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Acromegalia


Apresentação

  • Congresso Europeu de Endocrinologia, que se realizou em Copenhaga, de 27 de abril a 1 de maio de 2013, para apresentação deste trabalho naquele evento. Bibliografia [1] R. Thakker, P.J. Newey, G.V. Walls, J. Bilezikian, H. Dralle, P.R.[elsevier.es]
  • Apresentação e sintomas Em todas as espécies, a acromegalia surge em pacientes de meia-idade a idosos, porém em medicina veterinária observa-se uma predileção sexual muito forte, ao contrário do observado em humanos.[portaleducacao.com.br]
Aumento do nariz
  • Os principais sintomas dessa doença são pés e mãos grandes apresentando uma face característica, com aumento da região frontal (testa); aumento do nariz, dos lábios, mandíbula e queixo; perdas dentárias; cefaléia.[infoescola.com]
  • Veja alguns: Aumento das mãos (a aliança não cabe mais); Aumento dos pés (mudança do número do sapato por um maior); Aumento da região frontal (testa); Aumento do nariz e dos lábios; Aumento da mandíbula (queixo); Formigamentos em mãos e pés; Rugas e[rhportal.com.br]
  • Entre as característica comuns às duas fases estão os seguintes sintomas: Pés e mãos grandes; Fortes dores de cabeça (cefaleia); Aumento da testa; Aumento do nariz, lábios, mandíbula e queixo; Podem apresentar pele mais grossa; Aumento da oleosidade da[minutosaudavel.com.br]
Cefaleia
  • Quando o diagnóstico é tardio, podem ocorrer alterações visuais devido à compressão do nervo óptico por parte do tumor hipofisário, geralmente associado a um quadro de cefaléia intensa.[infoescola.com]
  • Já os efeitos locais da expansão tumoral se manifestam por cefaleia, distúrbios visuais, hipopituitarismo e hiperprolactinemia não-tumoral. A partir de uma suspeita clínica, o diagnóstico é fi rmado através de dosagens laboratoriais de GH e IGF-I.[vidasraras.org.br]
  • Os sinais incluem aumento das extremidades e dos tecidos moles, cefaléia, hiperhidrose, parestesias, síndrome do túnel do carpo, artralgias, astenia.[labbiomedico.com.br]
  • Entre os principais sintomas da Acromegalia, estão: Odor corporal Diminuição da força muscular (fraqueza) Fadiga Altura excessiva (quando a produção de hormônio do crescimento em excesso começa na infância) Sudorese excessiva Cefaleia Rouquidão Dor articular[muitossomosraros.com.br]
  • Cefaleia, alteração da visão e rouquidão constituem a lista de sintomas secundários. Na maioria dos casos, a acromegalia procede de um adenoma hipofisário secretor de GH – ou seja, um tumor benigno na glândula pituitária do cérebro, a hipófise.[secad.com.br]
Dor
  • Além disso, dá muita dor articular, porque as cartilagens crescem. É muito mais comum em joelho e ombro, mas a dor pode acontecer em todas as articulações. Outro problema lembrado pela médica é a sudorese.[noticias.r7.com]
  • Além desses sinais mais conhecidos, a acromegalia causa ainda uma série de sintomas, os cinco mais comuns são: dores de cabeça, suor excessivo, fadiga, parestesia (sensação de pontadas ou agulhadas) e dores nas articulações (juntas). 1 Em geral, a acromegalia[portal.novartis.com.br]
  • […] limitado Apneia do sono Inchaço das áreas ósseas ao redor da articulação Adelgaçamento da pele, pólipos fibroepiteliais Dentes amplamente espaçados Dedos das mãos ou dos pés largos devido ao crescimento excessivo de pele, com inchaço, vermelhidão e dor[muitossomosraros.com.br]
  • Além disso, o excesso de hormônio do crescimento pode ainda causar: Formigamento ou queimação nas mãos e pés; Excesso de glicose no sangue; Pressão alta; Dor e inchaço nas articulações; Cansaço excessivo.[tuasaude.com]
  • Os pacientes normalmente procuram um médico devido às complicações decorrentes da doença, como pressão alta, insuficiência cardíaca, dores articulares, tendinites, dor de cabeça, entre outras.[medicoresponde.com.br]
Fadiga
  • O paciente pode ainda ressonar devido a uma obstrução das vias aéreas superiores, sentir fadiga e dores de cabeça, havendo alterações dos ciclos menstruais na mulher e redução da libido e da função sexual no homem.[lifestyle.sapo.pt]
  • Entre os principais sintomas da Acromegalia, estão: Odor corporal Diminuição da força muscular (fraqueza) Fadiga Altura excessiva (quando a produção de hormônio do crescimento em excesso começa na infância) Sudorese excessiva Cefaleia Rouquidão Dor articular[muitossomosraros.com.br]
