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Bloqueio AV Mobitz II


Apresentação

  • Fisologicamente este tipo de apresentação pode representar tanto um padrão Mobitz I cujo prolongamento se deu de tal forma que ocorreu bloqueio no primeiro prolongamento do PR, ou Mobitz II com padrão fixo.[medicinanet.com.br]
  • Manifestações Clínicas: A apresentação da TV é de vital importância, já que possui implicações imediatas na sua abordagem.[revista.hupe.uerj.br]
  • Médicos que são responsáveis pelo atendimento inicial do paciente traumatizado devem estar atentos à possibilidade da contusão miocárdica bem como, a variabilidade de sua apresentação clínica. Palavras-chave: Contusões Miocárdicas.[relatosdocbc.org.br]
  • Há três formas principais de apresentação das bradiarritmias: A arritmia determina os sintomas: Um BAV de 3º grau pode se manifestar com tonturas, síncope, confusão, atividades motoras espontâneas (pode simular crise epiléptica), dor torácica, dispneia[mairimed.com]
  • ASSINTOMÁTICOS ECG Basal ANORMAL Positivo - Risco INTERMEDIÁRIO Negativo Risco BAIXO P Brugada, R Brugada, J Brugada - 2005 EEF NORMAL BAIXO risco SÍNDROME DO QT LONGO ETIOLOGIA ADQUIRIDO CONGÊNITO (drogas anti-arrítmicas) SÍNDROME DO QT LONGO CONGÊNITO Apresentação[azdoc.tips]
Vertigem
  • Entretanto, indivíduos sintomáticos mostram um ou mais dos seguintes sintomas: Vertigem Tontura Síncope (DESMAIO) Ver também Eletrocardiograma Bloqueio atrioventricular de primeiro grau Nó sinusal Nó atrioventricular Referências[pt.wikipedia.org]
Queda
  • Após esta queda no complexo QRS, o intervalo PR é reiniciado e o ciclo se repete.[pt.wikipedia.org]
  • Nota-se a queda da curva de freqüência no momento das passagens sucessivas em bloqueio 4/3 (4º minuto), 3/2 (10º minuto), (14º minuto).[jbac.org.br]
  • Outras formas desse trauma incluem quedas, acidentes esportivos e pontapés de animais 8.[relatosdocbc.org.br]
  • CLASSE I - Bradiarritmia sintomática CLASSE III - Bradiarritmia assintomática - Sintomas sem relação com a bradiarritmia HIPERSENSIBILIDADE DO SEIO CAROTÍDEO E 10seg PAS 130 Sentado e deitado PAS 70 FORMA VASODEPRESSORA D 10seg FORMA CARDIOINIBITÓRIA Queda[azdoc.tips]

Exames clínicos

  • O exame clínico era normal. O eletrocardiograma de repouso mostrava um ritmo sinusal com freqüência de 60 batimentos por minuto com PR de 20 ms, sem bloqueio de ramo. O ecocardiograma transtorácico era igualmente normal.[jbac.org.br]

Tratamento

  • Tratamento: No paciente pouco ou assintomático, atribuível à arritmia, o tratamento é expectante.[revista.hupe.uerj.br]
  • Tratamento: Geralmente o bloqueio cardíaco só necessita de tratamento se causar sintomas. O bloqueio de primeiro grau não requer tratamento, inclusive quando é causado por uma doença cardíaca.[mymedfarma.com]
  • O tratamento passou da observação clínica, em 1800, até a agressiva terapia operatória na virada do século.[relatosdocbc.org.br]
  • O tratamento definitivo para este tipo de bloqueio AV é um marcapasso implantado. O bloqueio é usualmente abaixo do nó AV. A maior parte das pessoas com bloqueio do tipo 1 não mostra sintomas.[pt.wikipedia.org]
  • Isso é quase sempre uma condição benigna para os quais é necessário nenhum tratamento específico para o próprio ritmo.[pt.qwerty.wiki]

