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Apneia obstrutiva do sono


Apresentação

  • Apresentação Clínica Anamnese Quadro clínico: A principal queixa do paciente costuma ser a sonolência diurna excessiva. Ele pode usar outros termos, como fadiga, cansaço e perda de energia.[pebmed.com.br]
  • […] evidências clínicas do Narval CC Sessão teórico-prática sobre impressões dentárias para DAM s 13/05/2017 MANHÃ 8.30 - 9.00 Receção de Boas-Vindas 9.00 - 9.15 Introdução e objetivos Dr.ª Gabriela Videira (Coordenadora da Secção do Sono SPDOF) 9.15 - 10.15 Apresentação[spdof.pt]
  • […] principal objectivo deste Artigo de Revisão consiste em descrever as principais especificidades da SAOS no Sexo Feminino, em virtude da necessidade premente de caracterizar este distúrbio respiratório na Mulher, explicitando diferenças entre géneros na Apresentação[estudogeral.sib.uc.pt]
  • Ronco e apneia do sono: apresentação de novo dispositivo intraoral e protocolo de tratamento. RGO. 2010;58 (4):515-20. 7- TEIXEIRA, AOB.[revodonto.bvsalud.org]
  • A apresentação dos resultados desta revisão sistemática seguiu as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 9 9.[scielosp.org]
Sonolência
  • Apresentação Clínica Anamnese Quadro clínico: A principal queixa do paciente costuma ser a sonolência diurna excessiva. Ele pode usar outros termos, como fadiga, cansaço e perda de energia.[pebmed.com.br]
  • Todos foram avaliados para nível de sonolência subjetiva utilizando a escala de Epworth, para sintomas depressivos e ansiosos pelas escalas de Hamilton depressão (HAM-D) e ansiedade (HAM-A) e para parâmetros do estado de estresse oxidativo, dosando radical[repositorio.ufpe.br]
  • Quem sofre de sonolência excessiva durante o dia, ressona sonoramente ou tem pausas respiratórias durante o sono é muito provável que tenha uma apneia do sono.[barlavento.pt]
  • Se a condição não for bem controlada, podem surgir complicações tais como pressão arterial elevada e acidentes devido à sonolência. Outros nomes dificuldade para respirar por bloqueio das vias aéreas durante o sono[ada.com]
  • Esta perturbação, normalmente não percecionada pelo doente, pode ser suspeitada quando numa pessoa com aquelas características surgem despertares recorrentes durante o sono, por vezes com sensação de asfixia, sono não reparador, fadiga e sonolência diurnas[fundacaoportuguesadopulmao.org]
Distúrbio do sono
  • A SAOS é um distúrbio de sono que acomete um terço da população, em qualquer período da vida, mas principalmente mulheres após a menopausa.[unifesp.br]
  • Às vezes, contudo, a causa é mais grave e, se o problema continua, a pessoa deveria procurar um profissional da área da saude, que é quem poderá determinar se o paciente sofre de algum distúrbio do sono. Há muitos tipos de distúrbios do sono.[cirurgiaortognaticaeatm.com.br]
  • Homens têm predisposição maior de desenvolver a doença antes dos 50 anos Foto: Pixabay Rosa Hasan, neurologista especialista em distúrbios do sono do laboratório Alta Excelência Diagnóstica, acrescenta que é normal o músculo ficar mais relaxado durante[emais.estadao.com.br]
  • Como um, totalmente independente, especialista em tratamentos de distúrbios do sono, o LISA (Leading Independent Sleep Aide) trabalha em estreita colaboração com profissionais de cuidados de saúde e pacientes.[linde-healthcare.pt]
  • Foram excluídos artigos de revisão; cujos participantes apresentavam comorbidades prévias (exceto sobrepeso e obesidade), em tratamento para distúrbios do sono ou gestantes.[scielosp.org]
Irritabilidade
  • O sono interrompido pode causar sonolência diurna, dificuldade de concentração, problemas de memória, dor de cabeça e irritabilidade. Nas crianças, os sintomas podem ser menos óbvios, mas podem incluir problemas de aprendizagem e de comportamento.[ada.com]
  • Sintomas como depressão, irritabilidade, disfunção sexual, dificuldade de aprendizagem, problemas de memória, e adormecer ao telefone ou ao volante são frequentes.[barlavento.pt]
