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Cardiomiopatia devida a antraciclinas


Apresentação

  • Derivados lipossomais Uma das opções para a redução dos efeitos adversos cardíacos das antraciclinas é a alteração da apresentação do fármaco ou a associação com outras substâncias, como, por exemplo, os derivados lipossomais 31.[revportcardiol.org]
Insuficiência cardíaca
  • Os IECAs estão indicados em todos os estágios da insuficiência cardíaca, portanto devem ser utilizados mesmo quando há disfunção ventricular assintomática.[revista.hupe.uerj.br]
  • cardíaca congestiva. [3] A toxicidade crónica pode ser observada dentro de um mês ou até mesmo anos após o tratamento, e depende da dose uma vez que a probabilidade de ocorrência destes eventos aumenta com a dose cumulativa. [1] O desenvolvimento de[anabesousa.wixsite.com]
  • Tratamento de insuficiência cardíaca Após o desenvolvimento de sinais ou sintomas de IC ou da diminuição da FEVE, decorrentes da cardiotoxicidade, o tratamento deve ser feito com base nas guidelines das sociedades científicas 56.[revportcardiol.org]

Tratamento

  • Contudo, não foram observados efeitos cardioprotetores, quer no tratamento com metoprolol quer no tratamento com enalapril 47.[revportcardiol.org]
  • Previamente e durante o tratamento, dependendo da FE do paciente, propõem-se as seguintes medidas: monitoramento e manuseio da cardiotoxicidade através da FE de VE pela ecocardiografia antes do início do tratamento e durante o tratamento. 1 Em pacientes[revista.hupe.uerj.br]
  • Apesar da sua potencial gravidade, estes são geralmente reversíveis e controláveis, desaparecendo com a descontinuação do tratamento. [1,3] Stress oxidativo A estrutura química da doxorrubicina é propensa a gerar ROS, uma vez que possui uma quinona no[anabesousa.wixsite.com]

Prognóstico

  • Chemical Research in Toxicology 26:1285-1311 Efeitos cardíacos Mecanismos de cardiotoxicidade A doxorrubicina pode causar ainda efeitos crónicos (tabela 2) que, apesar de serem muito menos frequentes que os efeitos agudos, apresentam um mau prognóstico[anabesousa.wixsite.com]
  • As medicações que mudam o prognóstico na insuficiência cardíaca são os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), bloqueadores de receptores AT2, betabloqueadores e bloqueadores da aldosterona, independentemente da etiologia.[revista.hupe.uerj.br]
  • Estima‐se que a taxa de mortalidade entre doentes oncológicos que desenvolvem cardiotoxicidade seja elevada, com valores superiores a 60% a dois anos 2 ; no entanto, o prognóstico pode ser positivamente alterado se houver uma prevenção e uma deteção precoce[revportcardiol.org]

Etiologia

  • As medicações que mudam o prognóstico na insuficiência cardíaca são os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), bloqueadores de receptores AT2, betabloqueadores e bloqueadores da aldosterona, independentemente da etiologia.[revista.hupe.uerj.br]
  • No que diz respeito ao acompanhamento e esclarecimento da etiologia de síncopes, que se presumem decorrentes de arritmias ou de bloqueios auriculoventriculares avançados, o recurso ao registo de Holter clássico (24 h) ou ao registo de eventos poderá ser[revportcardiol.org]

Prevenção

  • Prevenção da cardiotoxicidade A redução da cardiotoxicidade das antraciclinas associada à manutenção da eficácia terapêutica pode ser obtida através de medidas de prevenção não farmacológicas e farmacológicas.[revportcardiol.org]
  • Pesquisas adicionais são necessárias para desenvolver novas estratégias de prevenção e tratamento. REFERÊNCIAS 1. Kalil Filho R, Hajjar LA, Bacal F, Hoff PM, Diz M del P, Galas FRBG, et al.[revista.hupe.uerj.br]

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