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Cálculo renal do urato


Apresentação

  • Os pacientes com suspeita de artrite gotosa aguda devem ser submetidos a análise da artrocentese e do líquido sinovial na apresentação inicial.[msdmanuals.com]
Vómito
  • Outros sintomas são urina de cor avermelhada, calafrios, febre, náuseas e vômitos.[inefro.com.br]
  • Pode haver febre, náuseas ou vômitos e dor nas costas ou abaixo das costelas. São necessários outros testes ou radiografias? Algumas vezes.[pro-renal.org.br]
  • Quando sintomáticas, podem causar sangue na urina, dor na região lombar, náuseas e vômitos.[urologiamoderna.com.br]
  • A dor pode estar associada à náuseas e vômitos. Isso acontece quando um cálculo renal migra em direção ao ureter, bloqueando a passagem da urina para a bexiga. Inicialmente seu médico fará uma avaliação completa dos sintomas e exame físico.[urologiacuritiba.com.br]
  • Os sintomas são variados incluindo: Dor intensa nos flancos (lateral posterior); Dificuldades ao urinar; Enrijecimento, sensibilidade, inchaço e estufamento dos rins; Vômito; Calafrios; Febre (raro); Sangue na urina; Aumento da vontade de urinar.[pt.wikipedia.org]
Diarreia
  • O tratamento freqüentemente causa diarréia. A colchicina também pode ser administrada IV se o trato GI não tolerar a medicação oral.[msdlatinamerica.com]
  • Irritação GI e diarreia são efeitos adversos comuns. Colchicina IV não mais está disponível nos EUA por causa da alta toxicidade, geralmente relacionada com a utilização ou a posologia inadequada. Corticoides são utilizados para tratar as crises.[msdmanuals.com]
Médico
  • Tais informações não deverão, de forma alguma, ser utilizadas como substituto para o diagnóstico médico ou tratamento de qualquer doença sem antes consultar um médico.[abcdasaude.com.br]
  • Fonte: Equipe Médica Urologia Curitiba[urologiacuritiba.com.br]
  • Riella Médico Nefrologista - CRM 2370 PR[pro-renal.org.br]
  • Sinais e sintomas É reconhecida pela literatura médica como uma das piores dores enfrentadas pelo ser humano.[pt.wikipedia.org]
  • Medicamentos: Estes só devem ser prescritos pelo seu médico após a causa de suas pedras nos rins seja determinada.[urologiamoderna.com.br]
Dor
  • Nos episódios de dor intensa há necessidade de uso de medicamentos analgésicos e antiespasmódicos para controle da dor.[urologiacuritiba.com.br]
  • A própria formação de urina também gera dor, mas a dor é mais intensa quando causa o entupimento desta via e por consequência, o retenção de urina no rim.[pt.wikipedia.org]
  • Algumas pessoas podem ter estes sintomas de dor ou queimação ao urinar ou ter que urinar freqüentemente e não terem infecção urinária.[pro-renal.org.br]
  • Controle da dor O controle cuidadoso da dor durante o tratamento é necessário para limitar os movimentos induzidos pela dor e diminuir a freqüência respiratória acelerada.[docsity.com]
  • Pedras maiores podem se alojar no trato urinário, causando dor, obstrução ou infecção.[urologiamoderna.com.br]
Inflamação
  • Em geral, estão encarcerados em uma matriz fibrosa, o que impede-os de causar inflamação aguda.[msdmanuals.com]
  • Clinicamente se apresenta com dor lombar devido a obstrução urinária pelos cristais de urato, com aumento do rim, provocado pela inflamação e diminuição da produção de urina.[abcdasaude.com.br]
  • A infecção urinária é uma inflamação causada por bactérias que invadem os rins, bexiga ou ureteres - os canais que levam a urina dos rins para a bexiga.[pro-renal.org.br]
  • Quando os cristais de FCB rompem-se dentro de uma articulação ou em casos de periartrite calcificada, eles podem atrair neutrófilos e causar uma inflamação aguda, a qual freqüentemente é grave.[msdlatinamerica.com]
  • A enfermidade ocorre em reação ao acumulo de cristais nas articulações, e acaba provocando dor extrema, inflamação, febre e descamação da pele ao redor das juntas.[hospitalsiriolibanes.org.br]
Perda de peso
  • A restrição de carboidratos e a perda de peso podem baixar o urato sérico em pacientes com resistência à insulina, pois altos níveis de insulina suprimem a excreção de urato.[msdmanuals.com]
Hipertensão arterial
  • Vale ressaltar que não se evidencia a longo prazo, após realização de procedimento de litotripsia extracorpórea, aumento de incidência de hipertensão arterial (24 de 30 estudos), diabetes mellitus (4 de 6 estudos), disfunção renal (14 de 14 estudos) ou[pt.wikipedia.org]
  • arterial (36.4%), o que se deve ao efeito mecânico direto da onda de choque de fragmentação sobre o rim e o pâncreas (Journal of Urology, 2006; 175 (5) : 1742 – 7).[pt.wikipedia.org]
