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Carcinoma biliar


Apresentação

  • Paliação Quem são os pacientes consideráveis elegíveis para realização de PALIAÇÃO: Doença residual macro ou microscópica após ressecção; Pacientes considerados inoperáveis logo na apresentação inicial; Doença localmente avançada; Doença local recorrente[pebmed.com.br]
  • A forma mais frequente de apresentação é de uma grande lesão sólida na fossa vesicular associada a cálculos e com extensão para o fígado e órgãos adjacentes (Figura 10). Figura 10. Carcinoma de VB associado a litíase.[rb.org.br]
  • Na histopatologia, a apresentação macroscópica pode ser de três tipos – formação de massa, infiltrativo periductal e padrão de crescimento intraductal.[fleury.com.br]
Icterícia
  • Prognóstico Os fatores que influenciam no prognóstico são: Nível de fosfatase alcalina Dor abdominal Icterícia Sexo Tipo e grau do tumor Metástases Extensão transmural para vesícula Bilirrubina 10 mg/dl Invasão vascular Invasão perineural Margens livres[pebmed.com.br]
  • A pele e a parte branca dos olhos serão verificadas para possíveis sinais de icterícia. Também serão examinados os gânglios linfáticos acima da clavícula e outras regiões próximas.[hospitalsiriolibanes.org.br]
  • Em casos de icterícia obstrutiva, essa possibilidade diagnóstica de colangiocarcinoma deve ser verificada.[mccorreia.org]
  • Videoaulas relacionadas Testes relacionados Icterícia A icterícia é definida como uma descoloração amarelada da esclerótica, da pele e das membranas mucosas devido a uma quantidade excessiva de bilirrubina (hiperbilirrubinemia).[kenhub.com]
  • Quando atinge a cabeça do pâncreas, provoca icterícia, doença causada pela obstrução biliar e que deixa a pele e os olhos amarelados.[noticias.uol.com.br]
Hepatomegalia
  • Outros achados, como ectasia das veias hepáticas e veia cava inferior, alterações dopplervelocimétricas e hepatomegalia, são também frequentemente encontrados nesta situação clínica(6).[rb.org.br]
  • Ao exame físico, observava-se acentuada icterícia cutânea, abdome flácido, com hepatomegalia palpável, mas sem dor à palpação profunda e sem massa palpável.[fleury.com.br]
Prurido
  • Dentre os mais frequentes, podemos citar: Anorexia (falta de apetite); Distensão abdominal; Dor abdominal; Febre; Icterícia (coloração amarelada da pele e mucosas); Massa abdominal palpável em hipocôndrio direito; Náuseas e vômitos; Perda de peso; Prurido[viverhoje.org]
  • Dessa forma, evitam-se alguns dos principais desconfortos trazidos pela progressão da doença, como a icterícia e o conseqüente prurido (coceira), e a incapacidade de alimentação.[abcdasaude.com.br]
  • Na investigação de tal neoplasia, os exames de imagem têm participação especial O caso Paciente do sexo feminino, 54 anos, foi avaliada por história de icterícia progressiva há dois meses, além de colúria, acolia fecal e prurido.[fleury.com.br]
  • . · Prurido (coceira) pelo corpo. · Fezes claras evoluindo para a cor de argila. · Icterícia progressiva. · Febre (alguns casos). · Calafrios. · Presença do Sinal de Murphy (dor à palpação em inspiração profunda).[mccorreia.org]

Exames clínicos

  • As primeiras etapas do diagnóstico são o levantamento do histórico do paciente (sintomas, fatores de risco, histórico familiar e outras condições) e o exame clínico completo, com uma avaliação detalhada da região abdominal, da pele e da parte branca dos[hospitalsiriolibanes.org.br]
  • . · Exame clínico. · Exames laboratoriais. Os testes de função hepática, elevada e a bilirrubina elevada mostram função anormal. · Verificar marcadores tumorais: CEA, CA50 e CA19-9.[mccorreia.org]