Prognóstico

  • Bom prognóstico não requer TTO de urgência. Investigar a causa (medicamentoso, vagotonia, IAM). Raramente requer MPP. 9. Condução atrio-ventricular BAV 2º grau Mobitz I ou Wenckebach:. 10.[pt.slideshare.net]
  • Epidemiologia e Prognóstico: Isquemia comumente está implicada na gênese da TV.[revista.hupe.uerj.br]
  • BLOQUEIO AV CAROLINA POBLETE URRUTIA HARMBACHER 8 Pior prognóstico (BAV total e crise de Stokes-Adams) Pior prognóstico no IAM (anterior- necrose e destruição dos ramos de His; inferior- disfunção do nó AV) Complexo QRS normal ou alargado Bloqueio AV[passeidireto.com]
  • Prognóstico: Pacientes com pacemaker têm um ótimo prognóstico, ao contrário de indivíduos com forma grave de bloqueio cardíaco sem pacemaker que se encontram com risco elevado de morte súbita por insuficiência cardíaca.[mymedfarma.com]
  • O BAV de 1º grau e 2º grau tipo Mobitz I são os BAV não avançados, com melhor prognóstico e com maior possibilidade de a causa ser extrínseca.[mairimed.com]

Etiologia

  • Mais comum Etiologia: medicamentosa, vagotonia, isquêmica Forma clássica: aumentos decrescentes de PR Variedade I: aumentos iguais de PR. Simula o BAV total Variedade II: ciclos longos (12:11).[passeidireto.com]
  • Nas sÃncopes as etiologias sà o variadas, mas todas resultam em diminuiçà o transitória da perfusà o cerebral, levando à perda de consciência.[revista.uniplac.net]
  • ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA ETIOLOGIA INTRÍNSECAS Idiopático (degenerativo); Isquemia; Doenças infiltrativas (sarcoidose, amiloidose, hemocromatose); Doenças infecciosas; Pós-cirurgia cardíaca; Distrofia muscular; Colagenoses (LES, artrite reumatoide).[mairimed.com]
  • Esforço 5) Choque de qualquer etiologia 6) Patologia intra-craniana MANIFESTAÇÕES de NECROSE 1) Onda Q patológica 2) Desaparecimento da onda Q normal 3) Diminuição da onda R 4) Aumento da onda R Onda Q Patológica Duração 0,04 ms Profundidade 3 mm Exceto[azdoc.tips]
  • Pelo contrário, em Itália, a displasia arritmogénica do ventrículo direito (D AV D) representa a etiologia mais frequente 13. Em atletas com mais de 35 anos, a principal causa de MSC é a doença aterosclerótica das artérias coronárias 14.[revportcardiol.org]

Epidemiologia

Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • Assim, tanto "Mobitz tipo I" e "bloco Wenckebach" referem-se o mesmo padrão e fisiopatologia.[pt.qwerty.wiki]
  • FISIOPATOLOGIA Todas as células do coração têm automatismo, ou seja, capacidade de despolarizar espontaneamente e assumir o comando da despolarização cardíaca.[mairimed.com]

Prevenção

  • Porém, os médicos devem seguir a abordagem padrão para manejo de arritmias, incluindo a reposição de eletrólitos, prevenção de hipóxia e acidose, além de medicamentos antiarrítmicos e desfibrilação, se necessário.[relatosdocbc.org.br]
  • Terapia para elevar a FC é útil na prevenção de novos episódios de TV (atropina, isoproterenol ou marcapasso provisório).[revista.hupe.uerj.br]
  • […] mais comum de PAUSA ao ECG Extra-sístole supra-ventricular TRATAMENTO: Assintomáticos Não há nenhuma evidência na literatura que mostre benefício no tratamento de pacientes portadores de extrassistolia supraventricular assintomáticos, mesmo visando a prevenção[azdoc.tips]
  • O exercício físico é uma das estratégias usadas com sucesso na prevenção primária e secundária de doenças cardiovasculares, e as guidelines europeias da European Society of Cardiology ( ESC ) de 2012 aconselham a um mínimo de 2,5‐5 h/semana de exercício[revportcardiol.org]

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