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Bloqueio AV Mobitz I


Apresentação

  • Em sua forma cardioinibitória, costuma ter como mecanismo a bradicardia sinusal ou a assistolia associada a queda da pressão sanguínea, porém podem ocorrer outras apresentações menos comuns, como o bloqueio AV (BAVT, BAV 2:1 BAV avançado).[jbac.org.br]
Vertigem
  • Entretanto, indivíduos sintomáticos mostram um ou mais dos seguintes sintomas: Vertigem Tontura Síncope (DESMAIO) Ver também Eletrocardiograma Bloqueio atrioventricular de primeiro grau Nó sinusal Nó atrioventricular Referências[pt.wikipedia.org]
Cardiopatia
  • O BAV de primeiro grau raramente é sintomático e não é necessário nenhum tratamento, mas pode ser indicada investigação ulterior, quando estiver acompanhado de outra cardiopatia ou aparentemente ser causado por drogas.[msdmanuals.com]
  • \u2022 Neoplásica/traumáticas: linfoma, mesotelioma, melanoma, radiação, ablação com cateter \u2022 Degenerativa: Lev e Lenègre \u2022 Doença Coronariana: IAM Classificação: Duração: \u2022 Transitórios ou reversíveis: vagotonias (atletas e jovens); cardiopatias[passeidireto.com]
  • Quando o BAVT à adquirido, por cardiopatia ou degeneraçà o senil do sistema de conduçà o, o paciente quase sempre tem sintomas de baixo fluxo cerebral ou diminuiçà o do dà bito cardÃaco, como tonturas, sÃncopes e insuficiência cardÃaca.[revista.uniplac.net]
  • I Diretriz Latino-Americana para Diagnóstico e Tratamento da Cardiopatia Chagásica. Arq Bras Cardiol. 2011;97(2):8-9. 8. Rassi A Jr, Rassi AG, Rassi SG, Rassi Jr L, Rassi A.[jbac.org.br]

Exames clínicos

  • Na admissão, seu exame clínico era normal e o ECG demonstrava ritmo sinusal e BAV 1 grau (Figura 1). Figura 1: Tilt test : ECG basal (PR: 220 ms, RR: 680 ms, QTc: 440 ms).[jbac.org.br]
Bloqueio atrioventricular de terceiro grau
  • Bloqueio atrioventricular de terceiro grau ou total (BAVT) – Os estímulos de origem atrial não conseguem chegar aos ventrículos e despolarizá-los; destamaneira, um foco abaixo da região do bloqueio assume o ritmo ventricular.[arquivosonline.com.br]
  • Bloqueio atrioventricular de terceiro grau. Não existe nenhuma comunicação elétrica entre átrios e ventrículos e não há qualquer relação entre ondas P e complexos QRS (dissociação AV).[msdmanuals.com]
Bloqueio AV Mobitz II

Tratamento

  • É grave e precisa de tratamento. Confira.[sopronocoracao.com]
  • O Bloqueio Mobitz I não costuma ser grave e os sintomas, raros, não justificam tratamentos específicos.[sopronocoracao.com]
  • Tratamento: Geralmente o bloqueio cardíaco só necessita de tratamento se causar sintomas. O bloqueio de primeiro grau não requer tratamento, inclusive quando é causado por uma doença cardíaca.[mymedfarma.com]
  • O diagnóstico é realizado por ECG; os sintomas e o tratamento dependem do grau do bloqueio, mas o tratamento, quando necessário, geralmente envolve estimulação artificial.[msdmanuals.com]
  • Quando o paciente é assintomático o tratamento é expectante.[scielo.br]

Prognóstico

  • Bom prognóstico não requer TTO de urgência. Investigar a causa (medicamentoso, vagotonia, IAM). Raramente requer MPP. 9. Condução atrio-ventricular BAV 2º grau Mobitz I ou Wenckebach:. 10.[pt.slideshare.net]
  • É uma causa comum de síncope e tem bom prognóstico.[jbac.org.br]
  • BLOQUEIO AV CAROLINA POBLETE URRUTIA HARMBACHER 8 Pior prognóstico (BAV total e crise de Stokes-Adams) Pior prognóstico no IAM (anterior- necrose e destruição dos ramos de His; inferior- disfunção do nó AV) Complexo QRS normal ou alargado Bloqueio AV[passeidireto.com]
  • Prognóstico: Pacientes com pacemaker têm um ótimo prognóstico, ao contrário de indivíduos com forma grave de bloqueio cardíaco sem pacemaker que se encontram com risco elevado de morte súbita por insuficiência cardíaca.[mymedfarma.com]

Etiologia

  • Mais comum Etiologia: medicamentosa, vagotonia, isquêmica Forma clássica: aumentos decrescentes de PR Variedade I: aumentos iguais de PR. Simula o BAV total Variedade II: ciclos longos (12:11).[passeidireto.com]
  • Nas sÃncopes as etiologias sà o variadas, mas todas resultam em diminuiçà o transitória da perfusà o cerebral, levando à perda de consciência.[revista.uniplac.net]
  • Embora a etiologia neuromediada seja a causa mais comum, devem ser excluídas as síncopes de origem cardíaca.[jbac.org.br]

Fisiopatologia

  • Assim, tanto "Mobitz tipo I" e "bloco Wenckebach" referem-se o mesmo padrão e fisiopatologia.[pt.qwerty.wiki]

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