Tratamento

  • Tratamento A ressecção ainda é o melhor tratamento. As taxas de ressecabilidade para colangiocarcinomas distais é de 91%, intra-hepáticos 60% e os peri-hilares 56%.[pebmed.com.br]
  • A experiência e os recursos da equipe médica também influenciam a forma de tratamento. Tratamento Cirúrgico: O único tratamento com potencial de cura é a cirurgia avançada com a retirada completa do tumor.[dreduardoramos.com.br]
  • Tratamento O tratamento varia de acordo com o estágio da doença.[bp.org.br]
  • Tratamento radioterápico. Tratamento paliativo. Tratamento cirúrgico : É indicado na fase inicial da doença.[mccorreia.org]
  • TRATAMENTO Como em todos os casos de câncer, o tratamento é específico para cada estágio do quadro. Quando diagnosticado nas fases iniciais, o tratamento cirúrgico é a melhor opção: remove-se o tumor localizado.[agemed.com.br]

Prognóstico

  • Prognóstico Os fatores que influenciam no prognóstico são: Nível de fosfatase alcalina Dor abdominal Icterícia Sexo Tipo e grau do tumor Metástases Extensão transmural para vesícula Bilirrubina 10 mg/dl Invasão vascular Invasão perineural Margens livres[pebmed.com.br]
  • O estadiamento diferencia a forma terapêutica e o prognóstico.[mccorreia.org]
  • Trata-se de uma patologia agressiva, com prognóstico reservado e um reduzido índice de ressecabilidade.[infoescola.com]
  • A melhor abordagem e o prognóstico do tratamento são sempre determinados pelo estágio da doença que, quando detectada precocemente, pode ser tratada com sucesso.[santalucia.com.br]
  • A forma fibrolamelar do carcinoma hepatocelular acomete pacientes mais jovens (5-35 anos) e, quando ressecável, o seu prognóstico é tido por alguns como melhor em comparação com os outros hepatocarcinomas. NÃO PARE AGORA...[minhavida.com.br]

Etiologia

  • Típico do epitélio biliar que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se de um tumor relativamente raro, de etiologia desconhecida na maioria dos casos, e responsável por 5% dos tumores primários do fígado.[fleury.com.br]
  • Trata-se de um câncer bastante característico de países em desenvolvimento, tal como outros cânceres associados à etiologia infecciosa, como o câncer do colo do útero, o câncer de cabeça e pescoço e o câncer gástrico 2,3.[scielo.iec.gov.br]
  • Alguns sinais associados permitem direcionar o diagnóstico para uma etiologia mais específica(9—11).[rb.org.br]

Epidemiologia

  • Epidemiologia do uso de álcool no Brasil. Rev Bras Psiquiatr. 2004 mai;26 supl 1:3-6.[scielo.iec.gov.br]
  • Epidemiologia Hepatocarcinoma O hepatocarcinoma não consta no Brasil entre os dez mais incidentes, segundo dados obtidos dos Registros de Base Populacional existentes.[www1.inca.gov.br]
  • Neste artigo é relatado um caso de íleo biliar com abordagem cirúrgica e discute-se a sua epidemiologia, patologia, clínica, diagnóstico e o tratamento.[rmmg.org]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Prevenção

  • Prevenção Não fumar e evitar o excesso de álcool são medidas importantes para a prevenção do câncer de pâncreas.[drauziovarella.uol.com.br]
  • Não há orientações específicas para a prevenção do câncer de vias biliares.[bp.org.br]
  • O hepatocarcinoma possui a possibilidade de prevenção, sendo essa classificada em primária e secundária. A prevenção primária é baseada principalmente no interrompimento da transmissão do vírus da hepatite B, através da utilização de vacinas.[minhavida.com.br]
  • Prevenção Não existe prevenção para este tipo de câncer. Bibliografia BODINSKY, L.H. - Dietoterapia Princípios e Prática. São Paulo: Atheneu, 1996. BONASSA, E. M. A.; Santana, T. R. Enfermagem em terapêutica oncológica. 3. ed.[mccorreia.org]

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