar quadro de barriga-d’água (ascite) e edema dos membros inferiores, pode-se afirmar que o fígado se encontra cirrótico.[professorkibersitherc.blogs.sapo.pt]
  • Os autores apresentam o caso duma adolescente de 13 anos com instalação insidiosa de astenia e emagrecimento, icterícia ligeira, colúria e hepatomegalia volumosa, com padrões bioquímicos de citólise e colestase e marcadores imunológicos positivos (inicialmente[actapediatrica.spp.pt]
  • Exame Físico Manifestações Clássicas: Icterícia; Ascite; Esplenomegalia e hepatomegalia (embora em estágios mais avançados o fígado possa estar diminuído devido a fibrose); Circulação colateral proeminente (circulação em cabeça de medusa); Edema de membros[pebmed.com.br]
  • Ao exame clьnico, somam-se a hepatomegalia, dolorimento no hipocЗndrio direito e espienomegalia.[bibliomed.com.br]
  • Hepatomegalia e esplenomegalia podem ser encontradas no exame físico. Febre, calafrios, sudorese noturna e dor em hipocôndrio direito também são comuns e indicam uma possível colangite bacteriana secundária à obstrução da árvore biliar.[medicina.ufmg.br]
Hepatoesplenomegalia
  • A ecografia abdominal revelou hepatoesplenomegalia e dilatação das vias biliares intrahepáticas. A histologia hepática mostrou hepatite da interface e fibrose intensa circunscrevendo nódulos.[actapediatrica.spp.pt]
Fadiga
  • (Por Danielle Cabral Távora) Principais sintomas da CBP: Fadiga É o sintoma mais comum (11% a 81% dos casos).[ucho.info]
  • Coceira na pele Fadiga Icterícia (amarelamento dos olhos e da pele) Depósitos de colesterol na pele Retenção de líquidos Dor articular Osteoporose Problemas de tireóide Cirrose biliar primária é diagnosticada através de exames de laboratório, ultra-som[progastrojoinville.com.br]
  • Os sintomas que podem aparecer mais comumente são prurido (coceira) e fadiga. Outros sintomas incluem icterícia (coloração amarelada dos olhos e da pele), depósitos de colesterol na pele, retenção de líquidos, e boca e/ou olhos secos.[iadmetropolitano.com.br]
  • O diagnóstico da doença é bastante difícil para o clínico, contudo, a CBP deve ser considerada quando pacientes do sexo feminino apresentam coceira inexplicável, cansaço (fadiga), olhos amarelados, perda de peso e desconforto no quadrante superior direito[professorkibersitherc.blogs.sapo.pt]
  • “A fadiga, que é a manifestação mais comum e mais precoce, ocorre em 80% dos pacientes, prejudicando a qualidade de vida e interferindo nas atividades diárias.[diarioonline.com.br]
Anemia
  • “O cancro do estômago muitas vezes surge em úlceras ou cria ele próprio úlceras e pode haver perdas de sangue que não são evidentes mas causam anemia”, explica a médica.[zedebaiao.com]
  • Anemia, plaquetopenia (plaquetas baixas) e leucopenia (leucócitos baixos) O baço tem como uma de suas funções eliminar as células do sangue que já estão velhas.[mdsaude.com]
  • […] do metabolismo de bilirrubina (hiperbilirrubinemia e icterícia), hipertensão porta (obstrução da circulação porta), varizes esofagianas (hipertensão porta), encefalopatia, leucopenia (aumento de infecções), distúrbios hematológicos (trombocitopenia, anemia[portaleducacao.com.br]
  • A associaусo com outras doenуas auto-imunes (tireoidite, anemia perniciosa, artrite reumatзide, sьndrome de SjШgren, dentre outras) e com antьgenos de histocompatibilidade (HLA), a existЖncia de auto-anticorpos no soro, a ocorrЖncia de lesшes ductais[bibliomed.com.br]
  • […] sinais e sintomas de colestase crônica, à semelhança da CEP: Na doença de Wilson, há um acúmulo de cobre no fígado e em outros órgãos, provocando hepatite crônica, anormalidades neurológicas, psiquiátricas, endocrinológicas, osteoporose, doença renal, anemia[medicina.ufmg.br]
Perda de peso
  • O diagnóstico da doença é bastante difícil para o clínico, contudo, a CBP deve ser considerada quando pacientes do sexo feminino apresentam coceira inexplicável, cansaço (fadiga), olhos amarelados, perda de peso e desconforto no quadrante superior direito[professorkibersitherc.blogs.sapo.pt]
