Apresentação
Abdómen agudo como forma de apresentação de peritonite quilosa aguda. Saúde Infant. 2009;31(1)32-5. 2. Al-Busafi SA, Ghali P, Deschênes M, Wong P. Chylous Ascites: Evaluation and Management. ISRN Hepatol. 2014;2014:240473. [residenciapediatrica.com.br]
A apresentação clínica é heterogênea. [rmmg.org]
Gastrointestinal
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Dor abdominal
O líquido ascítico pode desenvolver uma infecção chamada peritonite bacteriana espontânea, que clinicamente se apresenta com dor abdominal, febre e náuseas. [icfigado.org.br]
Procurar atendimento de urgência se: febre. dor abdominal. dificuldade para respirar. sangramento na boca, estômago, ou reto [progastrojoinville.com.br]
Ascite - Semiologia • Questionar • Tempo de aparecimento • Fatores de risco para doenças hepáticas • Dor abdominal (complicações) • Perda de peso 9. [pt.slideshare.net]
Com a evolução do quadro, de acordo com o volume de líquido retido no abdômen, podem surgir os seguintes sintomas: Ganho injustificado de peso Inchaço Crescimento da barriga e da cintura Dor abdominal difusa Perda de apetite Náuseas Vômitos Dificuldade [drauziovarella.uol.com.br]
Muitas vezes, a quantidade de líquido é tão grande que distende a parede do abdômen, provocando hérnias umbilicais, dor abdominal e dificuldade respiratória por restrição à movimentação do diafragma. [mdsaude.com]
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Distensão Abdominal
Lactente de 2 meses e 20 dias com distensão abdominal e diagnóstico posterior de ascite quilosa. Fonte: própria autora. [residenciapediatrica.com.br]
Ascite - anamnese • Assintomáticos • Aperto abdominal • Saciedade • Dificuldades respiratórias • Distensão abdominal • Edemas • Enrijecimento que muda de local. 22. [pt.slideshare.net]
Com o paciente em decúbito dorsal este líquido se posiciona nos flancos, e a percussão destes confere a típica macicez de flancos, que permite diferenciar ascite de outras causas de distensão abdominal. [passeidireto.com]
CASO CLÍNICO 2 Mulher com 30 anos de idade e de raça negra, procurou os nossos serviços por infertilidade primária de sete anos, dismenorréia, dispnéia e dor torácica direita durante o período menstrual, acompanhadas de distensão abdominal crónica, perda [revistafertilidad.org]
abdominal moderada e simétrica do abdome. ascite grau III (tensa) - distensão abdominal volumosa e tensa. [rmmg.org]
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Náusea
[…] apresenta sintomas, no entanto, em caso de ascite volumosa, podem ocorrer sintomas como: Inchaço e crescimento da barriga; Dificuldade em respirar; Dor no abdômen; Perda de apetite; Ganho de peso sem razão aparente; Sensação de peso e pressão no abdômen; Náuseas [tuasaude.com]
O líquido ascítico pode desenvolver uma infecção chamada peritonite bacteriana espontânea, que clinicamente se apresenta com dor abdominal, febre e náuseas. [icfigado.org.br]
Com a evolução do quadro, de acordo com o volume de líquido retido no abdômen, podem surgir os seguintes sintomas: Ganho injustificado de peso Inchaço Crescimento da barriga e da cintura Dor abdominal difusa Perda de apetite Náuseas Vômitos Dificuldade [drauziovarella.uol.com.br]
Os efeitos colaterais estão relacionados com redução da motilidade e da secreção intestinal: hipertensão, má absorção, náuseas, flatulência, disfunção hepática e hiperglicemia. [residenciapediatrica.com.br]
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Vómito
[…] sintomas, no entanto, em caso de ascite volumosa, podem ocorrer sintomas como: Inchaço e crescimento da barriga; Dificuldade em respirar; Dor no abdômen; Perda de apetite; Ganho de peso sem razão aparente; Sensação de peso e pressão no abdômen; Náuseas; Vômitos [tuasaude.com]