  • IRRITABILIDADE Devido à falta de sono e ao estresse de tentar continuar vivendo uma vida normal, as pessoas com SAOS ficam, freqüentemente, muito irritáveis.[cirurgiaortognaticaeatm.com.br]
  • Assim, além de sonolência durante o dia, esta doença provoca sintomas como dificuldade de concentração, dor de cabeça, irritabilidade e até impotência.[tuasaude.com]
  • Sentir uma sonolência diurna excessiva, que pode ir desde um fácil adormecer a ver televisão ou a ler, à mesa, a conversar com os amigos ou mesmo a conduzir; Acordar com boca seca; Sofrer de ansiedade e outras alterações de humor que se manifestam por irritabilidade[lisbonsmile.com]
Cefaleia
  • […] noturnos: roncos (presentes em 90-95% dos casos), pausas respiratórias, sono agitado e com múltiplos despertares, hábito de dormir em posição de hiperextensão cervical, noctúria e sudorese; - Sintomas diurnos: respiração oral, sonolência excessiva, cefaleia[portaleducacao.com.br]
  • Alguns pacientes referem cefaleia ao amanhecer. A dor é tipicamente bifrontal e em aperto, sem sintomas associados (exemplos: náuseas, fotofobia, fonofobia), ocorrendo diariamente ou na maioria dos dias e podendo durar horas.[pebmed.com.br]
  • Além disso, são também causa de cefaleias, secura de boca, rinorreia, epistaxis, entre outros efeitos adversos.”[justnews.pt]
  • A partir da segunda semana de uso, a paciente relatou remissão total da cefaleia matutina e de cervicalgia; na semana seguinte, informou melhora do ronco, com consequente melhora na qualidade do sono; na quarta semana, recebeu alta do tratamento.[revodonto.bvsalud.org]
Dor de cabeça matinal
  • Despertar com a boca seca ou garganta dorida; Dor de cabeça matinal; Dificuldade em adormecer (insónia); Problemas de concentração.[sanfil.pt]
Labilidade emocional
  • emocional e comorbidades (síndromes craniofaciais, por exemplo). (6) Entretanto, convém ressaltar que a história e o exame físico não são suficientes para discriminar o ronco primário de SAOS em crianças. (7) O exame físico deve identificar a situação[scielo.br]
Fadiga
  • Ele pode usar outros termos, como fadiga, cansaço e perda de energia. Deve-se questionar sobre comportamentos para evitar o sono durante o dia (exemplo: consumo de cafeína).[pebmed.com.br]
  • As frequentes estimulações parciais ocorrem ao longo do sono, resultando em relativa PRIVAÇÃO DO SONO e fadiga diurna.[decs.bvs.br]
  • Esta perturbação, normalmente não percecionada pelo doente, pode ser suspeitada quando numa pessoa com aquelas características surgem despertares recorrentes durante o sono, por vezes com sensação de asfixia, sono não reparador, fadiga e sonolência diurnas[fundacaoportuguesadopulmao.org]
  • Outros sintomas também estão presentes em maior ou menor intensidade a depender da gravidade da doença, como fadiga, dores de cabeça ao acordar, sonolência diurna excessiva, alterações cognitivas, prejuízo à memória, diminuição da libido, impotência sexual[h9j.com.br]
  • Janson et al.(29) observaram uma associação da hiper-reatividade brônquica com fadiga diurna, SED, despertar precoce, maior percentual de tempo acordado durante a noite e menor eficiência de sono.[jornaldepneumologia.com.br]
Aumento de peso
  • A condição se agrava com o passar da idade e o aumento do peso, sendo mais frequente no gênero masculino 5.[revodonto.bvsalud.org]
  • O ressonar e as apneias agravam-se com o passar do tempo, com aumento de peso, com ingestão de bebidas alcoólicas e com dormir de costas; Sono agitado, com exagerada transpiração corporal, principalmente na região da cabeça e pescoço; Despertares súbitos[lisbonsmile.com]
Despertar noturno
  • Outros sintomas frequentemente associados a esta doença são: episódios abruptos de despertar noturno com falta de ar e palpitação cardíaca, dores de cabeça de predomínio matinal, insónia, sono fragmentado e sensação de sono não reparador, sendo recorrente[omirante.pt]
Hipertensão arterial
