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Cetoacidose diabética
Apresentação
- Queixas de dor abdominal em pacientes que já se comunicam, bem como a presença de náuseas e vômitos, são outras apresentações frequentes dessa patologia.[portalped.com.br]
- Alguns desses casos tiveram uma apresentação atípica, manifestada por níveis de glicose sanguínea abaixo do que seria de esperar.[aenfermagemeasleis.pt]
- […] desta doença, este estudo teve como objetivos: - caracterizar uma amostra de 23 canídeos e de 9 felídeos com CAD que se apresentou à consulta no Hospital Escolar da Faculdade de Medicina entre 1/01/2011 e 23/10/2012; - averiguar a associação da sua apresentação[repository.utl.pt]
- Caso hipocalemia após 2ª hora de tto - Repor potássio Principal complicação do tto da cetoacidose diabética e sua apresentação clínica Edema cerebral![brainscape.com]
- Esteja ciente dos sintomas, cuidado na prescrição Uma apresentação atípica de cetoacidose diabética pode retardar o diagnóstico e o tratamento, portanto médicos e outros profissionais de saúde tratando pacientes diabéticos deveriam considerar a possibilidade[portugues.medscape.com]
Neurológico(a)
Estupor
- DIAGNÓSTICO Hiperglicemia Hipocalemia (pode estar mascarada pela saída do K para o LEC) Hiponatremia Î enzimas hepáticas Acidose metabólica: letargia, êmese, hiperventilação, vasodilatação periférica, estupor e coma Cetonúria (confirma DKS, mas sua ausência[endocrinologiaveterinaria.com]
- Caracteriza-se pela tríade clínica com glicemia elevada ( 250 mg/dl), acompanhada por acidose (pH 320 mOsm/kg), ausência de acidose e cetonemia ausente ou discreta, com alterações do nível de consciência, que pode progedir do estupor para o coma.[enfermeiros-intensivistas.webnode.pt]
Sistema de corpo inteiro
Fadiga
- Principais Sintomas Muita sede Fazer muito xixi Enjoo e vômito Dor abdominal Fraqueza ou fadiga Falta de ar Mal hálito (que lembra fruta podre) Confusão Entre em contato com o seu médico imediatamente em caso de: Vômitos ou dificuldade de tolerar os alimentos[gliconline.net]
- As manifestações clínicas incluem: Intensa sede (polidipsia) e boca seca; Excessiva diurese (poliúria); Hiperglicemia ; Fadiga; Pele ressecada; Elevados níveis de corpos cetônicos na urina; Respiração rápida e superficial; Náuseas e vômitos; Dor abdominal[infoescola.com]
- Cetoacidose diabética é geralmente associada a glicose no sangue inaceitavelmente elevado, os sintomas são os mesmos que os de diabetes: Aumento da sede Aumento da quantidade de urina Fadiga Confusão Inconsciência possível.[doctoralia.com.br]
Gastrointestinal
Náusea
- Essa situação é acompanhada por náusea, vômito, poliúria e dor abdominal e também podem estar presentes confusão, letargia ou agitação, hostilidade/violência, coma e morte, esses dois últimos acontecem na cetoacidose grave e sem controle.[portaleducacao.com.br]
- Geralmente provoca náuseas, vómitos e perda de apetite, o que sugere que o paciente necessita de menos insulina. No entanto, durante uma doença grave, especialmente no caso de infecções com febre, quase sempre precisam de mais insulina.[doctoralia.com.br]
- […] de insulina; Realização das medidas da glicemia diárias com o aparelho glicosímetro; Controle dietético com dieta de baixo índice glicêmico Em caso de surgimento dos sintomas indicados procure seu médico: excesso de urina, sede excessiva, fraqueza, náuseas[andreiatorres.com]
- Você tem vários sintomas de cetoacidose diabética (sede excessiva, micção freqüente, náuseas e vómitos, dor abdominal, falta de ar, respiração com aroma de fruta, confusão). Quando não é tratada, a cetoacidose diabética pode ser fatal.[gliconline.net]
- Os sinais e sintomas iniciais incluem aumento da quantidade de urina, sede excessiva, desidratação, visão turva, cansaço e náuseas.[medicoresponde.com.br]
Dor abdominal
- Você tem vários sintomas de cetoacidose diabética (sede excessiva, micção freqüente, náuseas e vómitos, dor abdominal, falta de ar, respiração com aroma de fruta, confusão). Quando não é tratada, a cetoacidose diabética pode ser fatal.[gliconline.net]
- abdominal e diarreia, por exemplo.[tuasaude.com]
- Essa situação é acompanhada por náusea, vômito, poliúria e dor abdominal e também podem estar presentes confusão, letargia ou agitação, hostilidade/violência, coma e morte, esses dois últimos acontecem na cetoacidose grave e sem controle.[portaleducacao.com.br]
- abdominal, pele ressecada, vômitos.[andreiatorres.com]
- Sem tratamento, o quadro se agrava e a pessoa pode apresentar vômitos, dor abdominal, perda de peso, hálito cetônico, respiração ofegante, aumento dos batimentos cardíacos, confusão mental, sonolência e coma.[medicoresponde.com.br]
