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Cancro gástrico difuso hereditário


Apresentação

  • A perfuração gástrica, embora rara, pode ser a forma de apresentação em 1 a 4% dos casos. Aproximadamente 2% das hemorragias digestivas altas são da responsabilidade do cancro gástrico.[alert-online.com]
Náusea
  • Incluem: dor de estômago, náusea, vômito, dificuldade para engolir (disfagia), diminuição do apetite e perda de peso.[bruzaca.com]
  • Pacientes com câncer gástrico apresentam: perda de peso, desconforto abdominal, falta de apetite, anorexia, dor epigástrica, náuseas, vômitos, disfagia. Em caso de metástase podem apresentar dores ósseas, dor torácica, hemoptise.[sanarmed.com]
  • Perda de peso, náuseas, vómitos, anorexia e fadiga são as principais manifestações. A localização e o tipo de tumor determinam o quadro semiológico.[alert-online.com]
  • Manifestações clínicas: Perda de peso, dor abdominal, náusea, disfagia, melena e plenitude Disfagia: região proximal, infiltrando junção gastroesofágica Saciedade precoce: ca gástrico difuso (linite plástica) Vômitos persistentes: obstrução pilórica,[passeidireto.com]
  • Inespecíficas, as manifestações clínicas incluem anorexia, náuseas, vômitos, dor epigástrica, perda de peso e disfagia progressiva.[fleury.com.br]
Dor abdominal
  • Manifestações clínicas: Perda de peso, dor abdominal, náusea, disfagia, melena e plenitude Disfagia: região proximal, infiltrando junção gastroesofágica Saciedade precoce: ca gástrico difuso (linite plástica) Vômitos persistentes: obstrução pilórica,[passeidireto.com]
  • Costumam ser assintomáticos, mas podem ocorrer hemorragia, obstrução intestinal e dor abdominal.[qa.medcel.com.br]
  • Sintomas típicos, nos casos de linite plástica, incluem náuseas e vómitos (61%), emagrecimento (58%), disfagia (46%) e dor abdominal (38%). A perfuração gástrica, embora rara, pode ser a forma de apresentação em 1 a 4% dos casos.[alert-online.com]
Intolerância à lactose
  • Entre as complicações pós-gastrectomia contam-se: perda de peso, síndrome de má-absorção, intolerância à lactose e síndrome “dumping”. Marta Zegre Amorim Médica Geneticista[evitacancro.org]
Fadiga
  • Perda de peso, náuseas, vómitos, anorexia e fadiga são as principais manifestações. A localização e o tipo de tumor determinam o quadro semiológico.[alert-online.com]
  • […] simular angina, porém é constante e não se irradia nem melhora com a ingestão de alimentos; - A perda de peso, usualmente, resulta mais de ingestão calórica insuficiente do que de metabolismo aumentado; - A doença avançada pode apresentar anorexia, fadiga[qa.medcel.com.br]

Tratamento

  • O tratamento curativo do Ca gástrico continua sendo cirúrgico, a quimio e radioterapia entram como tratamentos auxiliares. A sobrevida aumenta quando é feita quimioterapia antes do procedimento cirúrgico.[passeidireto.com]
  • Tratamento da Infecção por H. pylori Ainda não está claro se o tratamento com antibióticos deve ser administrado a pessoas cujo revestimento interno do estômago está cronicamente infetado com a bactéria H. pylori, mas que não apresentam sintomas.[oncoguia.org.br]
  • A cirurgia é o tratamento de escolha como opção curativa.[qa.medcel.com.br]
  • O tratamento pode ser cirúrgico, tratamento neoadjuvante ou paliativo, em casos de doença irressecável ou metastática. O prognóstico depende do estágio do câncer, normalmente tem prognóstico ruim pela identificação tardia do câncer.[sanarmed.com]
  • De referir, ainda, o cancro do coto gástrico, definido como um tumor que ocorre, pelo menos, 5 anos após cirurgia gástrica e ao qual se aplicam os mesmos princípios de tratamento do cancro do estômago.[alert-online.com]

Prognóstico

  • Estes apresentam-se em média 3 décadas mais cedo que os cancros gástricos na população em geral (idade média de diagnóstico- 38 anos), apresentam uma histologia particular (tipo ‘linitis plastica’) e mau prognóstico (10% de taxa de sobrevivência aos 5[evitacancro.org]
  • O prognóstico depende do estágio do câncer, normalmente tem prognóstico ruim pela identificação tardia do câncer. A sobrevida, globalmente, é aproximadamente de 10% a 21% em cinco anos, podendo ter recorrência durante os primeiros 3 anos.[sanarmed.com]
  • […] não apontou impacto prognóstico significativo.[fleury.com.br]
  • As metástases ocorrem mais precocemente e o prognóstico é pior.[alert-online.com]
  • H - Prognóstico Dica Os fatores prognósticos do câncer gástrico são, em ordem de relevância, o estadio TNM, a diferenciação tumoral e o status da margem da ressecção.[qa.medcel.com.br]

Etiologia

  • O câncer gástrico não apresenta uma etiologia única. É necessário a interação de fatores ambientais, hereditários, para a instalação da doença.[sanarmed.com]
  • Não há etiologia definida, mas, em casos com vários membros da família acometidos, foram detectadas mutações no gene CDH1.[fleury.com.br]
  • Os tipos de câncer gástrico intestinal e difuso, pela classificação histológica de Lauren, são 2 entidades biológicas que diferem quanto a epidemiologia, etiologia, patogênese e comportamento.[qa.medcel.com.br]

Epidemiologia

  • Quatro tipos histológicos principais: Adenocarcinoma 95% Linfoma 3% - não tem tratamento cirúrgico GIST Neuroendócrino Epidemiologia: Maioria em homens, pico aos 70 anos.[passeidireto.com]
  • Adenocarcinoma gástrico A - Epidemiologia Denomina-se como câncer gástrico o adenocarcinoma, por representar 94% dos casos de neoplasia maligna de estômago.[qa.medcel.com.br]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Prevenção

  • Queda da incidência dos tumores distais e aumento de proximais e junção gastroesofágica (obesidade, DRGE, tabaco) Desenvolvimento assintomático inexistência de programas de rastreamento diagnóstico em fases mais avançadas Prevenção Dieta balanceada, composta[passeidireto.com]
  • J - Screening e prevenção do câncer gástrico Tabela 10 - Recomendações de guideline da American Society for Gastrointestinal Endoscopy - Pólipos gástricos adenomatosos têm risco aumentado de transformação maligna e devem ser ressecados.[qa.medcel.com.br]

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