Apresentação
Victor Hugo Fonseca, da nossa equipe de Oncologia Clínica, que esteve presente na apresentação da pesquisa, em Chicago. [accamargo.org.br]
Relataremos um caso de apresentação atípica e agressiva desta neoplasia. Relato de Caso: M.A., 27 anos, masculino, negro. História de epigastralgia, vômitos e perda de peso (10kg) há 3 meses. [proceedings.blucher.com.br]
Resposta imune (intestinal): estímulo celulas T -> apresentação pros linfocitos B; produção de citocinas para atrair (mais Ts, macrofagos, neutrofilos) linfocitos B: diferenciam em plasmocitos; [passeidireto.com]
Além da apresentação do caso, é feita uma revisão do padrão de disseminação do câncer gástrico. Abstract: Gastric cancer frequently presents intraperitoneal spread. Distant metastases are rare. [rb.org.br]
Sistema de corpo inteiro
- Perda de peso
História de epigastralgia, vômitos e perda de peso (10kg) há 3 meses. [proceedings.blucher.com.br]
Entre as complicações pós-gastrectomia contam-se: perda de peso, síndrome de má-absorção, intolerância à lactose e síndrome “dumping”. Marta Zegre Amorim Médica Geneticista [evitacancro.org]
Perda de peso Por não sentir muita vontade de comer ou saciar-se com pouca comida, a pessoa emagrece sem planejar. Anemia A pouca absorvição de nutrientes provoca uma anemia no paciente. Sangue Em vômitos e nas fezes são sinais para se preocupar. [extra.globo.com]
Pacientes com câncer gástrico apresentam: perda de peso, desconforto abdominal, falta de apetite, anorexia, dor epigástrica, náuseas, vômitos, disfagia. Em caso de metástase podem apresentar dores ósseas, dor torácica, hemoptise. [sanarmed.com]
Segundo o órgão, não há sintomas específicos do câncer de estômago, porém, alguns sinais como perda de peso e de apetite, fadiga, sensação de estômago cheio, vômitos, náuseas e desconforto abdominal persistente podem indicar a presença da doença. [setorsaude.com.br]
- Anemia
Anemia A pouca absorvição de nutrientes provoca uma anemia no paciente. Sangue Em vômitos e nas fezes são sinais para se preocupar. Últimas de Saúde e Ciência [extra.globo.com]
Anemia A hemoglobina é o pigmento que dá a cor aos glóbulos vermelhos (eritrócitos) e tem a função vital de transportar o oxigênio dos pulmões aos tecidos Anemia por Carência de Ferro O ferro, por fazer parte da molécula, é indispensável à produção da [abcdasaude.com.br]
Os sintomas e sinais surgem quando o câncer está avançado, como a anemia, dor epigástrica, sintomas de má-digestão, mas estes sintomas inespecíficos, podem aparecer em outras doenças do aparelho digestivo e, por isto, devem ser investigados profundamente [hospitalviladaserra.com.br]
A anemia perniciosa, as lesões pré-cancerosas como a gastrite atrófica e metaplasia intestinal e as infecções gástricas pela bactéria Helicobacter pylori podem ter fortes relações com o aparecimento desta neoplasia. [fcecon.am.gov.br]
Fatores ambientais principais: H. pylori; DRGE; atrofia; metaplasia; displasia; anemia perniciosa (metaplasia); borda de gastrectomia parcial (área de anastomose é mais sensível). [passeidireto.com]
- Fadiga
[…] redução no risco de progressão de doença ou morte em 37% (4,4 versus 2,9 meses; HR=0,63; IC de 95%: 0,536-0,752; p versus 16%; p=0,0001); Os efeitos adversos mais frequentes nos pacientes que usaram ramucirumabe e paclitaxel (incidência > 30%) foram fadiga [mocbrasil.com]
Os efeitos colaterais mais observados são queda de cabelo, fadiga, náusea, vômito, aftas na boca, diarreia, maior predisposição a infecções, zumbido nos ouvidos, formigamento nos dedos das mãos e dos pés e alteração da função renal. [vencerocancer.org.br]