  • […] pelos em mulheres; • dedos achatados; • mandíbula e língua maiores; • articulações doloridas e inchadas; • voz rouca; • fraqueza do músculo; • aumento de glândulas sebáceas (que produzem óleo na pele); • pele mais grossa e com marcas; • dor de cabeça; • fadiga[centraldafisioterapia.com.br]
  • Além desses sinais mais conhecidos, a acromegalia causa ainda uma série de sintomas, os cinco mais comuns são: dores de cabeça, suor excessivo, fadiga, parestesia (sensação de pontadas ou agulhadas) e dores nas articulações (juntas). 1 Em geral, a acromegalia[portal.novartis.com.br]
  • Veja os demais sinais e sintomas de acromegalia: Pele grossa, oleosa e espessa; Suor excessivo e odor corporal; Marcas na pele; Fadiga e fraqueza; Rouquidão; Ronco; Visão prejudicada; Dores de cabeça; Língua ampliada; Dor e mobilidade articular limitada[muitobemvindo.com.br]
Insuficiência cardíaca congestiva
  • Os felinos também são mais acometidos pela cardiomiopatia secundária a cardiomegalia, levando a presença de murmúrios sistólicos, ritmo de galope, e sinais de insuficiência cardíaca congestiva (ascite, efusão pleural e edema pulmonar).[portaleducacao.com.br]
  • Provoca insuficiência cardíaca congestiva e pode levar o paciente a morte. Foi assim com o lutador Maurice Tillet, que, aos 50 anos, faleceu por complicações cardiovasculares.[minutosaudavel.com.br]
Hipertensão arterial
  • A hipertensão arterial, quando presente, também atua como fator de risco cardiovascular, tendo um importante valor negativo no prognóstico.[estudogeral.uc.pt]
  • As doenças mais graves que acompanham a acromegalia são a diabetes, a hipertensão arterial assim como um risco aumentado de doenças cardiovasculares.[lifestyle.sapo.pt]
  • As alterações cardiovasculares incluem: cardiomegalia, hipertensão arterial sistêmica. Manifestações oculares incluem: hemianopsia bitemporal, diplopia.[labbiomedico.com.br]
  • O excesso de hormonas do crescimento pode provocar, a médio e a longo prazo, alterações cardiovasculares, devido ao crescimento excessivo do coração, hipertensão arterial e complicações secundárias à diabetes mellitus.[medipedia.pt]
  • arterial mais resistentes ao tratamento.[revistaencontro.com.br]
Insuficiência cardíaca
  • Os pacientes normalmente procuram um médico devido às complicações decorrentes da doença, como pressão alta, insuficiência cardíaca, dores articulares, tendinites, dor de cabeça, entre outras.[medicoresponde.com.br]
  • A doença pode provocar também alterações visuais, paralisia de nervos cranianos, dores de cabeça, insuficiência cardíaca, entre outros.[conitec.gov.br]
  • Alterações metabólicas também estão presentes, dentre elas: diabetes mellitus, pressão alta, litíase renal, insuficiência cardíaca e aumento de colesterol e trigliceres.[infoescola.com]
  • O coração geralmente dilata e sua função pode ser, então, gravemente prejudicada e fazer com que ocorra insuficiência cardíaca.[msdmanuals.com]
  • Também podem ocorrer complicações no sistema cardiovascular (insuficiência cardíaca. hipertensão arterial), diabetes e problemas visuais.[doctoralia.com.br]
Cardiomegalia
  • As alterações cardiovasculares incluem: cardiomegalia, hipertensão arterial sistêmica. Manifestações oculares incluem: hemianopsia bitemporal, diplopia.[labbiomedico.com.br]
  • Este achado é mais raro em gatos, mas sinais respiratórios podem tornar-se evidentes secundários a edema pulmonar e efusão pleural em decorrência de falência cardíaca (cardiomegalia) induzida pelo GH.[portaleducacao.com.br]
  • Assim como a pressão arterial alta e o diabetes estão associados a riscos significativos, a acromegalia não tratada também está associada com uma possibilidade maior de complicações como: · Hipertensão · Cardiomegalia · Diabetes mellitus · Obstrução das[espacodevida.org.br]
Macroglossia
  • […] uma doença crônica, de difícil diagnóstico, causada pelo aumento da produção do hormônio do crescimento (GH), levando ao crescimento exagerado das extremidades e órgãos internos, deformidade da face, dores articulares (nas juntas), aumento da língua (macroglossia[rhportal.com.br]