  • A obesidade (84,6%), hipertensão arterial (74,8%) e diabetes mellitus (38,7%) foram as co-morbilidades mais frequentes; ser do sexo masculino (OR: 2,6) e ter obesidade (OR: 4,0) associou-se a um maior risco de SAOS grave.[repositorio.insa.pt]
  • Marcadores de gravidade: • Hipertensão arterial sistêmica; • Doença cardiovascular; • Doença cerebrovascular; • Nefropatia; • Diabetes mellitus tipo 2; • Depressão.[pebmed.com.br]
  • arterial e doenças cárdio e cérebrovascular, transtornos neuropsiquiátricos, além do aumento do risco de acidentes de trabalho e de trânsito, podendo ter desfecho fatal.[repositorio.ufpe.br]
  • Para além das comorbilidades associadas, como é o caso das doenças cardíacas – enfarte do miocardio ou arritmias -, hipertensão arterial, diabetes ou dislipidémia, a síndrome de apneia obstrutiva do sono apresenta um grave impacto na qualidade de vida[atlasdasaude.pt]
  • A Menopausa e o Envelhecimento representam os principais factores de risco de SAOS no género feminino, e a Hipertensão Arterial a principal comorbilidade.[estudogeral.sib.uc.pt]
Respiração oral
  • oral, sonolência excessiva, cefaleia matinal, déficits neurocognitivos, alterações de comportamento, sintomas depressivos e ansiedade.[portaleducacao.com.br]
  • oral, desempenho escolar, labilidade emocional e comorbidades (síndromes craniofaciais, por exemplo). (6) Entretanto, convém ressaltar que a história e o exame físico não são suficientes para discriminar o ronco primário de SAOS em crianças. (7) O exame[scielo.br]
  • A SAOS interfere ainda com o desenvolvimento harmonioso da face e da arcada dentária, pode ter como consequência uma respiração oral e aí surgem as feições típicas (rosto comprido, boca aberta e palato ogival) ou mesmo posturas desadequadas da coluna,[rotasaude.lusiadas.pt]
Ressonar
  • Por seu lado, o ressonar é o ruído provocado pela passagem contra resistência do ar nas vias respiratórias obstruídas. Na grande maioria das situações, o ressonar apresenta-se isolado.[justnews.pt]
  • Estas pausas são habitualmente intervaladas por períodos de ressonar muito intenso. Os doentes com apneia do sono não atingem a fase de sono profundo ou reparador.[barlavento.pt]
  • “Os doentes com síndrome de apneia obstrutiva do sono são frequentemente obesos, com um ressonar muito intenso, com pausas respiratórias visualizadas durante o sono”, revela.[atlasdasaude.pt]
  • Durante o sono, os sintomas mais frequentes são: Ressonar de intensidade variável e interrompido por pausas respiratórias (as apneias).[lisbonsmile.com]
  • Deste modo, pode influenciar a respiração e desenvolver a intensidade do ressonar. Por outro lado, a nicotina também diminui a qualidade do sono dos fumadores.[saudebemestar.pt]
Roncopatia
  • Conteúdos Programáticos Fundamentos dos Transtornos da Respiração do Sono: Roncopatia e Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) Dispositivos de Avanço Mandibular (DAM): mecanismo de acção Roncopatia / SAOS: diagnóstico e tratamento da patologia do[spdof.pt]
  • De acordo com Fausto Fernandes, diretor do Serviço de Otorrinolaringologia (ORL) do Hospital de Guimarães, os mais frequentes são a roncopatia e a síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS).[justnews.pt]
  • Referências Fernandes FS, Lousan NC, Matos CA, Curso teórico prático Roncopatia e SAOS: do diagnóstico à terapêutica. Abstract XV Congresso de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial Findley LJ, Unverzagt LE, Surrat PM.[journalsporl.com]
  • Artigos relacionados: Roncopatia e apneia do sono na criança e no adulto[hospitaldatrofa.pt]
  • Em índices de apneia leves ou roncopatia isolada, ou ainda pacientes que não tolerem o CPAP, as próteses de avanço mandibular podem ser uma alternativa.[lisbonsmile.com]
Congestão nasal
Disfunção sexual
  • Sintomas como depressão, irritabilidade, disfunção sexual, dificuldade de aprendizagem, problemas de memória, e adormecer ao telefone ou ao volante são frequentes.[barlavento.pt]
  • Além disso, a apneia do sono, pode causar disfunção sexual nos homens.[saudebemestar.pt]