Segundo o órgão, não há sintomas específicos do câncer de estômago, porém, alguns sinais como perda de peso e de apetite, fadiga, sensação de estômago cheio, vômitos, náuseas e desconforto abdominal persistente podem indicar a presença da doença. [setorsaude.com.br]
Porém, algumas características como perda de peso, anorexia, fadiga, sensação de plenitude gástrica, vômitos, náuseas e desconforto abdominal persistente podem indicar uma doença benigna ou mesmo o câncer de estômago. [fcecon.am.gov.br]
Os principais sintomas são: Fadiga Sensação de inchaço após comer Sensação de saciedade após ingerir pequenas quantidades de alimentos Azia grave e persistente Indigestão grave Náuseas persistentes e aparentemente sem explicação Dor de estômago Vômitos [minhavida.com.br]
- Anorexia
As manifestações clínicas são dor epigástrica que pode ou não melhorar com ingesta de alimentos; náuseas e vômitos acompanhados de anorexia e sensação de plenitude pós-prandial, podendo apresentar sangramento em forma de melena ou hematêmese (PETROIANU [revista.uniplac.net]
Pacientes com câncer gástrico apresentam: perda de peso, desconforto abdominal, falta de apetite, anorexia, dor epigástrica, náuseas, vômitos, disfagia. Em caso de metástase podem apresentar dores ósseas, dor torácica, hemoptise. [sanarmed.com]
Porém, algumas características como perda de peso, anorexia, fadiga, sensação de plenitude gástrica, vômitos, náuseas e desconforto abdominal persistente podem indicar uma doença benigna ou mesmo o câncer de estômago. [fcecon.am.gov.br]
Inespecíficas, as manifestações clínicas incluem anorexia, náuseas, vômitos, dor epigástrica, perda de peso e disfagia progressiva. [fleury.com.br]
Os sintomas mais comuns são epigastralgia (78 a 93%), anorexia (47%), perda de peso (25%), náusea e vômito (18%), sangramento oculto (19%) e saciedade precoce. Sintomas B (febre e sudorese noturna) são descritos em 12% dos pacientes. [qa.medcel.com.br]
- Polipose adenomatosa familiar
Os principais fatores de risco são: Helicobacter pylori, gastrite crônica, polipose adenomatosa familiar, síndrome de Li-Fraumeni, síndrome de Lynch, câncer gástrico difuso hereditário, dieta (principalmente rica em alimentos defumados). [sanarmed.com]
O câncer gástrico também pode ocorrer como parte do espectro de tumores de outras síndromes hereditárias, como as de Lynch, Peutz-Jeghers, Li-Fraumeni e Cowden, a polipose adenomatosa familiar e a síndrome de polipose juvenil. [fleury.com.br]
Exposição ocupacional a certos pós e fumos Uso do cigarro e consumo excessivo de bebidas alcóolicas funcionam com aceleradores do aparecimento do câncer Mutações genéticas: Algumas doenças genéticas hereditárias como a Síndrome de Lynch e a Polipose Adenomatosa [andre.sasse.com]
Polipose adenomatosa familiar, câncer colorretal hereditário não polipoide, síndromes de Cowden e Peutz-Jeghers e polipose juvenil também têm incidência aumentada. [qa.medcel.com.br]
Gastrointestinal
- Vómito
Sangramentos gástricos são incomuns em lesões malignas, entretanto, a hematemese (vomito com sangue) ocorre em cerca de 10 a 15% dos casos de câncer de estômago. [fcecon.am.gov.br]
As manifestações clínicas são dor epigástrica que pode ou não melhorar com ingesta de alimentos; náuseas e vômitos acompanhados de anorexia e sensação de plenitude pós-prandial, podendo apresentar sangramento em forma de melena ou hematêmese (PETROIANU [revista.uniplac.net]
TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;) Vômito com sangue ocorre em cerca de 10 a 15% dos casos de câncer de estômago. Também podem surgir sangue nas fezes, fezes escurecidas, pastosas e com odor muito forte (indicativo de sangue digerido). [minhavida.com.br]