  • Sintomas Os principais sintomas da cirrose são: náuseas, vômitos, perda de peso, dor abdominal, constipação, fadiga, fígado aumentado, olhos e pele amarelados (icterícia), urina escura, perda de cabelo, inchaço (principalmente nas pernas), ascite (presença[drauziovarella.uol.com.br]
  • Também é possível que o paciente perceba os seguintes sintomas: Perda de peso e de apetite A perda de peso e de apetite acontecem devido a dificuldade do fígado em absorver gorduras e vitaminas, uma vez que o órgão não está desempenhando suas funções[minutosaudavel.com.br]
  • Perda de peso e de apetite Em tumores que não dão numa fase inicial sintomas específicos – como alguns tipos de cancro do pâncreas ou do pulmão, – a perda de peso e de apetite são dos primeiros aspectos que podem levar a um diagnóstico e por isso toda[zedebaiao.com]
Fraqueza
  • Acredita-se que isso tenha relação com o controle da pressão arterial, equilíbrio e fraqueza muscular – bem como memória prejudicada e o próprio medo de cair (insegurança).[ciencia.estadao.com.br]
  • Anamnese Cirrose hepática compensada: Pacientes podem ser completamente assintomáticos e suas manifestações mais comuns são apenas sintomas inespecíficos, como: fadiga; emagrecimento; fraqueza e anorexia.[pebmed.com.br]
Febre
  • Febre, calafrios, sudorese noturna e dor em hipocôndrio direito também são comuns e indicam uma possível colangite bacteriana secundária à obstrução da árvore biliar.[medicina.ufmg.br]
Dor abdominal
  • abdominal superior direita durante tratamento de cirrose biliar primária ; descompensação hepática foi observada em terapia de estágios avançados de cirrose biliar primária ...[jusbrasil.com.br]
  • RECOMENDADO PARA VOCÊ Câncer de Pâncreas e de Vias Biliares O sintoma mais comum é uma dor abdominal vaga, de pequena ou média intensidade, localizada na região da "boca do estômago" Cirrose A cirrose é uma doença difusa do fígado, que altera as funções[abcdasaude.com.br]
  • Abdominal Constipação Intestinal Parasitoses Alergia Alimentar Doença Inflamatória Intestinal Doenças Congênitas do Aparelho Digestivo[cetefi.com.br]
  • Sintomas Os principais sintomas da cirrose são: náuseas, vômitos, perda de peso, dor abdominal, constipação, fadiga, fígado aumentado, olhos e pele amarelados (icterícia), urina escura, perda de cabelo, inchaço (principalmente nas pernas), ascite (presença[drauziovarella.uol.com.br]
Diarreia
  • Insuficiência Renal do Cirrótico Síndrome Hepatorenal Hipertensão Pulmonar do Cirrótico Hipertensão Porto-Pulmonar Peritonite Bacteriana Espontânea GASTROENTEROLOGIA CLÍNICA DO ADULTO Hemorragia Digestiva Aguda Alta e Baixa Sangramento Gastrointestinal Crônico Diarréia[cetefi.com.br]
  • Cirrose hepática descompensada: Pode apresentar um quadro clínico rico em achados físicos e queixas, como: icterícia; prurido; distensão abdominal por ascite; edema de membros inferiores; diarreia; e queixas relacionadas a complicações da doença, como[pebmed.com.br]
  • A médica do IPO de Coimbra insiste que no cancro é particularmente relevante a alternância entre prisão de ventre e diarreia.[zedebaiao.com]
Xerostomia
  • Outros sintomas – síndrome Sicca (xeroftalmia, xerostomia, xerodermia, secura vaginal; 40 a 65%); – déficit cognitivo (prejuízo da memória e da concentração; 25%); – artralgias (15% a 20%); – desconforto ou dor em hipocôndrio direito (10%); – síndrome[ucho.info]
Esplenomegalia
  • O fígado (hepatomegalia) e o baço (esplenomegalia) também têm seu tamanho aumentado. Se o paciente apresentar quadro de barriga-d’água (ascite) e edema dos membros inferiores, pode-se afirmar que o fígado se encontra cirrótico.[professorkibersitherc.blogs.sapo.pt]
  • Esplenomegalia: aumento do baço q/ resulta do aumento de pressão na veia esplênica; evidente em pacientes com hipertensão porta; 8.[portaleducacao.com.br]