Polidipsia
- Quadro clínico do DM tipo 1 (1) Pico de incidência em torno dos 7 anos (2) Hiperglicemia (3) 4 Ps: Perda de peso, Polidipsia, Poliúria e Polifagia (4) Início subagudo (até 15d) e grave (5) Cetoacidose diabética ao diagnóstico (60%) Quadro clínico do DM[brainscape.com]
- Queixa-se também de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderal (aproximadamente 6 kg) desde a interrupção da insulinoterapia há 40 dias. Nega outros sintomas. HPP: Diabetes, dislipidemia, nega outras comorbidades. Nega alergia.[sanarmed.com]
- As manifestações clínicas incluem: Intensa sede (polidipsia) e boca seca; Excessiva diurese (poliúria); Hiperglicemia ; Fadiga; Pele ressecada; Elevados níveis de corpos cetônicos na urina; Respiração rápida e superficial; Náuseas e vômitos; Dor abdominal[infoescola.com]
- As manifestações clínicas típicas são poliúria, polidipsia e outros sintomas de hiperglicemia progressiva. Pode haver fraqueza, letargia, náuseas, dor abdominal e anorexia.[doity.com.br]
- […] urinário são a maioria – 50% dos casos Transgressão alimentar – não adesão a dieta Vômitos repetidos Problemas psicológicos – estresse da doença crônica Problemas sociais – desconhecimento da doença, falta de recursos financeiros Manifestações clínicas Polidipsia[multisaude.com.br]
Respiratório
Taquipneia
- Esta, por sua vez origina diurese e desidratação osmótica, que juntamente com taquipneia, respiração de Kussmaul, pele seca e fria, xerostomia, agitação, fácies hiperemiada, hipotonia muscular, taquisfigmia e pressão arterial variável são características[revista.uniplac.net]
- Qdo há severa acidose metabólica podem apresentar respiração profunda e lenta (Kussmal) ou taquipnéia. Hálito cetônico Em geral, a DKA pode estar associada a outras condições, como ITU, pancreatite, HAC, neoplasia, pneumonia, pielonefrite e DRC.[endocrinologiaveterinaria.com]
- No segundo dia de internação, cursou com taquipneia e padrão ventilatório normal, porém confusa e agitada, não sendo possível iniciar terapia nutricional no momento.[online.unisc.br]
- Nos animais que desenvolveram a cetoacidose diabética e tem piora do quadro clinico os sinais clínicos adicionais incluem depressão, fraqueza, taquipnéia, vômito, odor forte de acetona na respiração, distenção abdominal, dor, desidradratação severa e[webartigos.com]
- […] turgor ou afilamento de pulsos) não estejam presentes ao exame físico, não sendo impossível que passe despercebida pelo pediatra caso não se esteja buscando por essa informação. [ 1 ] Outras alterações secundárias à desidratação, como a taquicardia e a taquipneia[portalped.com.br]
Urogenital
Poliúria
- Essa situação é acompanhada por náusea, vômito, poliúria e dor abdominal e também podem estar presentes confusão, letargia ou agitação, hostilidade/violência, coma e morte, esses dois últimos acontecem na cetoacidose grave e sem controle.[portaleducacao.com.br]
- Quadro clínico do DM tipo 1 (1) Pico de incidência em torno dos 7 anos (2) Hiperglicemia (3) 4 Ps: Perda de peso, Polidipsia, Poliúria e Polifagia (4) Início subagudo (até 15d) e grave (5) Cetoacidose diabética ao diagnóstico (60%) Quadro clínico do DM[brainscape.com]
- Queixa-se também de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderal (aproximadamente 6 kg) desde a interrupção da insulinoterapia há 40 dias. Nega outros sintomas. HPP: Diabetes, dislipidemia, nega outras comorbidades. Nega alergia.[sanarmed.com]
- As manifestações clínicas incluem: Intensa sede (polidipsia) e boca seca; Excessiva diurese (poliúria); Hiperglicemia ; Fadiga; Pele ressecada; Elevados níveis de corpos cetônicos na urina; Respiração rápida e superficial; Náuseas e vômitos; Dor abdominal[infoescola.com]
- As manifestações clínicas típicas são poliúria, polidipsia e outros sintomas de hiperglicemia progressiva. Pode haver fraqueza, letargia, náuseas, dor abdominal e anorexia.[doity.com.br]
Exames clínicos
- No EHH o exame clínico revela importante desidratação e alguns pacientes podem estar em estado de choque hipovolêmico, devido a poliúria.[enfermeiros-intensivistas.webnode.pt]
Soro
Hiponatremia
- DIAGNÓSTICO Hiperglicemia Hipocalemia (pode estar mascarada pela saída do K para o LEC) Hiponatremia Î enzimas hepáticas Acidose metabólica: letargia, êmese, hiperventilação, vasodilatação periférica, estupor e coma Cetonúria (confirma DKS, mas sua ausência[endocrinologiaveterinaria.com]
- Sódio Como dito anteriormente, a glicose, altamente restrita ao espaço extracelular, provoca um fluxo de água do LIC para o LEC, levando a uma hiponatremia dilucional.[portalped.com.br]
Tratamento