Com a evolução do quadro, de acordo com o volume de líquido retido no abdômen, podem surgir os seguintes sintomas: Ganho injustificado de peso Inchaço Crescimento da barriga e da cintura Dor abdominal difusa Perda de apetite Náuseas Vômitos Dificuldade [drauziovarella.uol.com.br]
Os vômitos eram pós-alimentares, com conteúdo leitoso e esparsos, mas lactente aceitava dieta normalmente, sem demais queixas em outros aparelhos. [residenciapediatrica.com.br]
[…] com cirrose e ascite e muitas vezes fatal. 11 Após episódio inicial de PBE, a mortalidade de um mês, seis meses e um ano é, respectivamente, de 33, 50 e 58%. 12,13 A apresentação clínica é heterogênea, podendo se manifestar com febre, dor abdominal, vômitos [rmmg.org]
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Aumento da circunferência abdominal
[…] na circunferência abdominal. [rmmg.org]
Respiratório
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Dispneia
• ASCITE MODERADA – AUMENTO SIGNIFICATIVO DO ABDOME;SEM A PRESENÇA DE DISPNÉIA. • ASCITE SEVERA – DISPNÉIA E/OU ABDOME TENSO. 17. [slideshare.net]
Ascite cardiogênica •Edema de membros •Dispneia aos esforços •Dispneia paroxística noturna •Taquicardia/ bradicardia •Mal estar geral 14. [pt.slideshare.net]
Por ascite sob tensão e dispneia foi efectuada paracentese com drenagem de 12 L de líquido hemorrágico acastanhado. Decidiu-se laparoscopia diagnóstica para esclarecimento diagnóstico. [revistafertilidad.org]
Exame físico dirigido Inspeção: Na posição em decúbito dorsal o paciente com ascite hepática ao contrário do paciente cardíaco com ascite, não tem dispnéia nem jugulares ingurgitadas. [passeidireto.com]
À medida que se eleva o volume da ascite, podem ser observados distensão abdominal proeminente, com desconforto; edema escrotal ou vulvar; protrusão de cicatriz umbilical ou hérnias incisionais; e dispneia secundária à restrição respiratória, com ou sem [rmmg.org]
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Derrame pleural
Ascite - Semiologia • Verificar outros sinais • Edema periférico • Sinais de hepatopatia crônica • Spiders vasculares • Eritema palmar • Feminilização • Derrame pleural 11. [pt.slideshare.net]
Após três meses a ecografia abdómino-pélvica revelou ascite superior a 1000 mL (figura 2) e houve suspeita clínica de derrame pleural direito. [revistafertilidad.org]
pleural. 1,5 Diferentemente do que é observado no paciente cirrótico adulto, as crianças com ascite raramente têm edema periférico. 1 Na anamnese, deve ser levantada a história confirmada ou sugestiva de hepatopatia crônica e fatores que podem contribuir [rmmg.org]
Exames clínicos
O diagnóstico é através do exame clinico, de exames de sangue e radiológicos. [dreduardoramos.com.br]
Referencias • Exame clínico – Porto & Porto – Sétima edição • Tratado de gastroenterologia – da graduação à pós graduação – Schlioma Zaterka – Jaime Natan Eisig [pt.slideshare.net]
Para detectar ascite no exame clínico o médico percute e palpa. [abcdasaude.com.br]
No exame clínico, devem ser pesquisados icterícia e sinais de hepatopatia crônica, como eritema palmar, aranhas vasculares, circulação colateral abdominal e hepatoesplenomegalia. [rmmg.org]
Pleura
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Derrame pleural
Ascite - Semiologia • Verificar outros sinais • Edema periférico • Sinais de hepatopatia crônica • Spiders vasculares • Eritema palmar • Feminilização • Derrame pleural 11. [pt.slideshare.net]
Após três meses a ecografia abdómino-pélvica revelou ascite superior a 1000 mL (figura 2) e houve suspeita clínica de derrame pleural direito. [revistafertilidad.org]
