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Cardiomiopatia hipertrófica


Apresentação

  • Acomete igualmente homens e mulheres, sendo que sua apresentação pode variar tanto de uma forma assintomática até apresentações mais graves, como no caso da morte súbita.[infoescola.com]
  • Autores: LEONARDO RICKES DA ROSA, Yuri Carlotto Ramires, Antônio Carlos Klug Cogo, Sérgio Vieira Bernardino Junior, Márcio Mossmann Formato de apresentação: pôster[sbcsc2019.com.br]
  • RESUMO A cardiomiopatia hipertrófica é uma doença genética com apresentação, prognóstico e estratégias de tratamento variáveis.[jbac.org.br]
  • A primeira descrição dessa doença ocorreu há 55 anos, mas muito foi aprendido sobre a miocardiopatia hipertrófica nos últimos 15 anos, destacando-se as diferentes apresentações fenotípicas, os fatores genéticos, o diagnóstico e a terapia tanto farmacológica[pebmed.com.br]
Insuficiência cardíaca congestiva
  • cardíaca congestiva - miocardiopatia hipertrófica com fibrose, ou seja, a doença primária ou congênita da qual era portador.[jusbrasil.com.br]
Dor torácica
  • Referiu que o quadro de dor torácica iniciou há 6 anos, progredindo com cansaço e dispnéia aos moderados esforços.[sbcsc2019.com.br]
  • A sintomatologia referida era dispnéia em 100% dos pacientes; palpitações, 100%; dor torácica, 50%; pré-síncope, 37,5% e síncope, 12,5% dos pacientes.[relampa.org.br]
  • Insuficiência cardíaca Os pacientes portadores de MH comumente evoluem com sintomas de IC como cansaço/dispneia aos esforços, mas também pode haver dor torácica.[pebmed.com.br]
Cardiopatia
  • Trata-se de um artigo de revisão abordando os diversos aspectos relacionados a utilização da ressonância magnética (RM) do coração nesta cardiopatia.[socerj.org.br]
  • TRT-15 10/10/2017 - Pág. 11587 - Judiciário - Tribunal Regional do Trabalho da 15ª Região De acordo com o laudo pericial às fls. 404/418, foi acometido por cardiopatia grave ( miocardiopatia hipertrófica assimétrica -fl. 412), sem relação com o trabalho[jusbrasil.com.br]
  • Epidemiologia Apesar de ser a cardiopatia genética mais comum, com estimativas de 1 em cada 500 pessoas (podendo chegar até a 1 em cada 200 pessoas se usarmos testes genéticos), essa doença tem espectro clínico/ecocardiográfico variável e parece ser subdiagnosticada[pebmed.com.br]
Sopro cardíaco
  • Como muitos portadores de CMH são assintomáticos, o médico da atenção primária à saúde deve suspeitar do diagnóstico diante de um paciente com histórico familiar de morte súbita precoce, achado de sopro cardíaco como descrito acima, ou um ECG (realizado[aps.bvs.br]
  • cardíaco fisiológico (sopro inocente) devido à obstrução dinâmica no ventrículo direito.[affinity-petcare.com]
Cardiomegalia
  • Foram também analisados os achados radiológicos, nomeadamente cardiomegália exuberante, átrio esquerdo proeminente e edema pulmonar, em 3 gatos do estudo.[repository.utl.pt]
Dispneia
  • Referiu que o quadro de dor torácica iniciou há 6 anos, progredindo com cansaço e dispnéia aos moderados esforços.[sbcsc2019.com.br]
  • O quadro clínico da CMH é similar ao da estenose aórtica, apresentando: Dispneia, devido à congestão pulmonar resultante da alteração da função diastólica; Angina, em decorrência da isquemia; Síncope, devido à obstrução da via de saída, ocorrendo tipicamente[infoescola.com]
  • A sintomatologia referida era dispnéia em 100% dos pacientes; palpitações, 100%; dor torácica, 50%; pré-síncope, 37,5% e síncope, 12,5% dos pacientes.[relampa.org.br]
  • Bem como pode apresentar quadros emergenciais, como dispnéia, cianose, tromboembolismo.[petlove.com.br]
  • Relato de Caso Paciente feminina, branca, 12 anos, interna no HCPA para investigar dor torácica associada à dispnéia e síncope. Fez uso de Carbamazepina por 2 semanas e o tratamento foi interrompido porsintomas adversos.[alasbimnjournal.net]

Exames clínicos

  • A avaliação inicial do paciente deve incluir um exame clínico detalhado, o ECG de 12 derivações e o ecocardiograma. Exame clínico - Anamnese : o curso clínico da doença é muito variável.[aps.bvs.br]
Inversão da onda T
  • ECG Há alterações características no segmento ST e na onda T, inversão de onda T, sendo profundas nas derivações laterais.[pebmed.com.br]

