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Carcinoma espinocelular da cabeça e pescoço


Apresentação

  • Após quase uma década sem a aprovação de novos fármacos para o tratamento do cancro espinocelular ou epidermoide da cabeça e pescoço, foi com grande entusiamo que os Oncologistas assistiram à apresentação dos dados dos primeiros estudos com pembrolizumab[noticiasaominuto.com]
  • Tal agressividade pode está relacionada com a apresentação histológica do tumor.[rbm.org.br]
  • A quimioterapia paliativa empregando dois ou mais medicamentos deve ser reservada aos pacientes sem limitação clínica para receber esquemas com derivados da platina, capacidade funcional preservada (escala Zubrod 0 ou 1), preferencialmente nas apresentações[bvsms.saude.gov.br]
Epistaxe
  • Em fases mais avançadas, provocam epistaxe, edema facial, dor, exoftalmo ou perda dos molares. Câncer da laringe pode ocasionar rouquidão.[bvsms.saude.gov.br]
Dor facial
  • facial grave; l) tumorações orbitais; ou m) otalgia sem evidências de anormalidades ao exame físico e otoscopia.[bvsms.saude.gov.br]
Parestesia
  • Deve-se ter em conta que a ressecção de estruturas não linfáticas, notadamente SCM e NAS, aumenta o risco de queda de ombro, limitação da abdução do braço e queixas cervicais como rigidez, dor e parestesia; mesmo o ECRm ou ECSsoh aumenta a morbidade tardia[bvsms.saude.gov.br]
Dor
  • […] nas gengivas, língua, amídala ou revestimento da boca Irritação, dor na garganta ou sensação de que alguma coisa está presa ou entalada na garganta Dificuldade ou dor para mastigar ou engolir Dificuldade ou dor para mover a mandíbula ou a língua Inchaço[espacodevida.org.br]
  • Tumefacção (“caroço”) no pescoço Alterações da voz (rouquidão) Dificuldade ou dor ao engolir persistente Aparecimento de sangue na saliva ou na boca Dor num ouvido persistente, sem doença no ouvido Alterações na pele da face ou do pescoço Outros sinais[saudecuf.pt]
  • Outros sintomas incluem: áreas vermelhas ou esbranquiçadas, espessamento da mucosa, presença de nódulos, dor ou dificuldade para engolir, dificuldade de encaixar a prótese dentária, dor nos dentes ou dentes que ficam moles, caroços no pescoço, rouquidão[grupodiagnose.com.br]
  • Os principais sintomas, facilmente confundidos com sintomas de outras doenças, podem ser lesões que não curam (cavidade oral), dor e dificuldade na deglutinação, rouquidão, dor de garganta e/ou ouvido persistente, tosse, dispneia e uma tumefação cervical[noticiasaominuto.com]
  • “Feridas de difícil cicatrização na boca ou na garganta, dor na garganta, dificuldade para engolir, sangramento ou dor ao escovar os dentes, rouquidão e nódulos no pescoço podem ser um sinal de alerta para a doença”, afirma o oncologista do Hospital Sírio-Libanês[hospitalsiriolibanes.org.br]
Otalgia
  • Outro sintoma frequente, especialmente nas lesões de amígdala, base da língua e hipofaringe, é a otalgia reflexa, que junto com a disfagia podem ser os sintomas prepoderantes.[sanarmed.com]
  • Os sintomas do câncer orofaríngeos variam ligeiramente, dependendo do sublocal, mas normalmente os pacientes têm dor de garganta, disfagia, odinofagia, disartria e otalgia.[msdmanuals.com]
  • Sintomas podem incluir dor de garganta e otalgia unilateral[22-24]. Tumores da cavidade nasal e seios paranasais causam sinusites e obstrução unilateral das narinas.[bvsms.saude.gov.br]
Trismo
  • A presença de metástase cervicais e trismo podem ser sinais clínicos importantes ao diagnóstico.[sanarmed.com]
  • Os estágios avançados dos CECP cursam com dor, otalgia, obstrução de via aérea, neuropatia, trismo, disfagia, odinofagia, mobilidade da língua reduzida, fistulas, sintomas oculares e linfonodomegalia cervical[22-24].[bvsms.saude.gov.br]
Halitose
  • Sialorréia, sangramento, amolecimento dentário, halitose, trismo, odinofagia e emagrecimento são sintomas tardios. Em fases iniciais, a maioria dos tumores da orofaringe e hipofaringe é assintomática ou oligossintomática.[sanarmed.com]
Rouquidão
  • Outros sintomas incluem: áreas vermelhas ou esbranquiçadas, espessamento da mucosa, presença de nódulos, dor ou dificuldade para engolir, dificuldade de encaixar a prótese dentária, dor nos dentes ou dentes que ficam moles, caroços no pescoço, rouquidão[grupodiagnose.com.br]
  • O aparecimento de nódulos, dor de garganta que não melhora, dificuldade para engolir, feridas que não cicatrizam e alteração ou rouquidão na voz são sintomas de Câncer de Cabeça e Pescoço.[santaisabel.com.br]
  • Tumefacção (“caroço”) no pescoço Alterações da voz (rouquidão) Dificuldade ou dor ao engolir persistente Aparecimento de sangue na saliva ou na boca Dor num ouvido persistente, sem doença no ouvido Alterações na pele da face ou do pescoço Outros sinais[saudecuf.pt]
  • Os principais sintomas, facilmente confundidos com sintomas de outras doenças, podem ser lesões que não curam (cavidade oral), dor e dificuldade na deglutinação, rouquidão, dor de garganta e/ou ouvido persistente, tosse, dispneia e uma tumefação cervical[noticiasaominuto.com]
  • “Feridas de difícil cicatrização na boca ou na garganta, dor na garganta, dificuldade para engolir, sangramento ou dor ao escovar os dentes, rouquidão e nódulos no pescoço podem ser um sinal de alerta para a doença”, afirma o oncologista do Hospital Sírio-Libanês[hospitalsiriolibanes.org.br]
Dispneia
  • Tumores glóticos causam rouquidão persistente, subglóticos produzem dispnéia e odinofagia geralmente é a manifestação inicial de tumor supraglótico. Metástases a distância são raras.[sanarmed.com]
  • Diversos estudos demonstram que os doentes oncológicos da cabeça e pescoço podem apresentar: dor persistente 27, dispneia, disfagia e odinofagia 27, xerostomia, voz alterada ou perda total da voz, perda de peso, cansaço constante, rigidez dos tecidos[scielosp.org]
  • Os principais sintomas, facilmente confundidos com sintomas de outras doenças, podem ser lesões que não curam (cavidade oral), dor e dificuldade na deglutinação, rouquidão, dor de garganta e/ou ouvido persistente, tosse, dispneia e uma tumefação cervical[noticiasaominuto.com]
Tosse
  • Os efeitos colaterais mais comuns são fadiga, tosse, náuseas, prurido cutâneo, erupção cutânea, diminuição do apetite, constipação, dor nas articulações e diarreia.[setorsaude.com.br]
  • Os principais sintomas, facilmente confundidos com sintomas de outras doenças, podem ser lesões que não curam (cavidade oral), dor e dificuldade na deglutinação, rouquidão, dor de garganta e/ou ouvido persistente, tosse, dispneia e uma tumefação cervical[noticiasaominuto.com]
Estridor
  • […] não associada com doença periodontal; e) dor ou desconforto persistente na garganta, particularmente se unilateral ou há mais de quatro semanas; f) disfagia que persista por mais de três semanas; g) rouquidão que persista por mais de três semanas; h) estridor[bvsms.saude.gov.br]
Alteração da voz
  • Tumefacção (“caroço”) no pescoço Alterações da voz (rouquidão) Dificuldade ou dor ao engolir persistente Aparecimento de sangue na saliva ou na boca Dor num ouvido persistente, sem doença no ouvido Alterações na pele da face ou do pescoço Outros sinais[saudecuf.pt]

