Apresentação
Resumo O ventrículo esquerdo não compactado (VENC) tem sido reconhecido como uma forma distinta de miocardiopatia com uma apresentação clínica e história natural próprias. [revportcardiol.org]
Em sua forma cardioinibitória, costuma ter como mecanismo a bradicardia sinusal ou a assistolia associada a queda da pressão sanguínea, porém podem ocorrer outras apresentações menos comuns, como o bloqueio AV (BAVT, BAV 2:1 BAV avançado). [jbac.org.br]
Há três formas principais de apresentação das bradiarritmias: A arritmia determina os sintomas: Um BAV de 3º grau pode se manifestar com tonturas, síncope, confusão, atividades motoras espontâneas (pode simular crise epiléptica), dor torácica, dispneia [mairimed.com]
Essa apresentação esquemática é útil para ilustrar como cada categoria de bloqueio pode ocorrer como uma lesão localizada cm qualquer nível do sistema de condução. [bibliomed.com.br]
Neurológico(a)
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Tontura
Bloqueio cardíaco de terceiro grau adquirido : os sintomas incluem: • Pré-síncope; • Tonturas; • Síncope; • Fadiga; • Dor torácica; • Bradicardia (ritmo cardíaco lento). [mymedfarma.com]
Tontura ou tontura Desmaio (síncope) Dor no peito Falta de ar Palpitações Pulsação lenta Fraqueza ou fadiga Tenha em mente que seu filho pode sentir esses sintomas, mas pode não saber como dizê-los ou descrevê-los. [hospitalinfantilsabara.org.br]
No entanto, aqueles que o fazem normalmente apresentar um ou mais dos seguintes: Tonturas. Tontura Síncope (desmaio) tipos Existem dois tipos distintos de não-bloqueio AV de segundo grau, chamados Tipo 1 e Tipo 2. [pt.qwerty.wiki]
Quando o bloqueio AV de terceiro grau é adquirido, por cardiopatia ou degeneração senil do sistema de condução, o paciente quase sempre tem sintomas de baixo fluxo cerebral ou de diminuição do débito cardíaco, como tonturas, síncopes e insuficiência cardíaca [trabalhosgratuitos.com]
Quando o BAVT à adquirido, por cardiopatia ou degeneraçà o senil do sistema de conduçà o, o paciente quase sempre tem sintomas de baixo fluxo cerebral ou diminuiçà o do dà bito cardÃaco, como tonturas, sÃncopes e insuficiência cardÃaca. [revista.uniplac.net]
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Confusão
Há três formas principais de apresentação das bradiarritmias: A arritmia determina os sintomas: Um BAV de 3º grau pode se manifestar com tonturas, síncope, confusão, atividades motoras espontâneas (pode simular crise epiléptica), dor torácica, dispneia [mairimed.com]
Nos pacientes sintomáticos com bloqueio bifascicular e síncope ou episódios de confusão mental, a monitorização ECG hospitalar, a monitorização ECG ambulatorial, ou ambas, seriam feitas para documentar a existência de bloqueio AV de alto grau intermitente [bibliomed.com.br]
Sistema de corpo inteiro
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Fadiga
Tontura ou tontura Desmaio (síncope) Dor no peito Falta de ar Palpitações Pulsação lenta Fraqueza ou fadiga Tenha em mente que seu filho pode sentir esses sintomas, mas pode não saber como dizê-los ou descrevê-los. [hospitalinfantilsabara.org.br]
Bloqueio cardíaco de terceiro grau adquirido : os sintomas incluem: • Pré-síncope; • Tonturas; • Síncope; • Fadiga; • Dor torácica; • Bradicardia (ritmo cardíaco lento). [mymedfarma.com]
Segundo Zimerman e Pimentel (2004), do ponto de vista clínico, consideram-se fatores indicativos de instabilidade: Fraqueza; Fadiga; Palpitações; Sudorese fria; Mal-estar geral; Pulso fino; Hipotensão arterial com convergência de níveis pressóricos; Ritmo [unasus2.moodle.ufsc.br]
fadiga, sensação de desfalecimento relacionada à postura e intolerância ao esforço). [passeidireto.com]
Sintomas comuns: síncope, pré-síncope, tontura, fraqueza, fadiga, diminuição do nível de consciência, crise convulsiva, dispneia, desconforto ou dor torácica, sudorese, hipotensão ortostática, hipotensão arterial, congestão pulmonar ou outros sinais e [mairimed.com]
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Queda
Em sua forma cardioinibitória, costuma ter como mecanismo a bradicardia sinusal ou a assistolia associada a queda da pressão sanguínea, porém podem ocorrer outras apresentações menos comuns, como o bloqueio AV (BAVT, BAV 2:1 BAV avançado). [jbac.org.br]
Uma queda repentina na pressão arterial indica FV c. Sinais de artefato mostrados no monitor podem se assemelhar à FV d. Mudar a amplitude do sinal (“ganho”) para zero pode intensificar o sinal de FV 7. [docsity.com]
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Insuficiência cardíaca congestiva