  • O s portadores de goto, as pessoas com consumo aumentado de álcool e frutose, proveniente das frutas, os portadores da síndrome metabólica – obesidade, resistência à insulina, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica, baixa do colesterol[drfranciscofonseca.com.br]
Artrite
  • Baixar o urato sérico também pode reduzir a frequência das crises agudas de artrite.[msdmanuals.com]
  • Sintomas e sinais Artrite gotosa aguda aparece sem advertências.[msdlatinamerica.com]
  • Isso facilita o desenvolvimento de doenças como Gota, Artrite, Insuficiência Renal Aguda ou Crônica e Cálculo Renal.[h9j.com.br]
  • Essa deposição ocorre especialmente em membros inferiores, em locais como joelhos, tornozelos, calcanhares e dedos do pé, e pode provocar uma artrite aguda que configura a gota.[infoescola.com]
  • Gota Gota é uma doença caracterizada pela elevação de ácido úrico no sangue e surtos de artrite aguda secundários ao depósito de cristais de monourato de sódio.[abcdasaude.com.br]
Bolha
  • Através da absorção pela água, imediatamente após a sua emissão, o feixe de laser vaporiza, produzindo uma pequena bolha de cavitação.[pt.wikipedia.org]
Erupção cutânea
  • Os efeitos adversos do alopurinol incluem desconforto GI leve, leucopenia, vasculite, hepatite e erupção cutânea potencialmente perigosos.[msdlatinamerica.com]
Insuficiência renal
  • Insuficiência Renal É um diagnóstico que expressa uma perda maior ou menor da função renal. Qualquer desvio funcional, de qualquer uma das funções renais, caracteriza um estado de insuficiência renal.[abcdasaude.com.br]
  • Isso facilita o desenvolvimento de doenças como Gota, Artrite, Insuficiência Renal Aguda ou Crônica e Cálculo Renal.[h9j.com.br]
  • São fatores promotores e protetores da formação de cálculos renais, respectivamente: (Residência HUPE \u2013 2005) (A)potássio e sódio (B)vitamina C e líquidos (C)magnésio e potássio (D)carboidratos simples e vitamina C 10) A insuficiência renal crônica[passeidireto.com]
  • Nos rins, pode haver a formação de cálculos renais e em quadros mais avançados insuficiência renal aguda ou crônica.[infoescola.com]
  • Se isso não for feito, podem surgir infecções urinárias e cicatrizes nos rins, levando a uma insuficiência renal terminal. Autor Pércio de Moraes Branco Fontes Blog dos sofredores de pedra nos rins e de cólicas renais.[cprm.gov.br]
Insuficiência renal
  • Insuficiência Renal É um diagnóstico que expressa uma perda maior ou menor da função renal. Qualquer desvio funcional, de qualquer uma das funções renais, caracteriza um estado de insuficiência renal.[abcdasaude.com.br]
  • Isso facilita o desenvolvimento de doenças como Gota, Artrite, Insuficiência Renal Aguda ou Crônica e Cálculo Renal.[h9j.com.br]
  • São fatores promotores e protetores da formação de cálculos renais, respectivamente: (Residência HUPE \u2013 2005) (A)potássio e sódio (B)vitamina C e líquidos (C)magnésio e potássio (D)carboidratos simples e vitamina C 10) A insuficiência renal crônica[passeidireto.com]
  • Nos rins, pode haver a formação de cálculos renais e em quadros mais avançados insuficiência renal aguda ou crônica.[infoescola.com]
  • Se isso não for feito, podem surgir infecções urinárias e cicatrizes nos rins, levando a uma insuficiência renal terminal. Autor Pércio de Moraes Branco Fontes Blog dos sofredores de pedra nos rins e de cólicas renais.[cprm.gov.br]
Hematúria
  • […] urinários são um tipo específico de doença do trato urinário inferior, caracterizada pela presença de cristais (cristalúria) ou de concreções macroscópicas (pedras) associadas a manifestações clínicas do trato urinário inferior, como disúria, polaciúria e hematúria[portalvet.royalcanin.com.br]
  • Insuficiência renal (insuficiência renal, obstrução bilateral, rim único) Rim: • Crescimento do cálculo • Cálculos em pacientes com alto risco de formação de cálculos • Obstruções causadas por cálculos • Infecção • Cálculos sintomáticos (por exemplo: dor, hematúria[docsity.com]
Hematúria
  • […] urinários são um tipo específico de doença do trato urinário inferior, caracterizada pela presença de cristais (cristalúria) ou de concreções macroscópicas (pedras) associadas a manifestações clínicas do trato urinário inferior, como disúria, polaciúria e hematúria[portalvet.royalcanin.com.br]
  • Insuficiência renal (insuficiência renal, obstrução bilateral, rim único) Rim: • Crescimento do cálculo • Cálculos em pacientes com alto risco de formação de cálculos • Obstruções causadas por cálculos • Infecção • Cálculos sintomáticos (por exemplo: dor, hematúria[docsity.com]