Exames clínicos

  • A gravidade da leucoplasia ou da eritroplasia só pode ser determinada por um exame clínico complementado, quando necessário, por uma biópsia.[accamargo.org.br]
  • O diagnóstico do CECP se faz pelo exame clínico com nasoscopia e laringoscopia e biópsia tumoral.[bvsms.saude.gov.br]

Tratamento

  • A dose recomendada de pembrolizumabe para tratamento é de 200 mg a cada 3 semanas, até progressão de doença, toxicidade limitante ou até concluir 24 meses de tratamento na ausência de progressão. “ O estudo KEYNOTE-048 consagra o uso de imunoterapia para[mocbrasil.com]
  • As chances de cura para o câncer de cabeça e pescoço diminuem consideravelmente se o tratamento não é iniciado rapidamente, conforme destacou o oncologista do Hospital do Câncer Mãe de Deus, Dr.[setorsaude.com.br]
  • Após a identificação do câncer, é feita uma avaliação para verificar se o tumor é operável ou não, e então planejar o tratamento, que é multidisciplinar.[hospitalsiriolibanes.org.br]
  • Tratamento e Cuidados Tratamento de Carcinoma espinocelular O tratamento mais indicado para o carcinoma espinocelular, assim como para os outros tipos de câncer de pele, é a cirurgia para retirada do tumor.[minhavida.com.br]