  • Exame Físico Manifestações Clássicas: Icterícia; Ascite; Esplenomegalia e hepatomegalia (embora em estágios mais avançados o fígado possa estar diminuído devido a fibrose); Circulação colateral proeminente (circulação em cabeça de medusa); Edema de membros[pebmed.com.br]
  • Esplenomegalia (aumento do baço) O aumento da pressão de sangue dentro do baço leva ao aumento do seu tamanho, tornado-o facilmente palpável ao exame físico. Chamamos este aumento do baço de esplenomegalia.[mdsaude.com]
  • Hepatomegalia e esplenomegalia podem ser encontradas no exame físico. Febre, calafrios, sudorese noturna e dor em hipocôndrio direito também são comuns e indicam uma possível colangite bacteriana secundária à obstrução da árvore biliar.[medicina.ufmg.br]
Artralgia
  • Outros sintomas – síndrome Sicca (xeroftalmia, xerostomia, xerodermia, secura vaginal; 40 a 65%); – déficit cognitivo (prejuízo da memória e da concentração; 25%); – artralgias (15% a 20%); – desconforto ou dor em hipocôndrio direito (10%); – síndrome[ucho.info]
Prurido
  • Prurido Sintoma mais específico da CBP, presente ao diagnóstico em 20% a 70% dos casos. Constitui o primeiro sintoma da doença em aproximadamente 50% dos casos.[ucho.info]
  • Os sintomas que podem aparecer mais comumente são prurido (coceira) e fadiga. Outros sintomas incluem icterícia (coloração amarelada dos olhos e da pele), depósitos de colesterol na pele, retenção de líquidos, e boca e/ou olhos secos.[iadmetropolitano.com.br]
  • O prurido, sintoma comum das colestases ж, Яs vezes, de grande intensidade, levando a escoriaушes 3.[bibliomed.com.br]
  • Mais de 50% dos pacientes têm como primeiro sintoma a coceira (prurido). Em mulheres, a coceira pode se apresentar primeiramente durante a gravidez e, assim, ser confundida com um sintoma da própria gestação.[professorkibersitherc.blogs.sapo.pt]
  • Quanto à terapêutica ursodeoxicólico, controlar prurido (colestiramina, anti-histamínicos), etc) e caso não haja resposta ao ursodeoxicólico, o novo obeticólico.[livemed.in]
Xantoma
  • Em alguns enfermos, são observadas lesões protuberantes gordurosas sobre a superfície da pele, denominadas de xantelamas (principalmente nas pálpebras) e xantomas (nádegas, joelhos, cotovelos).[professorkibersitherc.blogs.sapo.pt]
  • Os pacientes podem ainda apresentar ainda depósitos de colesterol na pele e ao redor dos olhos (xantomas e xantelasmas), assim como enfraquecimento dos ossos (osteopenia e osteoporose).[diarioonline.com.br]
  • Entre as primeiras manifestaушes, salienta-se fadiga inexplicрvel, seguindo-se o aparecimento do prurido, icterьcia com sinais colestрticos, escurecimento da pele, xantomas e xantelasmas (Fig. 16-1).[bibliomed.com.br]
Hiperpigmentação
  • O prurido pode ocorrer muitos meses ou anos antes da icterícia, mas também a osteoporose (perda rápida de massa óssea), hipercolesterolemia (aumento da concentração de colesterol no sangue) e hiperpigmentação cutânea (escurecimento da pele) podem ser[tveuropa.pt]
Urina escura
  • Sintomas Os principais sintomas da cirrose são: náuseas, vômitos, perda de peso, dor abdominal, constipação, fadiga, fígado aumentado, olhos e pele amarelados (icterícia), urina escura, perda de cabelo, inchaço (principalmente nas pernas), ascite (presença[drauziovarella.uol.com.br]
  • Além da pele amarelada, a icterícia da cirrose também costuma causar urina escura e fezes claras.[mdsaude.com]
  • Fezes brancas e urina escura O cancro do pâncreas é um dos tumores mais silenciosos numa fase inicial. Há dois tipos de doença, quando o tumor está na cauda do pâncreas ou na cabeça.[zedebaiao.com]
  • escura; Cãibras musculares; Taquicardia; Unhas brancas; Impotência e diminuição da libido; Menstruação irregular ou ausência de menstruação (em mulheres); Aumento dos seios e encolhimento dos testículos (em homens).[minutosaudavel.com.br]