Exames clínicos

  • Diagnóstico O diagnóstico baseia-se nos sintomas, exame clínico e, se possível, uma descrição desses episódios por alguém que tenha visto a pessoa afetada dormir.[ada.com]
  • O diagnóstico inclui exame clínico e exames complementares como a polissonografia do sono.[revodonto.bvsalud.org]
  • O exame clínico é indicado para que seja avaliada a condição do trato respiratório do paciente. Mudanças nos hábitos de vida podem contribuir muito com a melhora da apneia do sono.[cirurgiaortognaticaeatm.com.br]
Hipercapnia
  • As pausas respiratórias podem induzir HIPERCAPNIA ou HIPÓXIA. Podem ocorrer as arritmias e a elevação cardíaca da pressão arterial sistêmica e pulmonar.[decs.bvs.br]
  • Também há evidências que SAOS tem algum efeito no humor, habilidades de expressão linguísticas, percepção visual e memória. (15,16) Os mecanismos que levam a essas alterações parecem estar relacionados à interação de hipóxia intermitente, hipercapnia,[scielo.br]
  • A hipercapnia e a hipoxemia provocam acidose respiratória e conseqüente vasoconstrição da artéria pulmonar, aumentando a carga de trabalho do ventrículo direito.[scielo.br]
  • Também ocorre hipoxemia (baixa de oxigénio no sangue), aumento do dióxido de carbono (hipercapnia) e intensas oscilações da pressão intratorácica com uma acrescida atividade simpática que estão na origem dos sintomas descritos e das consequências da SAOS[saudebemestar.pt]
  • A SAOS, por meio da hipoxemia, hipercapnia e fragmentação do sono, pode causar ou agravar estados pró-inflamatórios através dos efeitos sobre a hiper-reatividade simpática e/ou estresse oxidativo.(42) O TNF- é considerado um marcador para os distúrbios[jornaldepneumologia.com.br]

Tratamento

  • Talvez por isso se assista a um aumento da participação dos médicos dentistas no tratamento da SAOS, devendo, contudo, ser privilegiada uma abordagem multidisciplinar de modo a prestar um tratamento mais eficiente a estes doentes.[comum.rcaap.pt]
  • Dos 16 pacientes que iniciaram o tratamento, apenas 09 terminaram.[revodonto.bvsalud.org]
  • Cada um dos tratamentos acima possui indicações e contra-indicações específicas e individualizadas para cada paciente. A decisão quanto ao tratamento ideal para cada caso deverá ser realizada junto ao médico especialista.[cirurgiaortognaticaeatm.com.br]
  • Tratamento O tratamento da apneia obstrutiva é feito por uma equipe multiprofissional e pode ser clínico ou cirúrgico.[h9j.com.br]
  • Tratamento O tratamento para esta condição inclui mudanças de estilo de vida e dispositivos que ajudam a manter as vias aéreas abertas.[ada.com]