Sangue Em vômitos e nas fezes são sinais para se preocupar. Últimas de Saúde e Ciência [extra.globo.com]
Pacientes com câncer gástrico apresentam: perda de peso, desconforto abdominal, falta de apetite, anorexia, dor epigástrica, náuseas, vômitos, disfagia. Em caso de metástase podem apresentar dores ósseas, dor torácica, hemoptise. [sanarmed.com]
- Náusea
As manifestações clínicas são dor epigástrica que pode ou não melhorar com ingesta de alimentos; náuseas e vômitos acompanhados de anorexia e sensação de plenitude pós-prandial, podendo apresentar sangramento em forma de melena ou hematêmese (PETROIANU [revista.uniplac.net]
Pacientes com câncer gástrico apresentam: perda de peso, desconforto abdominal, falta de apetite, anorexia, dor epigástrica, náuseas, vômitos, disfagia. Em caso de metástase podem apresentar dores ósseas, dor torácica, hemoptise. [sanarmed.com]
Os efeitos colaterais mais observados são queda de cabelo, fadiga, náusea, vômito, aftas na boca, diarreia, maior predisposição a infecções, zumbido nos ouvidos, formigamento nos dedos das mãos e dos pés e alteração da função renal. [vencerocancer.org.br]
Segundo o órgão, não há sintomas específicos do câncer de estômago, porém, alguns sinais como perda de peso e de apetite, fadiga, sensação de estômago cheio, vômitos, náuseas e desconforto abdominal persistente podem indicar a presença da doença. [setorsaude.com.br]
Uma consequência comum é o dumping que é a associação de dor abdominal em cólica, náusea, diarréia e tontura após se alimentar. Isto ocorre quando o alimento entra no intestino delgado muito rapidamente. [andre.sasse.com]
- Dor abdominal
Sinais de alerta Dores Azias, dores abdominais e sensação de sentir “pontadas” no estômago com frequência. Sensação de saciedade A pessoa come pouco e mesmo assim sente-se saciada e, até mesmo, estufada como se tivesse se alimentado em excesso. [extra.globo.com]
Discussão: A neoplasia de estômago tem como sintomas mais comuns a perda de peso e a dor abdominal. O tipo mais comum é o intestinal, bem diferenciado. [proceedings.blucher.com.br]
Os sintomas que indicam este tumor incluem dor abdominal, perda de peso, náuseas e dificuldade para engolir ou digerir os alimentos. Confira mais detalhes sobre os principais sintomas de câncer de estômago. 4. [tuasaude.com]
Costumam ser assintomáticos, mas podem ocorrer hemorragia, obstrução intestinal e dor abdominal. [qa.medcel.com.br]
Câncer de Esôfago - Prevenção O câncer de esôfago, como a maioria dos tipos de câncer, tem fatores de risco identificáveis Dor Abdominal Nenhum quadro de dor é totalmente específico de uma determinada doença. Autor Dr. Cláudio H. Wolff Dr. [abcdasaude.com.br]
- Dor epigástrica
Tumor gástrico de colisão: adenocarcinoma associado a tumor carcinoide Abstract Relato de caso de paciente masculino, 62 anos, com quadro de dor epigástrica e perda ponderal. [seer.ufrgs.br]
As manifestações clínicas são dor epigástrica que pode ou não melhorar com ingesta de alimentos; náuseas e vômitos acompanhados de anorexia e sensação de plenitude pós-prandial, podendo apresentar sangramento em forma de melena ou hematêmese (PETROIANU [revista.uniplac.net]
Pacientes com câncer gástrico apresentam: perda de peso, desconforto abdominal, falta de apetite, anorexia, dor epigástrica, náuseas, vômitos, disfagia. Em caso de metástase podem apresentar dores ósseas, dor torácica, hemoptise. [sanarmed.com]
Os sintomas e sinais surgem quando o câncer está avançado, como a anemia, dor epigástrica, sintomas de má-digestão, mas estes sintomas inespecíficos, podem aparecer em outras doenças do aparelho digestivo e, por isto, devem ser investigados profundamente [hospitalviladaserra.com.br]