Os sintomas clínicos mais frequentes do VENC são insuficiência cardíaca congestiva ( ICC ), arritmias ventriculares e eventos embólicos. Perturbações da condução auriculoventricular encontram-se raramente reportadas na literatura 8–10. [revportcardiol.org]
O prolongamento de H-V ocorre mais freqüentemente em pacientes com bloqueio bifascicular crônico que apresentam uma doença cardíaca subjacente, tal como angina, infarto prévio ou sinais de insuficiência cardíaca congestiva. [bibliomed.com.br]
Exames clínicos
Na admissão, seu exame clínico era normal e o ECG demonstrava ritmo sinusal e BAV 1 grau (Figura 1). Figura 1: Tilt test : ECG basal (PR: 220 ms, RR: 680 ms, QTc: 440 ms). [jbac.org.br]
Ritmo
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Dissociação atrioventricular
Bloqueio AV total ou de 3º grau (BAVT – Figura 7 ) caracteriza-se por completa dissociação atrioventricular, onde o ritmo ventricular de escape é mais lento que o atrial. [medicinanet.com.br]
Bem fácil: Ondas P e Complexos QRS não relacionados (dissociação atrioventricular), cada um com a sua frequência regular. [synapsemed.com.br]
Tratamento
Tratamento: Geralmente o bloqueio cardíaco só necessita de tratamento se causar sintomas. O bloqueio de primeiro grau não requer tratamento, inclusive quando é causado por uma doença cardíaca. [mymedfarma.com]
Geralmente, nenhum tratamento é necessário para o bloqueio cardíaco de primeiro grau. Converse com seu médico sobre o melhor plano de tratamento para seu filho. As opções de tratamento incluem um marcapasso. [hospitalinfantilsabara.org.br]
O diagnóstico é realizado por ECG; os sintomas e o tratamento dependem do grau do bloqueio, mas o tratamento, quando necessário, geralmente envolve estimulação artificial. [passeidireto.com]
Tratamento Geralmente não é necessário. Nos raros casos que precisem de tratamento, este se assemelha ao da bradicardia sinusal. [medicinanet.com.br]
Prognóstico
É uma causa comum de síncope e tem bom prognóstico. [jbac.org.br]
Prognóstico: Pacientes com pacemaker têm um ótimo prognóstico, ao contrário de indivíduos com forma grave de bloqueio cardíaco sem pacemaker que se encontram com risco elevado de morte súbita por insuficiência cardíaca. [mymedfarma.com]
A importância de tal distinção refere-se somente a suas implicações prognósticas. [bibliomed.com.br]
O BAV de 1º grau e 2º grau tipo Mobitz I são os BAV não avançados, com melhor prognóstico e com maior possibilidade de a causa ser extrínseca. [mairimed.com]
Conclusão O diagnóstico de VENC é muitas vezes difícil de estabelecer, sendo necessária uma sensibilidade clínica elevada devido ao seu prognóstico clínico reservado. [revportcardiol.org]
Etiologia
De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia para a indicação do uso de marca-passo em caso de BAV, o paciente preenche o critério (critério 1 – classe I) devido ao BAVT permanente ou intermitente, irreversível, de qualquer etiologia [trabalhosgratuitos.com]
Nas sÃncopes as etiologias sà o variadas, mas todas resultam em diminuiçà o transitória da perfusà o cerebral, levando à perda de consciência. [revista.uniplac.net]
ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA ETIOLOGIA INTRÍNSECAS Idiopático (degenerativo); Isquemia; Doenças infiltrativas (sarcoidose, amiloidose, hemocromatose); Doenças infecciosas; Pós-cirurgia cardíaca; Distrofia muscular; Colagenoses (LES, artrite reumatoide). [mairimed.com]
Embora a etiologia neuromediada seja a causa mais comum, devem ser excluídas as síncopes de origem cardíaca. [jbac.org.br]
No tocante a tendinopatia, esta também é doença de etiologia desconhecida, que não pode ser correlacionada com a atividade profissional do autor. 6. [jusbrasil.com.br]
Fisiopatologia
Assim, tanto "Mobitz tipo I" e "bloco Wenckebach" referem-se o mesmo padrão e fisiopatologia. [pt.qwerty.wiki]
FISIOPATOLOGIA Todas as células do coração têm automatismo, ou seja, capacidade de despolarizar espontaneamente e assumir o comando da despolarização cardíaca. [mairimed.com]
Prevenção
Prevenção Infelizmente, não há como evitar o bloqueio cardíaco em seu filho. Referências Bloco nodal AV de primeiro grau. EBSCO DynaMed website. Disponível em: . Atualizado em 14 de junho de 2013. Acessado em 3 de novembro de 2014. [hospitalinfantilsabara.org.br]
Neste contexto foi implantado cardioversor desfibrilhador implantável (CDI) de dupla câmara como prevenção secundária de morte súbita. A paciente teve alta clinicamente estável. Atualmente, encontra-se bem, sem sinais clínicos de ICC. [revportcardiol.org]