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Carcinoma papilífero da tiróide


Apresentação

  • APRESENTAÇÃO CLÍNICA O CMT esporádico surge habitualmente entre a 5ª e a 6ª década de vida, com ligeira predominância no sexo feminino.[scielo.mec.pt]
Nódulo da tiroide
  • Os nódulos da tiroide são frequentes: cerca de 5 % da população portuguesa tem nódulos da tiroide e em 10% dos casos pode tratar-se de um nódulo maligno (cancro da tiroide). A frequência do cancro da tiroide tem aumentado nos últimos anos.[lifestyle.sapo.pt]
  • Apesar da grande maioria dos nódulos da tiroide serem benignos, surgem anualmente, em Portugal, cerca de 400 novos casos de cancro da tiroide.[advancecare.pt]
  • Disse-me que à partida não devia ser nada, porque nódulos na tiroide muita gente tem, mas ainda assim prescreveu-me análises e outros exames”, recorda ao i. Francisco fez então uma primeira biopsia, mas o resultado não foi conclusivo.[ionline.sapo.pt]
  • O cancro da tiróide, normalmente apresenta-se sob a forma de um nódulo na tiróide.[atlasdasaude.pt]
  • Por outro lado, uma vez que o CMT representa apenas 0,3-1,4% dos doentes com nódulos da tiroide, o doseamento levanta dúvidas em relação ao custo-benefício.[scielo.mec.pt]
Bócio
  • No grupo II (diagnosticado de forma incidental), os doentes foram submetidos a cirurgia por doença benigna da tiroide com indicação cirúrgica, nomeadamente bócio multinodular volumoso (45,5%); nódulo volumoso (36,4%) e bócio mergulhante (18,2%), sendo[elsevier.es]
  • “Os derivados do grão devem ser consumidos sem abuso porque estão relacionados ao bócio”, diz Custódio Junior.[saude.abril.com.br]
  • O CMT foi inicialmente descrito no princípio do século 20 na literatura alemã como um bócio maligno com estroma amiloide e, durante décadas, considerado uma variante do carcinoma anaplásico da tiroide, sendo finalmente descrito em 1959 por Hazard, Hawk[scielo.mec.pt]

Exames clínicos

  • Aliás, 7% das malformações são perceptíveis no exame clínico, em que o médico palpa o pescoço do paciente Se alguma bolota esquisita é encontrada no ultrassom, a próxima fase envolve determinar se ela é tranquila ou agressiva.[saude.abril.com.br]

Tratamento

  • Verificamos ausência de expressão de NIS e perda de expressão de TSHR, o que poderia em parte explicar a baixa resposta ao tratamento desta paciente, uma vez que o tratamento convencional com radiodo I131 depende não só do estímulo adequado com o hormônio[repositorio.unifesp.br]
  • O nível de TSH pretendido com o tratamento com levotiroxina depende de cada caso.[adti.pt]
  • […] bem a este tratamento.[tuasaude.com]
  • Tratamentos podem incluir cirurgia, radiação, quimioterapia e terapia hormonal.[huffpostbrasil.com]
  • O tratamento com iodo radioactivo é inútil porque o cancro anaplástico não o absorve. Contudo, o tratamento com medicamentos anticancerígenos e radioterapia antes e depois da cirurgia dá alguns bons resultados.[atlasdasaude.pt]

Prognóstico

  • Além disto, encontramos uma significante correlação entre a presença da mutação com parâmetros patológicos de pior prognóstico e com a redução de expressão de NIS e TSHR.[repositorio.unifesp.br]
  • O prognóstico pode não ser tão favorável em doentes com idade superior a 50 anos ou um tumor de dimensão superior a 4 cm.[atlasdasaude.pt]
  • O tratamento e prognóstico dependem do tipo de células da tiroide a partir das quais se desenvolve e da fase do carcinoma à data do diagnóstico.[lifestyle.sapo.pt]
  • Além deste tipo de cancro, existe também “o cancro medular da tiroide e o indiferenciado, que são completamente diferentes porque têm um prognóstico muito pior”, continua.[ionline.sapo.pt]
  • Geralmente, surge após os 60 anos e tem um prognóstico bastante reservado 1.[elsevier.es]

Prevenção

  • Prevenção Em muitos casos, o câncer de tireoide está relacionado com mutações em alguns genes, que podem ser hereditárias ou adquiridas. Muitos tipos de câncer de tireoide papilar, por exemplo, têm mutações nos genes BRAF, NTRK1 e MET.[hospitalsiriolibanes.org.br]
  • Prevenção do Câncer de Tireoide A maioria das pessoas com câncer de tireoide não possui fatores de risco conhecidos, de modo que não é possível impedir a maioria dos casos desta doença.[pt.slideshare.net]
  • Mas, de toda forma, a prevenção é sempre o melhor caminho, por isso, quem tem um nódulo de tireoide ou qualquer um desses fatores de risco não deve hesitar em fazer uma avaliação médica.[cidadeverde.com]
  • Portanto, não se recomenda fazer o ultrassom de rotina, como acontece com a mamografia na prevenção do câncer de mama após os 45 anos.[saude.abril.com.br]
  • Os resultados a longo prazo são bastante favoráveis, com excelente prevenção de recorrência local 97-100.[scielo.mec.pt]

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