Inespecíficas, as manifestações clínicas incluem anorexia, náuseas, vômitos, dor epigástrica, perda de peso e disfagia progressiva. [fleury.com.br]
- Anorexia
As manifestações clínicas são dor epigástrica que pode ou não melhorar com ingesta de alimentos; náuseas e vômitos acompanhados de anorexia e sensação de plenitude pós-prandial, podendo apresentar sangramento em forma de melena ou hematêmese (PETROIANU [revista.uniplac.net]
Pacientes com câncer gástrico apresentam: perda de peso, desconforto abdominal, falta de apetite, anorexia, dor epigástrica, náuseas, vômitos, disfagia. Em caso de metástase podem apresentar dores ósseas, dor torácica, hemoptise. [sanarmed.com]
Porém, algumas características como perda de peso, anorexia, fadiga, sensação de plenitude gástrica, vômitos, náuseas e desconforto abdominal persistente podem indicar uma doença benigna ou mesmo o câncer de estômago. [fcecon.am.gov.br]
Inespecíficas, as manifestações clínicas incluem anorexia, náuseas, vômitos, dor epigástrica, perda de peso e disfagia progressiva. [fleury.com.br]
Os sintomas mais comuns são epigastralgia (78 a 93%), anorexia (47%), perda de peso (25%), náusea e vômito (18%), sangramento oculto (19%) e saciedade precoce. Sintomas B (febre e sudorese noturna) são descritos em 12% dos pacientes. [qa.medcel.com.br]
Exames clínicos
A suspeita de câncer gástrico pela história e exame clínico, ecografia ou tomografia, necessita de confirmação pela endoscopia e análise da biópsia. Como se trata? A base do tratamento é a cirurgia. [abcdasaude.com.br]
Microbiologia
- Helicobacter pylori
O Papel do Helicobacter pylori Uma minoria dos indivíduos cujo estômago está infectado com a bactéria Helicobacter pylori têm risco de desenvolver câncer gástrico. [abcdasaude.com.br]
Os principais fatores de risco são: Helicobacter pylori, gastrite crônica, polipose adenomatosa familiar, síndrome de Li-Fraumeni, síndrome de Lynch, câncer gástrico difuso hereditário, dieta (principalmente rica em alimentos defumados). [sanarmed.com]
Segundo informa, entre as causas dessa doença está a bactéria Helicobacter Pylori, ou H. Pylori, considerada a segunda mais frequente infecção no ser humano, só superada pela cárie. [hospitalviladaserra.com.br]
A anemia perniciosa, as lesões pré-cancerosas como a gastrite atrófica e metaplasia intestinal e as infecções gástricas pela bactéria Helicobacter pylori podem ter fortes relações com o aparecimento desta neoplasia. [fcecon.am.gov.br]
Helicobacter pylori: Associação com o câncer gástrico e novas descobertas sobre os fatores de virulência. Revista de Ciências Médicas Biológicas, Salvador, v.10, n.3, p. 254-262, 2011. [www4.fsanet.com.br]
Tratamento
Qual o tratamento? O adenocarcinoma gástrico quando restrito ao estômago e/ou aos gânglios ao redor do estômago é potencialmente curável. [doctoralia.com.br]
O FDA aprovou, no ultimo dia 05 de novembro de 2014, o uso do ramucirumabe em combinação com paclitaxel para o tratamento de pacientes com adenocarcinoma gástrico metastático ou de junção esofagogástrica. [mocbrasil.com]
TRATAMENTO O tipo de tratamento é definido a partir do estádio em que a doença se apresenta. O tratamento abordado neste capítulo refere-se exclusivamente aos adenocarcinomas, tumores gástricos mais comuns. [vencerocancer.org.br]
Eles foram divididos aleatoriamente em dois grupos: Grupo 1: recebeu o tratamento tradicional (esquema ECF ou ECX). [accamargo.org.br]
A imunoterapia pembrolizumabe ( Keytruda ), acaba de receber mais duas aprovações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa): tratamento em primeira linha de pacientes com carcinoma urotelial (tipo mais comum do câncer de bexiga) e tratamento [setorsaude.com.br]