Prognóstico

  • Como com todos os cancros, um diagnóstico precoce é crucial; Língua cancros no entanto tendem a atrair um prognóstico menos favorável, porque eles são quase sempre diagnosticados em fases posteriores.[oralsquamouscellcarcinoma.com]
  • A alta expressão da p16 parece melhorar o prognóstico para tumores orofaríngeos HPV-positivos e HPV-negativos.[msdmanuals.com]
  • A taxa de sobrevida em 5 anos no cenário de doença avançada varia entre 35-60%, a depender de fatores prognósticos e etiologia do tumor.[mocbrasil.com]
  • Infelizmente muitos são diagnosticados tardiamente o que compromete muito o seu prognóstico.[saudecuf.pt]
  • Entre eles estão os de imagem e os de análises clínicas, que contribuem para a detecção precoce da doença, o que é um diferencial para o bom prognóstico do tratamento.[hospitalsiriolibanes.org.br]

Etiologia

  • A taxa de sobrevida em 5 anos no cenário de doença avançada varia entre 35-60%, a depender de fatores prognósticos e etiologia do tumor.[mocbrasil.com]
  • O HPV do tipo 16 causa 60% dos cânceres orofaríngeos, e a faixa etária dos pacientes caiu (média de idade 57 anos e picos bimodais aos 30 e 55 anos) à medida que a infecção por HPV surgiu como uma etiologia.[msdmanuals.com]

Epidemiologia

  • […] neoplasias originadas nos lábios, na gengiva, na mucosa e nos tecidos que compõem as bochechas, o assoalho da boca, a língua e o pálato duro (“céu da boca”) e na garganta (orofaringe, palato mole, úvula, amígdalas e região atrás do siso – trígono retromolar) Epidemiologia[grupodiagnose.com.br]
  • Palavras-chave: Epidemiologia. Oncologia. Doentes Oncológicos de Cabeça e Pescoço. Qualidade de Vida. Patogênese. Prevenção.[scielosp.org]
  • É um grupo de neoplasias muito variado, com epidemiologia, história natural, patologia, tratamento e prognósticos diferentes.[sanarmed.com]
  • Epidemiología do câncer de boca em laboratório público do Estado de Mato Grosso, Brasil. Cad Saúde Pública. 2008; 24:1977-82. 5. Cardesa A, Zidar N, Ereño C. Basaloid squamous cell carcinoma. In: Barnes L, editor.[rbm.org.br]
  • Epidemiologia dos carcinomas basocelulares em Blumenau, SC, Brasil, de 1980 a 1999. An Bras Dermatol. 2005;80(4):363-8. DOI: 8. Sampaio SAP, Castro RM, Rivitti EA. Dermatologia Básica. São Paulo: Artes Médicas; 2007. 9. Dini GM, Ferreira LM.[rbcp.org.br]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Prevenção

  • Julho, conhecido como Julho Verde, é o mês da Campanha Nacional de Prevenção do Câncer de Cabeça e Pescoço. Dia 27 de julho é celebrado o Dia Mundial de Conscientização para estas doenças.[santaisabel.com.br]
  • Que cuidados devemos ter como forma de prevenção? A prevenção começa com uma boa higiene oral e saúde dentária e um auto-exame regular da cabeça e do pescoço.[noticiasaominuto.com]
  • A doença levou-o a criar a Asadocoral - Associação dos Amigos dos Doentes com Cancro Oral -, para alertar a sociedade para o problema, apoiar os doentes e sensibilizar para a prevenção.[ionline.sapo.pt]
  • No mês de março as atenções estão voltadas à prevenção do câncer de testículo, câncer de esôfago e cabeça e pescoço. Clique aqui e confira a matéria sobre câncer de esôfago e câncer de testículo.[grupodiagnose.com.br]
  • Diagnóstico precoce A realização de campanhas de conscientização, como o Julho Verde, mês em que é comemorado o Dia Mundial do Câncer de Cabeça e Pescoço, no dia 27 de julho, tem o objetivo de disseminar informações sobre prevenção e detecção precoce[hospitalsiriolibanes.org.br]

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