  • […] exagerado do volume do tórax, do nariz e dos genitais; Cifose gerando dor e incapacitação; Parestesias e fraquezas muscular; Aumento da área cardíaca com insuficiência cardíaca e hipertensão arterial sistêmica; Apneia do sono, por aumento de partes moles e macroglossia[pt.wikipedia.org]
  • Os acromegálicos podem sofrer deformações nos ossos faciais, crescimento da língua (macroglossia), edemas e hipertrofia da mucosa e das cartilagens da laringe, que acabam prejudicando o sistema respiratório do paciente..[minutosaudavel.com.br]
Dentes amplamente espaçados
  • amplamente espaçados Dedos das mãos ou dos pés largos devido ao crescimento excessivo de pele, com inchaço, vermelhidão e dor O tratamento da acromegalia pode inclui cirurgia, medicamentos e radioterapia.[muitossomosraros.com.br]
  • amplamente espaçados Dedos das mãos ou dos pés largos devido ao crescimento excessivo de pele, com inchaço, vermelhidão e dor Outros sintomas que podem ocorrer com essa doença: Crescimento excessivo de pelos nas mulheres Ganho de peso (não intencional[vidasraras.org.br]
Apneia do sono
  • As manifestações da hipersecreção hormonal são caracterizadas, principalmente, por alterações craniofaciais, aumento de extremidades, hiperidrose, artralgia, síndrome do túnel do carpo, apneia do sono e visceromegalias.[vidasraras.org.br]
  • […] do sono Inchaço das áreas ósseas ao redor da articulação Adelgaçamento da pele, pólipos fibroepiteliais Dentes amplamente espaçados Dedos das mãos ou dos pés largos devido ao crescimento excessivo de pele, com inchaço, vermelhidão e dor O tratamento[muitossomosraros.com.br]
  • Entre as complicações estão as doenças cardiovasculares (como infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral), diabetes, dores artriculares dibilitantes, apneia do sono, perda de visão, bócio e síndrome do túnel do carpo. 3 A adesão ao tratamento[portal.novartis.com.br]
  • […] do sono, por aumento de partes moles e macroglossia (aumento da língua ); Intolerância a glicose, 25 % desenvolve Diabetes.[pt.wikipedia.org]
Rouquidão
  • Além do crescimento de mãos e pés, outros sintomas da acromegalia são dores de cabeça, alteração da visão e rouquidão. A acromegalia é semelhante ao gigantismo.[setorsaude.com.br]
  • Entre os principais sintomas da Acromegalia, estão: Odor corporal Diminuição da força muscular (fraqueza) Fadiga Altura excessiva (quando a produção de hormônio do crescimento em excesso começa na infância) Sudorese excessiva Cefaleia Rouquidão Dor articular[muitossomosraros.com.br]
  • Além do crescimento de mãos e pés, outros sintomas da acromegalia são dores de cabeça e alteração da visão, rouquidão, entre outros.[portal.anvisa.gov.br]
  • Cefaleia, alteração da visão e rouquidão constituem a lista de sintomas secundários. Na maioria dos casos, a acromegalia procede de um adenoma hipofisário secretor de GH – ou seja, um tumor benigno na glândula pituitária do cérebro, a hipófise.[secad.com.br]
  • Veja os demais sinais e sintomas de acromegalia: Pele grossa, oleosa e espessa; Suor excessivo e odor corporal; Marcas na pele; Fadiga e fraqueza; Rouquidão; Ronco; Visão prejudicada; Dores de cabeça; Língua ampliada; Dor e mobilidade articular limitada[muitobemvindo.com.br]
Ressonar
  • O paciente pode ainda ressonar devido a uma obstrução das vias aéreas superiores, sentir fadiga e dores de cabeça, havendo alterações dos ciclos menstruais na mulher e redução da libido e da função sexual no homem.[lifestyle.sapo.pt]
Artrite
  • Estudos mostram que pacientes com acromegalia têm qualidade de vida significativamente mais baixa em comparação à população em geral ou a pacientes com outras condições crônicas, como artrite, doença pulmonar crônica e hipertensão, e qualidade de vida[portalrosachoque.com.br]
  • […] escurece Acne intensa Suor excessivo e ordem corporal ofensiva devido ao aumento das glândulas sebáceas Aprofundamento da voz devido ao aumento do tórax, cordas vestibulares e tecidos moles da garganta Fadiga e fraqueza nas pernas e braços Apneia do sono Artrite[hospitalinfantilsabara.org.br]
  • Depois de muitos anos, pode ocorrer artrite degenerativa incapacitante. No gigantismo e na acromegalia, a língua pode aumentar e se tornar mais rugosa. Pelo corporal áspero, que frequentemente escurece, aumenta à medida que a pele engrossa.[msdmanuals.com]
