Apresentação
Autor: Rodrigo Antonio Brandão Neto Médico Assistente da Disciplina de Emergências Clínicas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP Última revisão: 08/11/2016 Comentários de assinantes: 0 Apresentação do Conteúdo Revisão voltada para [medicinanet.com.br]
A perfuração gástrica, embora rara, pode ser a forma de apresentação em 1 a 4% dos casos. Aproximadamente 2% das hemorragias digestivas altas são da responsabilidade do cancro gástrico. [alert-online.com]
Sistema de corpo inteiro
- Fadiga
Perda de peso, náuseas, vómitos, anorexia e fadiga são as principais manifestações. A localização e o tipo de tumor determinam o quadro semiológico. [alert-online.com]
[…] simular angina, porém é constante e não se irradia nem melhora com a ingestão de alimentos; - A perda de peso, usualmente, resulta mais de ingestão calórica insuficiente do que de metabolismo aumentado; - A doença avançada pode apresentar anorexia, fadiga [qa.medcel.com.br]
Gastrointestinal
- Náusea
Incluem: dor de estômago, náusea, vômito, dificuldade para engolir (disfagia), diminuição do apetite e perda de peso. [bruzaca.com]
Pacientes com câncer gástrico apresentam: perda de peso, desconforto abdominal, falta de apetite, anorexia, dor epigástrica, náuseas, vômitos, disfagia. Em caso de metástase podem apresentar dores ósseas, dor torácica, hemoptise. [sanarmed.com]
Perda de peso, náuseas, vómitos, anorexia e fadiga são as principais manifestações. A localização e o tipo de tumor determinam o quadro semiológico. [alert-online.com]
Manifestações clínicas: Perda de peso, dor abdominal, náusea, disfagia, melena e plenitude Disfagia: região proximal, infiltrando junção gastroesofágica Saciedade precoce: ca gástrico difuso (linite plástica) Vômitos persistentes: obstrução pilórica, [passeidireto.com]
- Dor abdominal
Manifestações clínicas: Perda de peso, dor abdominal, náusea, disfagia, melena e plenitude Disfagia: região proximal, infiltrando junção gastroesofágica Saciedade precoce: ca gástrico difuso (linite plástica) Vômitos persistentes: obstrução pilórica, [passeidireto.com]
Costumam ser assintomáticos, mas podem ocorrer hemorragia, obstrução intestinal e dor abdominal. [qa.medcel.com.br]
Sintomas típicos, nos casos de linite plástica, incluem náuseas e vómitos (61%), emagrecimento (58%), disfagia (46%) e dor abdominal (38%). A perfuração gástrica, embora rara, pode ser a forma de apresentação em 1 a 4% dos casos. [alert-online.com]
Tratamento
O tratamento curativo do Ca gástrico continua sendo cirúrgico, a quimio e radioterapia entram como tratamentos auxiliares. A sobrevida aumenta quando é feita quimioterapia antes do procedimento cirúrgico. [passeidireto.com]
O diagnóstico em fases avançadas constitui o principal empecilho ao êxito do tratamento do CG. [abcg.org.br]
A cirurgia é o tratamento de escolha como opção curativa. [qa.medcel.com.br]
"Usando conhecimento e diretrizes equivalentes, um doente na Roménia, por exemplo, receberá o mesmo diagnóstico e tratamento que um doente na Suécia ou em Espanha. [porto.pt]
O tratamento pode ser cirúrgico, tratamento neoadjuvante ou paliativo, em casos de doença irressecável ou metastática. O prognóstico depende do estágio do câncer, normalmente tem prognóstico ruim pela identificação tardia do câncer. [sanarmed.com]
Prognóstico
O prognóstico depende do estágio do câncer, normalmente tem prognóstico ruim pela identificação tardia do câncer. A sobrevida, globalmente, é aproximadamente de 10% a 21% em cinco anos, podendo ter recorrência durante os primeiros 3 anos. [sanarmed.com]
[…] não apontou impacto prognóstico significativo. [fleury.com.br]
H - Prognóstico Dica Os fatores prognósticos do câncer gástrico são, em ordem de relevância, o estadio TNM, a diferenciação tumoral e o status da margem da ressecção. [qa.medcel.com.br]
[…] do tumor na parede do estômago, melhor que a TC) Outras classificações: Japoneses: separaram cadeias linfonodais de acordo com distância e níveis de drenagem: D1, D2, D3 (para fazer linfadenectomia) Hoje os japoneses utilizam a classificação TNM para prognóstico [passeidireto.com]
As metástases ocorrem mais precocemente e o prognóstico é pior. [alert-online.com]
Etiologia
O câncer gástrico não apresenta uma etiologia única. É necessário a interação de fatores ambientais, hereditários, para a instalação da doença. [sanarmed.com]
Não há etiologia definida, mas, em casos com vários membros da família acometidos, foram detectadas mutações no gene CDH1. [fleury.com.br]
Os tipos de câncer gástrico intestinal e difuso, pela classificação histológica de Lauren, são 2 entidades biológicas que diferem quanto a epidemiologia, etiologia, patogênese e comportamento. [qa.medcel.com.br]
Epidemiologia
Quatro tipos histológicos principais: Adenocarcinoma 95% Linfoma 3% - não tem tratamento cirúrgico GIST Neuroendócrino Epidemiologia: Maioria em homens, pico aos 70 anos. [passeidireto.com]
Adenocarcinoma gástrico A - Epidemiologia Denomina-se como câncer gástrico o adenocarcinoma, por representar 94% dos casos de neoplasia maligna de estômago. [qa.medcel.com.br]
Prevenção
Queda da incidência dos tumores distais e aumento de proximais e junção gastroesofágica (obesidade, DRGE, tabaco) Desenvolvimento assintomático + inexistência de programas de rastreamento= diagnóstico em fases mais avançadas Prevenção Dieta balanceada [passeidireto.com]
J - Screening e prevenção do câncer gástrico Tabela 10 - Recomendações de guideline da American Society for Gastrointestinal Endoscopy - Pólipos gástricos adenomatosos têm risco aumentado de transformação maligna e devem ser ressecados. [qa.medcel.com.br]