Tratamento

  • Como é feito o tratamento Assim, o cardiologista normalmente inicia o tratamento com o uso de remédios como: Remédios para relaxar o coração, como Metoprolol ou Verapamil: diminuem o estresse sobre o músculo cardíaco e diminui a frequência cardíaca, permitindo[tuasaude.com]
  • O tratamento é basicamente clínico, utilizando-se fármacos inotrópicos negativos, como betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio, além de antiarrítmicos.[infoescola.com]
  • A partir dos dados obtidos desta importante coorte de pacientes em tratamento continuo emergem uma série de importantes observações conforme o editorial de Spirito.[lahrs.org]
  • Relativamente ao tratamento, consistiu essencialmente na administração de furosemida, benazepril, aspirina, atenolol e restrição de sal na dieta.[repository.utl.pt]
  • Os felinos acometidos por essa patologia recebem tratamento para amenizar os sintomas. Quando for um fator secundário, como consequência de hipertireoidismo, a causa primária é tratada e depois a necessidade de outros tratamentos serão avaliadas.[petlove.com.br]

Prognóstico

  • RESUMO A cardiomiopatia hipertrófica é uma doença genética com apresentação, prognóstico e estratégias de tratamento variáveis.[jbac.org.br]
  • Teste Ergométrico e Teste Cardiopulmonar O TE apresenta seu valor no prognóstico do paciente. Uma das alterações que é possível ver são alterações no segmento ST, que podem indicar isquemia sem ter alteração nas coronárias.[pebmed.com.br]
  • É muito importante questionar sobre morte súbita em familiares com menos de 40 anos, dado que tem valor diagnóstico e prognóstico.[aps.bvs.br]
  • O prognóstico é geralmente bastante reservado, tendo um desfecho irreversivelmente fatal. No entanto, em alguns casos, é possível garantir alguma qualidade de vida e prolongar a sobrevivência com a instituição da terapêutica mais adequada.[repository.utl.pt]
  • […] morte súbita cardíaca na miocardiopatia hipertrófica Authors: Orientador: Gonçalves, Lino Manuel Martins Correia, Carlos Emanuel Baptista Dias Keywords: Miocardiopatia Hipertrófica; Fatores de risco; Morte Súbita; Prevenção; Estratificação de risco; Prognóstico[estudogeral.uc.pt]

Etiologia

  • A etiologia pode ser idiopática ou devido a mutações da proteína C.[affinity-petcare.com]
  • […] obstructive cardiomyopathy, artificial cardiac pacing INTRODUÇÃO Cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma doença primária do miocárdio, caracterizada por hipertrofia ventricular idiopática (geralmente regional), com ou sem obstrução da via de saída do VE, de etiologia[relampa.org.br]

Epidemiologia

  • Epidemiologia Apesar de ser a cardiopatia genética mais comum, com estimativas de 1 em cada 500 pessoas (podendo chegar até a 1 em cada 200 pessoas se usarmos testes genéticos), essa doença tem espectro clínico/ecocardiográfico variável e parece ser subdiagnosticada[pebmed.com.br]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • A fisiopatologia é incerta, mas acredita-se que ocorra um fluxo aumentado de cálcio para o interior dos miócitos na sístole e na diástole, exacerbando a atividade sistólica e dificultando a diástole.[alasbimnjournal.net]
  • A eficácia limitada da ablação por cateter pode ser explicada pela fisiopatologia complexa da CMH, uma doença de disfunção diastólica e obstrução da via de saída do VE pela válvula mitral pode conduzir a elevadas pressões de enchimento do VE, dilatação[lahrs.org]
  • Fatores genéticos Apesar de haver várias mutações possíveis envolvidas na fisiopatologia, a maioria parece se comportar como uma herança autossômica dominante.[pebmed.com.br]

Prevenção

  • No grupo de 43 pacientes que receberam CDIs para prevenção secundária, terapias apropriadas ocorreram em 19 (11%/ano).[jbac.org.br]
  • Não somente por serem tais eventos trágicos sempre motivo de grande comoção nacional, sua prevenção é de suma importância, englobando a avaliação clínica anual, objetivando diagnosticar a presença de doenças já instaladas, além de buscar possíveis doenças[revistas.unifoa.edu.br]
  • Os fatores de risco major aceites apresentam risco significativo para morte súbita cardíaca devendo ser pesquisados para a estratificação de risco na prevenção da morte súbita em doentes com miocardiopatia hipertrófica.[estudogeral.uc.pt]
  • Radiografia de tórax – usa radiação para tirar uma foto das estruturas do corpo Análise de sangue Tratamento O tratamento se concentra no controle dos sintomas e na prevenção de complicações.[hospitalinfantilsabara.org.br]
  • Naqueles que experimentarem MS abortada, mesmo sem os critérios, há indicação de CDI como prevenção secundária. Curiosamente, para aqueles que atingem até a 7ª década de vida, o risco de MS parece ser igual ao da população geral.[pebmed.com.br]

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