Pés grandes
  • Acromegalia, estão: Odor corporal Diminuição da força muscular (fraqueza) Fadiga Altura excessiva (quando a produção de hormônio do crescimento em excesso começa na infância) Sudorese excessiva Cefaleia Rouquidão Dor articular Ossos grandes da face Pés[muitossomosraros.com.br]
  • A acromegalia também pode ser suspeitada em pessoas com pólipos de intestino que não tenham histórico de pólipos na família, ou ainda em pacientes diabéticos com as características físicas da doença, como mãos e pés grandes.[minhavida.com.br]
  • grandes Mãos grandes Glândulas grandes na pele (glândulas sebáceas) Mandíbula e língua grandes (prognatismo) Movimento articular limitado Apneia do sono Inchaço das áreas ósseas ao redor da articulação Adelgaçamento da pele, pólipos fibroepiteliais Dentes[vidasraras.org.br]
Artralgia
  • Os sinais incluem aumento das extremidades e dos tecidos moles, cefaléia, hiperhidrose, parestesias, síndrome do túnel do carpo, artralgias, astenia.[labbiomedico.com.br]
  • As manifestações da hipersecreção hormonal são caracterizadas, principalmente, por alterações craniofaciais, aumento de extremidades, hiperidrose, artralgia, síndrome do túnel do carpo, apneia do sono e visceromegalias.[vidasraras.org.br]
Inchaço das articulações
  • Além disso, o excesso de hormônio do crescimento pode ainda causar: Formigamento ou queimação nas mãos e pés; Excesso de glicose no sangue; Pressão alta; Dor e inchaço nas articulações; Cansaço excessivo.[tuasaude.com]
Aumento dos pés
  • Veja alguns: Aumento das mãos (a aliança não cabe mais); Aumento dos pés (mudança do número do sapato por um maior); Aumento da região frontal (testa); Aumento do nariz e dos lábios; Aumento da mandíbula (queixo); Formigamentos em mãos e pés; Rugas e[rhportal.com.br]
Espessamento da pele
  • […] da pele, pés e mãos aumentados entre outras.[doctoralia.com.br]
  • , a pele fica oleosa e às vezes escurece Acne intensa Suor excessivo e ordem corporal ofensiva devido ao aumento das glândulas sebáceas Aprofundamento da voz devido ao aumento do tórax, cordas vestibulares e tecidos moles da garganta Fadiga e fraqueza[hospitalinfantilsabara.org.br]
Acne
  • Como GH e IGF-1 agem em todos os tecidos do corpo, a produção excessiva afeta múltiplas funções orgânicas, provocando as seguintes alterações: • A pele se torna espessa, oleosa, propensa à acne, deformada pelo aparecimento de pregas.[espacodevida.org.br]
  • Face (proeminência da testa e maxilar inferior) Mandíbula (os dentes não podem se alinhar adequadamente quando a boca está fechada) Lábios Idioma Síndrome do Túnel Carpal Alterações na pele, como: Espessamento, a pele fica oleosa e às vezes escurece Acne[hospitalinfantilsabara.org.br]
Hirsutismo
  • […] e dos pés (pode ser indicado por aumento no tamanho de anéis ou sapatos) • Crescimento rápido • Inchaço do tecido mole • Acrocórdon • Distúrbios da tireoide • Fraqueza muscular/fadiga • Alterações na pele, incluindo espessamento, oleosidade e acne • Hirsutismo[espacodevida.org.br]
Amenorreia
  • Deficiência de secreção de outros hormônios hipofisários hipopituitarismo : Letargia, fraqueza, perda da líbido e infertilidade, amenorreia e hipotireoidismo, galactorreia (secreção de leite fora do período de lactação ).[pt.wikipedia.org]
Distúrbio visual
  • Entre seus principais sintomas estão distúrbios do sono, dores nas articulações, dormência e formigamento, dor de cabeça, hiperglicemia, elevação da pressão arterial, distúrbios visuais, diminuição da libido e aumento da sudorese noturna.[revistaencontro.com.br]
  • Distúrbios do sono, dores nas articulações, dormência e formigamento, dor de cabeça, hiperglicemia, elevação da pressão arterial, distúrbios visuais, diminuição da libido, aumento da sudorese noturna.[diariodonordeste.verdesmares.com.br]
  • Quadro clínico Pelo efeito compressivo que o tumor promove: Cefaleia, distúrbios visuais, hemianopsia bitemporal (perda de campo visual), paralisia de pares cranianos.[pt.wikipedia.org]
  • Já os efeitos locais da expansão tumoral se manifestam por cefaleia, distúrbios visuais, hipopituitarismo e hiperprolactinemia não-tumoral. A partir de uma suspeita clínica, o diagnóstico é fi rmado através de dosagens laboratoriais de GH e IGF-I.[vidasraras.org.br]