Exames clínicos

Aumento da bilirrubina
  • Diagnзstico Diante da suspeita clьnica, os exames complementares evidenciam aumento da bilirrubina sжrica, com predomьnio da fraусo direta em nьveis nсo muito elevados, em torno de 5 mg/dl; elevaусo do colesterol plasmрtico, da gamaglutamiltransferase[bibliomed.com.br]
Biópsia hepática
  • Biópsia Hepática: Através da biópsia hepática, é possível evidenciar um infiltrado inflamatório crônico, com destruição de ductos biliares, sendo evidenciado fibrose progressiva e até cirrose.[dreduardoramos.com.br]
  • A CBP é diagnosticada através de exames laboratoriais, de imagem e pela biópsia hepática. O tratamento envolve o uso de ácido ursodesoxicólico, que pode controlar a doença (mas não a cura).[iadmetropolitano.com.br]
  • Níveis elevados de colesterol, gama-GT e fosfatase alcalina colaboram para que o clínico suspeite do diagnóstico da CBP – o qual deve ser confirmado com a biópsia hepática.[professorkibersitherc.blogs.sapo.pt]
  • Se tal suceder, se ainda persistir dúvidas no diagnóstico poderá indicar-se a realização de biópsia hepática ou apenas o [email protected] método não invasivo, com acuidade semelhante à invasiva biopsia hepática no diagnóstico de cirrose.[livemed.in]
  • A biópsia hepática percutânea pode contribuir, porém não é necessária para o diagnóstico. Evidencia hepatopatia fibrosante com ductopenia e fibrose periportal.[medicina.ufmg.br]
Carcinoma hepatocelular
  • FN – Entre 20 a 40% dos doentes com CBP têm uma resposta incompleta ao ácido ursodesoxicólico, o que significa que, após 15 anos, 15% dos doentes ainda apresentem complicações hepáticas maiores (incluindo carcinoma hepatocelular).[raiox.pt]
  • HEPATOLOGIA CLÍNICA DO ADULTO Ascite Câncer Metastático de Fígado Carcinoma Hepatocelular Cirrose Biliar Primária Cirrose Hepática e Complicações Cirroses de Diferentes Etiologias Colangiocarcinoma Colangite Esclerosante Primária Colelitíase e Coledocolitíase[cetefi.com.br]
  • hepatocelular ou hepatoma) O risco de desenvolvimento de cancro do fígado na cirrose hepática é de cerca de 1 a 4% por ano.[saudecuf.pt]
  • O carcinoma hepatocelular ж raro, e ocorre especialmente em pacientes do sexo masculino no estрdio IV 19,27. Prognзstico variрvel de acordo com o momento em que o diagnзstico ж confirmado.[bibliomed.com.br]
Aumento do baço
  • Esplenomegalia (aumento do baço) O aumento da pressão de sangue dentro do baço leva ao aumento do seu tamanho, tornado-o facilmente palpável ao exame físico. Chamamos este aumento do baço de esplenomegalia.[mdsaude.com]
  • Esplenomegalia: aumento do baço q/ resulta do aumento de pressão na veia esplênica; evidente em pacientes com hipertensão porta; 8.[portaleducacao.com.br]

Tratamento

  • O tratamento deve ser iniciado precocemente, ainda que o paciente tenha poucos ou nenhum sintoma. A dose a ser utilizada é relativamente alta, o que pode dificultar o tratamento pelo número de comprimidos diário e custo elevado.[abcdasaude.com.br]
  • O tratamento da CBP é dirigido estritamente aos sintomas, principalmente em relação à coceira, pois não existe cura para a doença. O transplante hepático é o tratamento de escolha para os pacientes com CBP em grau avançado. PROF. KIBER SITHERC[professorkibersitherc.blogs.sapo.pt]
  • DJPI 28/11/2016 - Pág. 262 - Diário de Justiça do Estado do Piauí declaro ter sido informado claramente sobre benefícios, riscos, contraindicações e principais efeitos adversos relacionados ao uso de ácido ursodesoxicólico, indicado para o tratamento[jusbrasil.com.br]
  • Nos pacientes sintomрticos, ж fundamental a vigilРncia clьnica para indicaусo, no momento oportuno, do transplante hepрtico, arma importante no tratamento dessa doenуa.[bibliomed.com.br]
  • Os resultados sugerem que pacientes que sofrem da doença são duas vezes mais propensos a cair do que pessoas saudáveis, o que pode levar a tratamentos específicos que reduzam a dor física e emocional.[ciencia.estadao.com.br]