Prognóstico

  • Prognóstico Apneia obstrutiva do sono é uma condição que pode ser crônica, mas certas mudanças no estilo de vida podem ser eficazes para controlar e reduzir os sintomas.[ada.com]
  • Joaquim Moita (Presidente APS) 10.15 - 11.15 Dispositivos de Avanço Mandibular: Mecanismo de Ações, Indicações / Limitações, Protocolos, Prognóstico e exercícios, Efeitos colaterais, casos clínicos Dr.[spdof.pt]
  • O seu prognóstico, no entanto, dependente de vários fatores como a idade, sexo, peso, aspeto faríngeo ou características do ronco e dos episódios apneicos. Sabe-se por exemplo, que a obesidade é a principal condicionante aos bons resultados.[atlasdasaude.pt]
  • Assim, justifica-se trabalho adicional na pesquisa de biomarcadores, com enfoque no prognóstico e na resposta à terapêutica.[run.unl.pt]

Etiologia

  • A etiologia é multifatorial. O diagnóstico inclui exame clínico e exames complementares como a polissonografia do sono.[revodonto.bvsalud.org]

Epidemiologia

  • […] sono, sonolência diurna excessiva e redução do desempenho neurocognitivo - hipoventilação obstrutiva - na qual os achados prévios se associam com hipercapnia - até, finalmente, SAOS propriamente dita, que foi previamente definida ( Quadro 1 ). (2,3) Epidemiologia[scielo.br]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • No entanto, alterações anatômicas da via aérea superior que possam reduzir o fluxo aéreo oronasal também estão envolvidas na fisiopatologia desta doença, tais como desvios do septo nasal, hipertrofia das conchas nasais, hipertrofia adenoamigdaliana ou[h9j.com.br]
  • A fisiopatologia da obstrução da VAS na SAOS é multifatorial, levando a situação crônica recorrente de hipoxemia intermitente e reoxigenação em sono, mantendo estado de estresse oxidativo, que parece ser a chave das manifestações fisiopatológicas da SAOS[repositorio.ufpe.br]
  • Ela difere em relação ao quadro visto em adultos no que diz respeito a sua fisiopatologia, quadro clínico, diagnóstico e tratamento. (1) Em crianças, SAOS caracteriza-se por um continuum que vai desde o ronco primário - entendido como uma situação benigna[scielo.br]
  • Sugere-se que, a partir de um certo limiar de obesidade, os fatores metabólicos participam na fisiopatologia da inflamação das VAS, assim como na hiper-reatividade brônquica, sendo capaz de interferir nas manifestações clínicas da asma.(38) Parece que[jornaldepneumologia.com.br]

Prevenção

  • Prevenção Manter um peso saudável, fazer exercícios regularmente, reduzir o uso de cigarros e do álcool e não dormir de costas são medidas que ajudam a evitar os sintomas de apnéia obstrutiva do sono.[ada.com]
  • Seja qual for o caso, a especialista recomenda a consulta de um centro especializado em patologia do sono e, em matéria de prevenção, reforça a importância da adoção de hábitos de vida saudáveis.[atlasdasaude.pt]
  • Isto reforça a necessidade de prevenção, identificação e intervenção precoces sobre os potenciais danos à saúde destes trabalhadores.[scielosp.org]
  • A articulação e o trabalho multidisciplinar entre as equipas de Pneumologia, Cardiologia e Medicina Dentária são decisivos na prevenção, diagnóstico e tratamento adequado desta patologia, bem como no acompanhamento futuro do doente.[omirante.pt]

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