Exames clínicos

Nefrolitíase
  • A calculose renal (pedra nos rins, litíase renal ou nefrolitíase) é conhecida desde os primórdios da medicina e acomete mais os homens na idade de 20 a 40 anos, com maior incidência na raça branca (cerca de 4 vezes mais).[inefro.com.br]
  • São considerados fatores alimentares inibidores da gênese da nefrolitíase.[passeidireto.com]
  • Há três tipos diferentes de doença renal induzida por ácido úrico ou deposição de cristais de urato: nefropatia úrica aguda, nefropatia crônica por urato e nefrolitíase por ácido úrico ( uric acid nephrolithiasis), A última está relacionada com doença[drfranciscofonseca.com.br]
Hiperuricosúria
  • Contudo, a hiperuricosúria nem sempre está presente em pacientes com c álculo de ácido úrico. O diabetes mellitus e a síndrome metabólica aumentam o cálculo de ácido úrico.[drfranciscofonseca.com.br]
  • Os cálculos de ácido úrico são provenientes de hiperuricemia ou hiperuricosúria, 5 a 13% dos cálculos, frequentemente encontrados em pessoas que tem a doença gota.[plugbr.net]
  • Quando a urina torna-se ácida (pH abaixo de 5,5), ocorre uma saturação de cristais de ácido úrico na urina, condição chamada de hiperuricosúria. O agrupamento destes cristais levam à formação dos cálculos.[urologiacuritiba.com.br]
  • […] como hipercalciúria, hiperuricosúria, hiperoxalúria, baixo pH urinário e hipocitratúria, todos os quais aumentam o risco de cálculos renais.[passeidireto.com]
  • Excreção de ácido úrico 4,0 mmol/dia Alopurinol 100mg/dia (NE:3; GR: B) Hiperuricosúria e hiperuricemia 380µmol Alopurinol ,100-300 mg/dia,dependendo da função renal (NE:4, GR:C) Estruvita e Cálculos de Infecção Medidas terapêuticas recomendadas NE GR[docsity.com]

Tratamento

  • Recomendações para o alívio da dor e para prevenção de cólica renal recidivante NE GR Tratamento de primeira-linha: O tratamento deve ser iniciado com um AINE Diclofenaco de sódio*, Indometacina, Ibuprofeno 1b A Tratamento de segunda linha 4 C 7 Hidromorfina[docsity.com]
  • Ingestão de agua e medicação analgésica fazem parte do tratamento para eliminar cálculos urinários.[urologiacuritiba.com.br]
  • A prevenção é muito importante no tratamento da calculose renal.[inefro.com.br]
  • O tratamento específico depende do estágio e gravidade da doença. Devem ser tratadas obesidade, hiperlipidemia e hipertensão coexistente. Tratamento de ataques agudos – Geralmente, a resposta à colchicina é dramática.[msdlatinamerica.com]
  • O tratamento preventivo desta situação, nos pacientes que fazem tratamento de tumores, é aumentar muito a ingesta de líquidos e alcalinizar a urina com citrato ou bicarbonato de sódio.[abcdasaude.com.br]

Prognóstico

  • Prognóstico e tratamento Usualmente, o prognóstico é excelente, mas pode ocorrer artropatia destrutiva grave assemelhandose à articulação neuropática (de Charcot).[msdlatinamerica.com]

Etiologia

  • Os cálculos urinários podem ser classificados de acordo com os seguintes aspectos: tamanho do cálculo, localização, características radiográficas, etiologia da formação do cálculo, composição (mineralogia) e grupo de risco para formação recorrente de[docsity.com]
  • Etiologia e incidência A causa é desconhecida.[msdlatinamerica.com]

Epidemiologia

  • Epidemiologia Em mulheres costuma estar mais associados a complicações como infecções urinárias e insuficiência renal.[pt.wikipedia.org]
  • Straub Epidemiologia Entre 120 a 140 pessoas a cada 1.000.000 de indivíduos desenvolve cálculos urinários a cada ano, numa proporção de homens /mulheres de 3:1.[docsity.com]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • Fisiopatologia O plasma é saturado com ácido úrico 7,0mg/dL, ou 0,41mmol/L (pH 7,4; concentração normal de sódio, 37 C [98,6 F].[msdlatinamerica.com]

Prevenção

  • Determinar a causa da formação do seu cálculo é a primeira medida a ser adotada para a sua prevenção.[urologiacuritiba.com.br]
  • A prevenção de pedra nos rins é fundamental para evitar danos cumulativos ao rim. O urologista é o médico habilitado a atender tanto para tratamento quanto para prevenção, pacientes com pedras no rins.[urologiamoderna.com.br]
  • Em princípio, o diagnóstico e a prevenção específica são semelhantes as dos cálculos de ácido úrico.[docsity.com]
  • A prevenção é muito importante no tratamento da calculose renal.[inefro.com.br]
  • Testes controlados têm revelado que 0,5 a 1,5mg/dia de colchicina VO é útil na prevenção de ataques agudos.[msdlatinamerica.com]

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