pleural. 1,5 Diferentemente do que é observado no paciente cirrótico adulto, as crianças com ascite raramente têm edema periférico. 1 Na anamnese, deve ser levantada a história confirmada ou sugestiva de hepatopatia crônica e fatores que podem contribuir [rmmg.org]
Tratamento
A principal complicação é a infecção (chamada peritonite bacteriana espontânea ) que requer tratamento imediato. O tratamento da ascite depende de sua causa. [progastrojoinville.com.br]
Estudos recomendam o tratamento conservador exposto até aqui, mas em alguns casos pode-se optar pelo tratamento cirúrgico. Este é recomendado quando o tratamento conservador falha, após 1 a 2 meses de tentativa. [residenciapediatrica.com.br]
[…] da doença de base – tratamento do câncer que originou a ascite. [mulherconsciente.com.br]
Quando a ascite não responde ao tratamento (ascite refratária), pode ser necessário colocar um cateter especial que fica implantado durante um tempo prolongado. [medicoresponde.com.br]
Tratamento Basicamente, o tratamento consiste na introdução de medidas paliativas com o objetivo de remover o líquido que se depositou na cavidade peritoneal e controlar sua produção e extravasamento. [drauziovarella.uol.com.br]
Prognóstico
Exames de Urina: A avaliação de sódio na urina ajuda a determinar o prognóstico e como o paciente irá responder ao tratamento. Ecografia: É utilizada para evidenciar a presença da ascite, cirrose e tumores no fígado. [dreduardoramos.com.br]
O diagnóstico ecográfico pré-natal é fundamental para o prognóstico pós-natal. Palavras-chave recém-nascido; ascite meconial Métricas do artigo Metrics powered by PLOS ALM Apontamentos Não há apontamentos. [revistas.pucsp.br]
O prognóstico da ascite depende da doença subjacente. Se a doença for reversível, tal como acontece com certas infecções ou com insuficiência cardíaca, a ascite pode melhorar ou desaparecer. [progastrojoinville.com.br]
A ascite é um dos sinais que evidenciam a existência da hepatopatia em estágios mais avançados e pior prognóstico a longo prazo. [rmmg.org]
Etiologia
Ascite •Acúmulo de líquido na cavidade peritoneal •Várias etiologias •Comum na hipertensão portal •Paracentese - diagnóstica 3. Ascite 4. Ascite • Outras condições: – Cisto ovariano – Hidronefrose e cisto renal 5. Hidronefrose Cisto renal 6. [pt.slideshare.net]
Uma das hipóteses colocadas para a sua etiologia é ser consequência de transudação excessiva do tecido ovárico, semelhante ao que ocorre na síndrome de Meigs (4). [revistafertilidad.org]
RESULTADOS: As causas de ascite quilosa são variadas, sendo a etiologia congênita muito rara. Os tratamentos ainda não são uniformes. Foram encontrados vários algoritmos sobre o manejo da ascite quilosa. [residenciapediatrica.com.br]
A identificação da quantidade e etiologia da ascite é fundamental para o adequado manejo do paciente. A avaliação inclui história detalhada, exame clínico minucioso, exames de imagem e paracentese diagnóstica. [rmmg.org]
Fisiopatologia
Ascite – Fisiopatologia • Vasodilatação • Hipertensão portal - vasodilatação esplâncnica- ativação do sistema RAA e ADH - maior retenção de sódio e água 8. [pt.slideshare.net]
A ascite hemorrágica maciça associada à endometriose é uma condição rara cuja fisiopatologia permanece desconhecida, em parte devido ao número limitado casos relatados na literatura (4). [revistafertilidad.org]
FISIOPATOLOGIA DA ASCITE HEPÁTICA Ao longo dos anos, várias hipóteses para explicar a ascite no paciente cirrótico foram elaboradas e refutadas. [rmmg.org]
Prevenção
Assim como o tratamento, a prevenção é direcionada para evitar a doença causadora. [abcdasaude.com.br]
A associação sulfametoxazol-trimetoprima revelou-se eficaz na prevenção de PBE em cirróticos adultos e vem sendo usada como uma boa opção em crianças, já que seu uso é seguro nessa faixa etária. [rmmg.org]