- Como é o tratamento O tratamento para cetoacidose metabólica deve ser iniciado o mais rapidamente possível em internamento no hospital, pois é necessário fazer injeções de soro e insulina diretamente na veia para repôr os minerais e hidratar adequadamente[tuasaude.com]
- Geralmente para o tratamento de cetoacidose diabética, o paciente deve ser hospitalizado. Alguns pacientes necessitam de internação em unidade de terapia intensiva. O tratamento consiste em: Fluidos intravenosos.[doctoralia.com.br]
- Os inibidores SGLT2 são utilizados para o tratamento da diabetes tipo 2 por aumentarem a eliminação de glucose na urina e, consequentemente, diminuirem os níveis de glicemia.[aenfermagemeasleis.pt]
- No entanto, esses sinais só aparecem entre 4 a 12 horas após o início do tratamento – fator que exige monitorização constante.[secad.com.br]
- Os médicos, de sua parte, ao considerarem o tratamento com inibidores de co-transportador de sódio-glicose 2, devem ter cautela com pacientes com fatores de risco para cetoacidose e informá-los sobre os mesmos.[portugues.medscape.com]
Prognóstico
- Tratamento e prognóstico O prognóstico e o sucesso do tratamento dependem do estado do animal no diagnostico da doença, a fluidoterapia é o principal aliado da clinica, e o tipo de solução a ser empregada dependerá do estado geral do paciente, de maneira[webartigos.com]
- Se houver um diagnóstico rápido e preciso, a CAD tem um bom prognóstico e pode ser revertida na maioria das vezes, sendo o farmacêutico um profissional de saúde capacitado para auxiliar nesse diagnóstico.[doity.com.br]
- Qual é o prognóstico? Se cetoacidose é diagnosticada precocemente e se iniciar o tratamento precoce, os pacientes geralmente se recuperam completamente dentro de poucos dias. Se não tratado prontamente a cetoacidose pode pôr em perigo a vida.[doctoralia.com.br]
- O prognóstico de ambas depende das condições de base do paciente, com piora sensível em idosos, gestantes e portadores de doenças crônicas. FATORES PRECIPITANTES: Os estados infecciosos são as etiologias mais comuns de CAD e EHH.[passeidireto.com]
Etiologia
- FATORES PRECIPITANTES: Os estados infecciosos são as etiologias mais comuns de CAD e EHH.[passeidireto.com]
Epidemiologia
- O estudo foi desenvolvido com o apoio da Fundação Coração e Pulmão, Sociedade Sueca de Investigação Médica, Fundação do Cancro, União Nórdica do Cancro, Fundação Novo Nordisk, Conselho de Investigação Sueco, área de pesquisa estratégica em epidemiologia[tveuropa.pt]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade
Fisiopatologia
- Esta síndroma, de fisiopatologia ainda não esclarecida, pode ocorrer nos idosos e estar associada a hiperdensidade do estriado contralateral ao hemicorpo afectado, na TAC e RM potenciada em T1. Caso clínico.[neurologia.com]
- Detalhes sobre a fisiopatologia da CDA O primeiro passo para o reconhecimento da CAD e tratamento precoce é entendermos como ela se desenvolve e como se apresenta.[portalped.com.br]
- FISIOPATOLOGIA CETOACIDOSE Ocorre é a redução na concentração efetiva de insulina circulante associada à liberação excessiva de hormônios contra-reguladores, (o glucagon, as catecolaminas, o cortisol e o hormônio de crescimento).[passeidireto.com]
- Este artigo atualiza sobre a CAD, tratando, em especial, sobre seus aspectos da fisiopatologia, diagnóstico, classificação, manifestações clínicas, abordagem terapêutica, complicações e profilaxia.[bases.bireme.br]
Prevenção
- Respostas: A) Cetoacidose diabética B) Hidratação em três fases: de expansão rápida com 1500 ml/h de SF 0,9 % para corrigir a hipotensão, de manutenção com 4 a 14 ml/ kg/h de soro cuja concentração escolhida dependerá da dosagem sérica de sódio e de prevenção[sanarmed.com]
- Para a prevenção da cetoacidose diabética, é importante tomar algumas medidas, como: Ter sempre por perto um fraco de insulina de ação rápida para correção de descompensações do diabetes; Utilizar sempre a dosagem correta de insulina; Realizar o controle[infoescola.com]
- A prevenção da morbimortalidade, portanto, é o foco principal do atendimento.[secad.com.br]
- A melhor prevenção para a cetoacidose diabética é a conscientização do paciente diabético em nunca modificar a prescrição médica por conta própria e estar orientado que, quando estiver doente, alguns alimentos, como sucos, refrigerantes comuns e gelatina[portaleducacao.com.br]
- Ainda é importante considerar que mesmo que o tratamento ocorra nos setores de urgência e emergência, o controle e a prevenção da Cetoacidose Diabética podem e devem ser realizado por todos os profissionais de saúde, independente se atenção básica ou[eixostech.pas.ifsuldeminas.edu.br]