Prognóstico

  • Uma vez estabelecido o diagnóstico de CEP, constitui propedêutica fundamental para o estadiamento histológico e avaliação prognóstica.[medicina.ufmg.br]
  • “O diagnóstico da doença nas fases iniciais é determinante para um melhor prognóstico, pois permite tratamento medicamentoso da doença e das suas complicações.[diarioonline.com.br]
  • Diagnóstico e Prognóstico O diagnóstico e o prognóstico da cirrose podem ser feitos por um exame “padrão ouro” que é a biopsia hepática, identificando a causa e avaliando a extensão da formação de cicatrizes, o trajeto dos vasos portais e o estado das[infomedica.fandom.com]
  • Dessa forma, o prognóstico irá depender muito da causa subjacente e do estágio em que a cirrose se encontra. Atualmente existem várias maneiras de determinar a expectativa de vida de uma pessoa.[minutosaudavel.com.br]
  • .; • Orientação à família quanto ao prognóstico. Tratamento: • Correção das deficiências nutritivas; • Tratamento da retenção hídrica (repouso, medicamentos diuréticos, paracentese abdominal, adm. de albumina. para manter a pressão osmótica)[portaleducacao.com.br]

Etiologia

  • De etiologia indefinida, sua intensidade habitualmente é estável e não se correlaciona com a gravidade das lesões histológicas ou com a duração da doença. Associação com sonolência diurna é comum.[ucho.info]
  • A esteatorrжia, se presente, deve ser tratada de acordo com a etiologia especьfica. prurido, que constitui uma das manifestaушes mais incЗmodas, exige abordagem especьfica.[bibliomed.com.br]
  • A colangite biliar primária afeta os pequenos canalículos biliares e como a própria designação diz é de etiologia primária ou mais propriamente autoimune.[livemed.in]
  • Sua etiologia é ainda desconhecida e provavelmente multifatorial. Acredita-se que resulte de uma associação entre predisposição genética, exposição crônica ou recorrente a vírus e bactérias na circulação portal e resposta auto-imune.[medicina.ufmg.br]
  • Independentemente da etiologia as complicações da cirrose são fundamentalmente as mesmas, a morfologia é parecida, bem como as características bioquímicas do novo tecido formado.[infomedica.fandom.com]

Epidemiologia

  • Epidemiologia A CBP tem uma distribuiусo universal, jр tendo sido relatada em todas as partes do mundo.[bibliomed.com.br]
  • Porém, o mesmo estudo, realizado pela Revista Brasileira de Epidemiologia, também apontou uma redução nas taxas de mortalidade por cirrose, (de 11,4 para 9,5), além de uma estabilização na quantidade de casos de câncer no fígado (1,5 a 1,9) entre os anos[minutosaudavel.com.br]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Prevenção

  • A prevenção da cirrose hepática passa por evitar todos os factores a ela associados.[saudecuf.pt]
  • Prevenção e mais informação ainda são os melhores trunfos para evitar uma doença que nem sempre é silenciosa. Os Sintomas: 1.[zedebaiao.com]

Perguntar

5000 Caracteres restantes Formate o texto usando: # Cabeçalho, **negrito**, _itálico_. Código HTML não é permitido.
Ao publicar esta pergunta, concorda com os Termos de Uso e a Política de Privacidade.
• Use um título preciso para a sua pergunta.
• Faça uma pergunta específica e forneça idade, sexo, sintomas, tipo e duração do tratamento.
• Respeite a sua própria privacidade e a de outras pessoas. Nunca publique nomes completos ou informações de contacto.
• Perguntas inapropriadas serão excluídas.
• Em casos urgentes, entre em contacto com um médico, visite um hospital ou ligue para um serviço de emergência!