Exames clínicos

Pólipos
  • A acromegalia também pode ser suspeitada em pessoas com pólipos de intestino que não tenham histórico de pólipos na família, ou ainda em pacientes diabéticos com as características físicas da doença, como mãos e pés grandes.[minhavida.com.br]
  • Ossos grandes da face Pés grandes Mãos grandes Glândulas grandes na pele (glândulas sebáceas) Mandíbula e língua grandes (prognatismo) Movimento articular limitado Apneia do sono Inchaço das áreas ósseas ao redor da articulação Adelgaçamento da pele, pólipos[muitossomosraros.com.br]
  • Pode haver formação de pólipos intestinais; • Alterações metabólicas/endócrinas: diabetes, intolerância a carboidratos, resistência à insulina, aumento dos níveis de colesterol e dos triglicérides, nódulos na tireoide, diminuição da libido, saída de leite[espacodevida.org.br]
  • O doente tinha diagnóstico prévio de hipertensão arterial, litíase renal, síndrome de apneia obstrutiva do sono e tinha sido submetido recentemente a excisão de pólipo do cólon (benigno). A história familiar era negativa para patologia endócrina.[elsevier.es]
Nefrolitíase
  • Acantose nigricans, nefrolitíase e bócio são manifestações relativamente freqüentes. As alterações cardiovasculares incluem: cardiomegalia, hipertensão arterial sistêmica. Manifestações oculares incluem: hemianopsia bitemporal, diplopia.[labbiomedico.com.br]