Prognóstico
O prognóstico depende do estágio do câncer, normalmente tem prognóstico ruim pela identificação tardia do câncer. A sobrevida, globalmente, é aproximadamente de 10% a 21% em cinco anos, podendo ter recorrência durante os primeiros 3 anos. [sanarmed.com]
Os tipos apresentam caminhos (carcinogênese) diferentes; quadros clínicos diferentes; prognóstico diferente; macro e micro diferentes. [passeidireto.com]
A análise multivariada mostrou que o status da ressecção (RO vs R1 vs R2) e o status nodal (NO vs N1 vs N2 vs N3) são os principais fatores prognósticos na ressecção multivisceral. [scielo.br]
[…] não apontou impacto prognóstico significativo. [fleury.com.br]
O estadiamento é útil tanto para a estratégia terapêutica como para o prognóstico. Ele define as características do tumor primário, o aspecto dos linfonodos, as metástases à distância e os resultados cirúrgicos (CASTRO e COELHO, 2004). [revista.uniplac.net]
Etiologia
O câncer gástrico não apresenta uma etiologia única. É necessário a interação de fatores ambientais, hereditários, para a instalação da doença. [sanarmed.com]
Não há etiologia definida, mas, em casos com vários membros da família acometidos, foram detectadas mutações no gene CDH1. [fleury.com.br]
Os tipos de câncer gástrico intestinal e difuso, pela classificação histológica de Lauren, são 2 entidades biológicas que diferem quanto a epidemiologia, etiologia, patogênese e comportamento. [qa.medcel.com.br]
Epidemiologia
Epidemiologia Cerca de 65% dos pacientes diagnosticados com câncer de estômago têm mais de 50 anos. O pico de incidência se dá em pessoas, em sua maioria homens, por volta dos 70 anos de idade. [fcecon.am.gov.br]
Adenocarcinoma gástrico A - Epidemiologia Denomina-se como câncer gástrico o adenocarcinoma, por representar 94% dos casos de neoplasia maligna de estômago. [qa.medcel.com.br]
Venezuela 134, bloco A, 9 o andar, Rio de Janeiro, RJ 20081-310, Brasil. 2 Serviço de Anatomia Patológica, Instituto Nacional de Câncer, Praça Cruz Vermelha, 23, 5 o andar, Rio de Janeiro, RJ 20230-130, Brasil. 3 Departamento de Epidemiologia e Métodos [scielosp.org]
Fisiopatologia
A revisão traz a fisiopatologia da doença, o quadro clínico, o estadiamento, o diagnostico e o tratamento cirúrgico; visando contribuir na capacidade de identificação desta afecção por acadêmicos de medicina e de outras áreas da saúde. [revista.uniplac.net]
Prevenção
Prevenção Prevenção Como ainda não está claro o que causa o câncer do estômago, ainda não se sabe uma única maneira de prevenir. Mas você pode tomar medidas para reduzir o risco da doença fazendo pequenas mudanças em sua vida cotidiana. [minhavida.com.br]
Trabalhos científicos em todo o mundo, inclusive no Brasil, mostram que o tratamento e a sua bactéria é fundamental na prevenção do câncer gástrico, o chamado adenocarcinoma gástrico, que é o mais frequente (cerca de 95% dos tumores gástricos) e se originam [hospitalviladaserra.com.br]
Câncer - Prevenção Prevenção em câncer é reduzir a possibilidade do aparecimento de qualquer tipo de câncer. [abcdasaude.com.br]
Prevenção Para prevenir o câncer de estômago é fundamental uma dieta balanceada composta de vegetais crus, frutas cítricas e alimentos ricos em fibras. Além disso, é importante o combate ao tabagismo e diminuição da ingestão de bebidas alcoólicas. [fcecon.am.gov.br]
J - Screening e prevenção do câncer gástrico Tabela 10 - Recomendações de guideline da American Society for Gastrointestinal Endoscopy - Pólipos gástricos adenomatosos têm risco aumentado de transformação maligna e devem ser ressecados. [qa.medcel.com.br]