Tratamento

  • Os tratamentos existentes seguem uma linha sucessiva, sendo a primeira opção a intervenção cirúrgica, posteriormente os tratamentos com medicamento e radioterapia. : Cirurgia O tratamento cirúrgico é considerado o tratamento primário da acromegalia.[minutosaudavel.com.br]
  • O tratamento pode ser conseguido em duas maneiras - cirurgia ou medicamentações. Tratamento cirúrgico Na maioria dos casos da acromegalia (85%) a causa da circunstância é um adenoma na glândula pituitária.[news-medical.net]
  • Atenção aos sintomas da acromegalia Um dos principais problemas para o tratamento da acromegalia é o diagnóstico tardio.[secad.com.br]
  • Para mantê-lo saudável, seu tratamento deve lidar com as metas do tratamento da acromegalia. No Brasil há vários Centros de Referência para o tratamento e acompanhamento.[espacodevida.org.br]
  • NOVO TRATAMENTO Doença que provoca crescimento excessivo de partes do corpo teve um tratamento inédito aprovado pela Anvisa.[portal.anvisa.gov.br]

Prognóstico

  • Prognóstico Topo Caso não se proceda ao tratamento adequado, o prognóstico destas alterações não é muito favorável tanto pelas repercussões locais do tumor hipofisário responsável, como pelas produzidas em todo o organismo.[medipedia.pt]
  • Convivendo (prognóstico) Convivendo/ Prognóstico Para o tratamento da acromegalia, o acompanhamento médico regular é essencial para o sucesso do tratamento.[minhavida.com.br]
  • A hipertensão arterial, quando presente, também atua como fator de risco cardiovascular, tendo um importante valor negativo no prognóstico.[estudogeral.uc.pt]
  • A especialista reforça, também, que quanto antes o tratamento for iniciado - cirurgia para retirada do tumor, radioterapia e/ou medicação -, melhor o prognóstico.[portalrosachoque.com.br]
  • Tratamento Medicamentos para acromegalia Convivendo Prognóstico Como prevenir Complicações Tipos A acromegalia pode ser classificada de duas formas diferentes.[minutosaudavel.com.br]

Etiologia

  • Etiologia excesso de secreção de GH ( hormônio de crescimento ): hipofisária : mais comum é adenoma (98%). extra hipofisária: tumor pancreático, pulmão, ovário e mama. excesso de secreção de GHRH (fator estimulador de GH): tumores do sistema nervoso central[pt.wikipedia.org]
  • O diagnóstico de HPTP foi efetuado com base nos achados laboratoriais de elevação da calcemia e PTH, sem etiologia secundária aparente.[elsevier.es]

Epidemiologia

  • Epidemiologia A incidência é de 5 a 6 casos novos por milhão por ano, já a prevalência é de 40 a 50 casos por milhão. A idade de início geralmente é entre a terceira e a quarta década de vida, sendo mais comum em mulheres.[pt.wikipedia.org]
Distribuição por sexo
Distribuição por idade

Fisiopatologia

  • ). extra hipofisária: tumor pancreático, pulmão, ovário e mama. excesso de secreção de GHRH (fator estimulador de GH): tumores do sistema nervoso central. tumores periféricos, tais como carcinoma brônquico, pulmonar de células pequenas e pancreático Fisiopatologia[pt.wikipedia.org]

Prevenção

  • Tumores de Hipófise Não se conhecem métodos de prevenção.[abcdasaude.com.br]
  • Prevenção de acromegalia Como o câncer na hipófise pode ser um fator de risco, para a prevenção de acromegalia é importante adotar alguns hábitos saudáveis, tais como: Não fumar; Ter uma alimentação saudável; Manter o peso ideal; Praticar atividades físicas[muitobemvindo.com.br]
  • Prevenção Prevenção A acromegalia não pode ser prevenida, no entanto o tratamento precoce previne as complicações da doença.[minhavida.com.br]
  • A situação se torna mais complicada pelo fato de não haver métodos de prevenção. ”Assim, a melhor estratégia seria a conscientização da população e dos médicos sobre a acromegalia, por meio da sua divulgação, com o objetivo de não haver atraso no diagnóstico[pfizer.com.br]
  • […] administrado antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor Octreotida (sandostatina); administrado por injeção (pode ser o medicamento mais eficaz para essa condição) Pegvisomant; administrado por injeção se não responder a outras formas de tratamento Prevenção[hospitalinfantilsabara.org.br]

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